中日友好医院国际医疗部科普文章_科普视频 - 有来医生

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感冒鼻塞吃什么药好

: 王志虹 副主任医师国际医疗部

出现了感冒鼻塞的症状，吃一些缓解感冒的药物效果就比较好，因为缓解感冒的药物中一般含有一定的扑尔敏，可以有效缓解鼻腔的充血水肿，从而缓解鼻塞的症状。而且感冒药中还有部分有收缩鼻部血管的药物，也就有缓解鼻塞的作用。如果鼻塞症状非常严重，导致不能用鼻子进行呼吸，同时也可以使用一些滴鼻剂来减轻鼻腔黏膜的水肿、充血，这样感冒鼻塞的症状也会好转得更快一些。另外有一些患者因为感冒鼻塞，会引起鼻窦炎，造成鼻腔有一定炎症，这时候需要加一些消炎的药物，也是比较有效的。感冒是病毒感染，是一种自限性疾病。所以患者要多注意休息，多饮水，不熬夜，不抽烟、喝酒，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，加强营养，这样才更利于感冒的好转，鼻塞也会慢慢好起来。

吉非替尼片作用

: 王志虹 副主任医师国际医疗部

"吉非替尼也叫易瑞沙，是一种选择性的表皮生长因子受体的抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌。\n吉非替尼是第一代用于肺癌治疗的靶向药物，吉非替尼在非小细胞肺癌的治疗中，可以用于非小细胞肺癌的一线治疗，也可以用于非小细胞肺癌的二、三线治疗和化放疗的一个联合治疗，以及晚期非小细胞肺癌化疗进展后的维持治疗。价格在所有的肺癌靶向药物治疗中，是比较便宜的一种，也纳入了医保的报销范畴，所以吉非替尼在肺癌的治疗中，有着不可取代的一个作用。一般的药物用法主要是250毫克，也就是说一日一次，一次吃一片，口服。\n不良反应相对来讲还是比较少的，主要的不良反应表现在消化道症状，部分患者可以出现腹泻，还可以出现皮疹、皮肤瘙痒等，所以患者在服用药物的时候，一定要注意有没有腹泻、消化不良等副作用的产生。": 播放语音

头孢治疗肺炎吗

: 王志虹 副主任医师国际医疗部

"头孢是一种抗生素类的药物，因此对身体中的炎症，包括肺炎都应该是有效的，但是引起肺炎的原因和病原学有很多种，其中有细菌性肺炎，比如肺炎链球菌感染、金葡、溶血性链球菌、肺炎克雷伯、流感嗜血杆菌等。还有一些肺炎是其他病原学引起的，比如病毒、真菌、原虫、支原体、衣原体，甚至有一些是理化性的因素。\n一代头孢主要针对于革兰氏阳性细菌，效果比较好，二代头孢主要对革兰氏阳性球菌以及革兰氏阴性菌也有效，第三代头孢对革兰氏阳性菌的效果比较差，对革兰氏阴性菌的效果会更好。因此肺炎是细菌性的，而且根据病原学检查和药敏试验，如果头孢是敏感的，用来治疗肺炎是非常有效的。如果药敏实验非常不敏感，而且肺炎的感染是由病毒或支原体衣原体引起的，用头孢治疗可能就效果很差或者说是无效。": 播放语音

试管移植后感冒了怎么办

: 王志虹 副主任医师国际医疗部

"小的感冒对于普通人来说并不是什么大事，只要吃点药、多喝水，有的病人就可以自行缓解，甚至有的病人连吃药都不吃就扛过去，但是对于正在接受试管治疗的准妈妈，这个期间如果患感冒，可能就如临大敌，生怕试管成功率以及结果会大打折扣，在做试管婴儿遇到这种情况该怎么办呢。\n如果准妈妈已经经过取卵、促卵以及移植阶段，并且成功的移植后感冒，该怎么办，虽然移植环节已经结束，但不意味着万事俱备，即使小的感冒也切忌盲目用药。如果没有发烧、头疼等特别严重的症状，建议先观察并多休息，保持饮食清淡。如果确实感冒很重，发烧也很厉害，若有服药的必要，也应该在医生的指导下，选择适合孕妈的安全降温药物，保持与医生的良好沟通并严格遵照医嘱，孕妈妈也不必过于担心。": 播放语音

儿童哮喘的症状表现

: 王志虹 副主任医师国际医疗部

"儿童性哮喘在儿童身上也是属于比较高发的疾病，很多小孩从出生就有儿童性哮喘病，所以家长要了解其症状，做到早发现、早治疗。\n患儿早期的初期表现可能仅仅有打喷嚏、流鼻水、鼻痒、喉炎等表现，此后可能有刺激性咳嗽以及白色的泡沫痰，症状典型的患儿会出现喘息、气促、胸闷，就会有一定的特异性，而且常会在夜间或在凌晨发作。\n儿童哮喘常也会有一些诱因，比如说在运动后大笑、接触过过敏原、呼吸道感染等，因此家长会在儿童运动后可以听到呼吸的嘶嘶声，这表明儿童的呼吸不顺畅，属于典型的哮喘，年龄稍大的儿童还可以出现咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。如果儿童只表现为咳嗽，不伴喘气，可以诊断为咳嗽变异性哮喘。所以当孩子出现了上述表现，家长应该及时带孩子去医院就诊，以明确诊断。": 播放语音

