心外科
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简介

首都医科大学附属北京朝阳医院心外科成立于1993年,是国内较早开展心脏外科手术的单位之一,现已经成为一个集科教研医疗为一体的比较全面而又富有特点的科室,是首都医科大学教学基地,博士、硕士研究生培养点、首都医科大学心血管研究所心外科研究室。

累计完成各种心脏手术8000余例,目前在苏丕雄主任的带领下,每年完成约700余例,数量及质量均居于国内比较领先水平。擅长心脏不停跳冠状动脉搭桥、腔镜辅助微创冠脉搭桥、全胸腔镜微创房颤消融术、肺动脉血栓内膜剥脱、全胸腔镜微创先天性心脏病瓣膜病及各种常规心脏瓣膜、大血管、先心病外科治疗手术。

研究应用术中瞬时测血流量技术、自体血液回收技术,开展桡动脉搭桥、全动脉化搭桥、室壁瘤切除、左室成形、瓣膜置换联合搭桥等手术,均取得很好的临床效果。

国内开展胸腔镜微创心脏外科手术较早的单位之一,微创团队累计完成胸腔镜心脏手术800余例临床经验,目前朝阳医院心外科独立完成胸腔镜微创手术近100例,包括持续性房颤、心脏瓣膜病、先心病、心脏占位等;拥有较先进的百级手术间、胸腔镜、3D心脏彩超、高精心脏微创手术器械和设备,心脏腔镜微创技术处国内较先进水平。

配合北京市呼吸病学研究所合作“国家科技支撑计划—肺栓塞的规范化诊断和治疗”,成功完成慢性肺动脉栓塞症外科治疗100余例,数量在国内比较领先,并与美国SanDiego医疗中心合作进行学术交流和人才培训,是国内较早开展此项工作的单位之一,在外科治疗肺栓塞专业领域位于比较领先水平。

承担国家十一五、十二五、国自然、科技部、科委、医管局等多项科研课题,科室人员任中华医学会胸心血管外科学分会全国委员、中国医师协会胸心血管外科医师分会常务委员兼副总干事、中华医学会胸心血管外科学北京分会副主任委员、首都医科大学心脏外科学系副主任等,以及国家自然及北京市自然评审专家,多种杂志编委,累计发表论文100余篇,其中SCI论文20余篇。

广泛开展国内外交流及合作,同国内30多家三级甲等医院开展技术交流,帮助开展心脏外科手术工作。扩展“生命网”,开拓社区医疗服务,电视、媒体等健康宣传教育,取得良好的社会效益。

科室特色

冠脉外科手术特色:国内较早开展心脏不停跳冠脉搭桥手术,累计完成6000余例,目前99%以上的患者采用心脏不停跳冠脉搭桥技术和腔镜微创获取桥血管技术,2012年来,苏丕雄教授开展微创冠脉搭桥技术,主持北京市医管局临床技术创新项目--小切口腔镜辅助下微创冠脉搭桥技术的研究(国内原创技术),有15%左右的患者采用微创冠脉搭桥技术。

已成功完成胸骨下段小切口微创冠脉搭桥治疗三支血管病变近200例,处国际国内较先进水平,并同期开始胸腔镜辅助下微创冠脉搭桥手术,已成功完成30余例,获得良好的临床效果。擅长危重症及复杂合并症患者的心脏冠脉搭桥术,如心脏瓣膜置换或成形+冠脉搭桥术。

全胸腔镜下房颤射频消融:是目前快速发展起来的心脏微创前沿技术,也是近年来所有心脏微创技术的典型代表,全胸腔镜微创手术通过胸壁肋间打孔,长约1cm,被称为“钥匙孔手术”,无骨骼损伤,不切断肌肉,创伤明显减小,患者痛苦少,恢复快,手术后几乎不留瘢痕,切口美观。

与导管介入消融结合杂交,房颤消融线可达到经典外科迷宫Ⅳ手术治疗房颤的隔绝路径,同时切除90%的房颤血栓形成的部位--左心耳,既避免导管介入消融的手术时间过长及放射线,又避免经典外科手术的大创伤。

高杰副主任医师经过国外学习和长期的腔镜微创技术积累,使全胸腔镜下房颤射频消融手术水准提升,术后不用华法林抗凝,减少长期吃药的麻烦和并发症,尤其对于持续性、永久性房颤及多次介入射频消融术后仍复发的房颤患者,效果明显,而且治疗费用没有增加,在国内处较先进水平。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科治疗:心脏外科与北京市呼吸病学研究所、美国加州大学圣迭戈分校医疗中心(UCSD)合作,参与“国家肺栓塞十五及十一五攻关课题”的外科部分,刘岩、顾松主任医师从国外学习回来,掌握深低温停循环肺动脉血栓内膜剥脱技术,已完成100余例,国内多家医院前来观摩学习,处国内比较领先地位。

胸腔镜微创心脏外科手术:其优点1.胸壁打孔,不开胸,其切口微小(仅3-5cm)、手术后切口美观,几乎不留瘢痕;2.创伤小、出血少、不需要输血或很少输血、患者恢复快、痛苦明显减轻;3.手术的安全性和有效性已经得到国际心脏微创协会认可;4.手术治疗费用与常规手术相似。

