科普知识
首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科

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脂肪瘤和纤维瘤有什么区别
朱熠林
副主任医师
疝和腹壁外科
脂肪瘤和纤维瘤来源不同,纤维瘤是长在肌纤维里,而脂肪瘤长在脂肪里。脂肪瘤分良性和恶性两种,医学上命名什么组织后边加个瘤,一般都是良性肿瘤,但是如果什么组织后边加个肉瘤,基本都是恶性肿瘤。也就是脂肪瘤是良性,但脂肪肉瘤是恶性。基本上如果要切除,因为脂肪瘤其实很常见,很多比较胖的人或者脂肪代谢异常的人,皮下可能都会有小疙瘩、小脂肪瘤,这时只需要定期复查就可以。如果发现脂肪瘤有变化或者单个出现,这时要警惕是否会有肉瘤出现,当然这种可能性相对也低一点。而纤维瘤,主要是来源于肌纤维,长在肌肉里面,而硬纤维瘤病会多一些,切除的范围也不一样。皮肤切开就是皮下脂肪,把脂肪瘤拿掉后,连肌肉都不碰。而硬纤维瘤病是长在肌肉里,要打开皮肤皮下,把脂肪分开,把前鞘打开,然后把肌肉分开,找到瘤子,将其完全切掉。脂肪瘤和纤维瘤的位置不同,挖的深度也不一样。脂肪瘤不用做腹壁修复,而纤维瘤如果较小 ,就没有问题,如果较大,一定要做腹壁修复。
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婴儿肚脐疝气怎么治疗
杨硕
主任医师
疝和腹壁外科
目前小儿脐疝患者较为常见,需手术治疗的只有极少数患者,手术治疗的患者见于脐疝时间非常长、曾发生过嵌顿。因疝气疝环口呈环状,腹腔脏器可通过脐部突出到体表以外。正常情况下,脐疝的脐环存在一定弹性,突出去的疝内容物可以还纳。
但一旦孩子突然间剧烈哭闹,可能有大量网膜突然凸出,就会发生嵌顿,导致的疼痛可使患儿哭闹加剧,对于此类情况应进行手术,但发生概率只有1%。部分家长不愿给孩子做手术,脐疝大部分都可自愈,父母可将其脐疝还纳后,用棉花捏成小球放在肚脐位置用加压腹带包扎,保证脐疝内容物不会永久凸出,能够给予脐疝较好的愈合环境。绝大部分孩子无需手术,即可自愈。
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如何预防腹股沟疝?
赵凤林
主任医师
疝和腹壁外科
腹股沟疝一般是由于腹腔压力增加造成的。小儿疝是无法预防的,因为是胚胎期,还有出生后由于睾丸的下降造成鞘突未闭而形成的,这是无法预防的,但中老年人的疝有一部分是可以预防的。因为腹腔压力增加,有重体力劳动,使劲再加上腹股沟区薄弱,一用力就突破形成腹股沟疝。重体力的劳动,用力的排便、排尿,还有咳嗽都是造成疝的主要因素,只要能够避免这些情况,都可对疝的预防有一定作用。
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