久咳不止该怎么办

: 王志虹 副主任医师国际医疗部

"好多门诊就诊的患者经常会问到一个问题，大夫我这久咳不止该怎么办？所以医生来讲就会反问患者你是咳了多长时间，一周、一个月、两个月、三个月或者是一年，所以会根据患者病程来把咳嗽分为几大类型，一种是急性咳嗽，另一种是亚急性咳嗽，一般只在3-8周左右称为亚急性咳嗽，还有一种是慢性咳嗽，就是咳嗽8周以上，所以明确了咳嗽的时长，就会找咳嗽的病因。\n急性咳嗽可能是直性支气管炎、肺炎、感冒以后的咳嗽，如果咳嗽超过2-3个月以上，就考虑是不是有慢性咳嗽的原因，比如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征，甚至有些患者是因为胃食管反流引起的咳嗽。所以会根据上述的病因做相关性的检查，比如肺气管、支气管激发试验、痰液中嗜酸性粒细胞的检查，甚至胃镜、喉镜等，找到病因后针对其进行治疗才是最彻底的。": 播放语音

气管呼噜呼噜响怎么办

: 王志虹 副主任医师国际医疗部

有些患者老形容会听到气管里有呼噜的响声，用专业的词汇形容，应该是湿啰音和干干啰音，一般是由于气管中有痰液引起呼吸道的炎症，会刺激局部分泌过多的黏液，而且还会伴有水肿、充血，而使气道变得狭窄。在呼吸时气流通过狭窄的支气管和黏液时，就会引起呼噜的声音，而有一些过敏患者或者哮喘患者，也会影响到支气管的扩张，引起支气管的痉挛，造成气道的狭窄，从而出现一种哨声。我们就要建议患者要及时去医院做一些相关的检查，比如血液、痰液的化验，还有胸部CT的检查，如果是炎症引起的，就需要有效的抗生素来治疗，配合止咳化痰的药物。如果是其他的一些原因，比如哮喘，就应该给予治疗哮喘的药物进行治疗。: 播放语音

肺感染严重吗

: 王志虹 副主任医师国际医疗部

"肺部感染是否严重取决于患者的基础疾病的有无，感染的病原体，有没有出现并发症以及是否及时治疗都有相关。\n如果是年轻且状况比较良好的患者，感染的是一般的细菌性肺炎，经过积极地抗生素的治疗，效果都是比较好的。如果患者本身基础疾病比较多，又长期卧床，合并有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病，又合并严重的肺部感染，出现呼吸衰竭等并发症，此时的肺部感染就是比较严重的，甚至可以引起生命危险。所以肺部感染严重程度的判断是自己的主观感受，自己有没有出现气促、胸痛、发热的程度。还有就是医生的判断，要通过肺部CT、胸片看严重程度，从患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等进行判断。\n如果患者得了肺炎，出现气促、呼吸衰竭，血气分析出现低氧血症，如果需要呼吸支持，肯定是很严重的。医生要通过一系列的监控指标来判断肺炎的严重程度，从而决定患者是在门诊进行抗炎治疗还是需要住院，甚至进ICU的治疗。": 播放语音

抽肺积水的副作用

: 王志虹 副主任医师国际医疗部

"如果患者出现大量的胸腔积液，需要抽胸水来完善胸腔积液的检查，从而明确病因。一般来讲胸腔积液最常见的疾病，有结核性、肿瘤性和炎症性等。在抽胸水的过程中可能遇到副作用，比如胸膜反应、心功不全、局部的出血、感染、皮下气肿，以及插到了肺组织出现气胸等。\n因此在进行胸腔积液抽水操作时，先要明确胸片、B超来明确胸水的定位，抽水的过程要缓慢，以免发生心功能不全。如果患者出现心功能不全，可以进行吸氧、强心、利尿等治疗。如果患者出现胸膜反应，要暂时停止操作，给患者进行吸氧治疗。抽取的过程中也要避免损伤肺组织，或其他的脏器，但是胸腔穿刺的并发症，其实只要操作谨慎，并做到无菌操作基本上是可以预防的。": 播放语音

肺部结节3cm严重吗

: 王志虹 副主任医师国际医疗部

"肺部结节如果直径达到了三厘米，认为是比较大的结节，但是也要从影像学初步判断一下结节的形态、密度等，比如是否有毛刺、分叶、空洞等来综合判断。理论上说对于单发的肺部结节，如果直径比较大，越大恶性的程度越高。因此，对于三厘米的肺部结节，建议要及时到医院就诊，明确诊断，可以做一个强化的肺部CT、肿瘤标记物以及支气管镜、肺组织检查等等。如果结节的位置靠近中心，可以做支气管镜，通过支气管镜取病灶位置的肺组织，送病理检查。如果结节的位置偏外周，可以做CT引导下穿刺，来取肺组织做病理检查。\n根据病理检查的性质，明确诊断，来做下一步的治疗，比如证实为恶性的，要根据整体的病理类型，给予手术切除或者放化疗的治疗。如果结节的类型是良性，再根据结节的病理性质，比如结核或者其他的诊断来做进一步的相应的治疗。": 播放语音

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