朝阳医院腔镜微创心脏手术团队包括心外科、麻醉科、体外循环、心脏超声等科室专业水平居国内比较领先水平,近年来北京开展全胸腔镜微创心脏外科手术,通过外出学习、专家指导等方式,积累800余例全胸腔镜心脏微创技术经验,包括先天性房间隔/室间隔缺损修补、二尖瓣置换或成形术、三尖瓣成形术、心房粘液瘤切除术、单支冠脉搭桥术、恢复窦性心律的房颤手术等,效果显著。

Hybrid杂交手术:房颤的内外科微创杂交消融治疗;主动脉夹层腔内支架隔绝治疗;冠脉搭桥与放置支架的杂交治疗等。

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心跳过快一般是什么病

韩艳 副主任医师 结构性心脏病科
心跳即心率,正常的心率是60-100次/分,心率过快,>100次/分有以下几种情况:1、180次/分:这时可能会做心电图,病人有可能是阵发性室上性心动过速,也有可能是发生快速心房颤动;2、110-120次/分:这时做心电图,有的病人可能是窦性心动过速,如果是窦性心动过速,窦性心律还属于正常心律,比如发热的时候可能会出现窦性心动过速,或者病人有甲亢,也可能会出现窦性心动过速。
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2024-02-23

先天性心脏病怎么检查出来

孟自力 主任医师 心血管外科
一般根据临床表现、查体、心脏彩超,必要的时候结合导管检查可以检查出先天性心脏病。有的心脏病可以表现为嘴唇发紫,活动后有的表现蹲踞。查体可以听到心脏杂音,再结合心脏彩超可以检查出来。心脏彩超一般是经胸彩超或经食道彩超,但是一般可以通过经胸部彩超查出大部分先天性心脏病。通过心脏彩超可以明确诊断先天性心脏病,包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联征等。对于比较复杂的心脏病,如大动脉转位,必要的时候在心脏彩超的基础上进行导管检查。以进一步地明确诊断,诊断其类型以及其程度,这样对手术的指征掌握以及术后的疗效判断有很大的帮助作用。
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2024-02-23

先天性心脏病手术费要多少钱

孟自力 主任医师 心血管外科
先天性心脏病的手术费与病人的年龄以及疾病的程度有关,具体如下:1、动脉导管未闭:如4-5岁动脉导管未闭的手术费20000-30000块钱,可以通过介入或者是手术等方式进行治疗,介入费用一般是20000-30000元,加上报销以后大概花10000多元;2、房间隔缺损以及室间隔缺损:对于4-5岁的小孩而言,房间隔缺损以及室间隔缺损的费用是30000-40000块钱,介入方式或者是手术方式略有差别。一般能报销50%,所以费用是20000-30000元;3、复杂先天性心脏病:但是对于复杂先天性心脏病,如右室双出口、大动脉转位等,由于病情复杂,费用比较高,能花60000-70000元,而且有的还需要多次手术。所以不能笼统地说先天性心脏病到底花多少钱,一定要根据病情以及年龄来决定。小孩越小,花费越高,因为术后护理比较复杂。
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2024-02-23

房间隔缺损手术费用需要多少

孟自力 主任医师 心血管外科
房间隔缺损的手术费与病人的具体情况以及手术方式有关,具体如下:1、手术方式:如果是通过介入的方式进行治疗,费用一般是30000-40000元,报销以后是15000-20000元。另外一种就是手术治疗,手术方式一般有的是经过正中开胸做手术,有的是经过肋间做手术,一般花费是40000-50000元,报销以后是20000-30000元;2、是否有并发症:另外费用还与是否有并发症有关,有的病人房间隔缺损治疗不及时,合并了肺动脉高压。由于肺动脉高压以后手术在监护室待的时间比较长,费用就比较高,因为在监护室多待一天就是5000-6000元。因此房间隔缺损的费用跟手术方式,到底是介入手术还是开胸手术,以及病情变化有关系。如果做手术时已经有了并发症,如合并肺动脉高压,费用会增加。
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2024-02-23

预防动脉血管斑块的方法

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
动脉血管斑块是由血管壁内层的胆固醇和脂质沉积而形成,预防动脉血管斑块的方法包括健康饮食、锻炼身体、控制体重、戒烟、限酒、控制血压和血糖等。1、健康饮食:保持均衡饮食是预防的关键,建议做到一多一少。一多是多摄入富含纤维的食物,比如水果、蔬菜、谷类、豆类等,一少是减少胆固醇和高脂肪酸的食物,比如油炸食品、加工肉类、黄油等;2、锻炼身体、控制体重:定期进行有氧运动,比如快走、慢跑、游泳等,建议每周进行150min的有氧运动;3、戒烟、限酒:吸烟会损伤血管内膜,加重动脉血管斑块,要尽量戒烟。对于酗酒者,限制饮酒量或戒酒对健康更有益;4、控制血压和血糖:定期监测血压和血糖,并采取适当的控制措施。如果形成动脉血管斑块,应找专业的医生进行指导和治疗。
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2024-02-23