中日友好医院感染疾病科科普文章_科普视频 - 有来医生

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乙肝携带者查肝功能，会出现异常吗

: 彭向欣 主任医师感染疾病科

乙肝携带者即乙型肝炎病毒携带者，其医学上的定义是指肝功能正常，而且肝脏的超声检测、肝脏的形状和结构也正常的人。如果有乙型肝炎病毒感染，同时肝功能异常，就不叫乙型肝炎病毒携带者，而称为乙型病毒性肝炎患者，因此，这不是一个概念。单纯的乙型肝炎病毒携带者的肝功能是正常的状态，但是需要定期复查，如果在复查的过程中出现肝功能异常，这时就是一个乙型病毒性肝炎的患者，需要进一步治疗。因此，每年和定期复查都非常重要，要防止出现肝功能异常，防止乙型肝炎病毒对肝脏造成损害，应尽早发现、早期治疗。

恐水症是怎么怕水

: 彭向欣 主任医师感染疾病科

恐水症是狂犬病发病后的典型症状之一。主要表现为当给病人喂水时，病人出现严重的喉肌痉挛，不能做吞咽动作，这时水不能喂进去。不仅病人不能喝水，包括听到水声或讲水这个字，这时都会出现咽喉肌痉挛，出现咽部低沉的吼叫声，比较痛苦。因此称为恐水症，是狂犬病病人出现的特殊症状，约在80%的病人存在症状。

乙肝肝炎表面抗体偏高怎么回事

: 彭向欣 主任医师感染疾病科

乙型肝炎表面抗体偏高，说明体内抗体水平已经达到一定高度，可以保护机体不患乙型肝炎，所以不需要加强乙型肝炎表面抗体。乙型肝炎表面抗体必须达到一定高度，才能保护机体不患乙型肝炎，如果乙型肝炎表面抗体水平很低，不能保护机体不感染乙型肝炎病毒。所以乙型肝炎病毒抗体偏高，不必过于担心。如果没有外来刺激的情况下，乙型肝炎病毒会随着时间逐渐下降，如果下降到很低，周围又有乙型肝炎患者，这个时候需要加强乙型肝炎表面抗体，使乙型肝炎病毒表面抗体升高，只有升高才能达到保护作用，而该指标很低时则没有保护作用。

垂直传播是什么意思

: 彭向欣 主任医师感染疾病科

垂直传播又称母婴传播或者是围生期传播，是指病原体在围生期，通过胎盘、乳汁或者是产道进入子代的过程。垂直传播也就是在这个过程中，病原体可以通过母体的胎盘传播给子代，或者是通过乳汁，在喂养的过程中传播给胎儿或者是新生儿。或者是在生产时通过产道的过程中，把病原体传播给胎儿或者是新生儿。垂直传播最常见的疾病是病毒传染，比如乙型肝炎病毒的垂直传播就很多见。因此，希望有垂直传播可能性疾病的母亲，应该及早地到相应的传染病的医院进行检测，听从医生的安排，去进行预防，防止子代被感染。

乙肝疫苗总是种不上怎么办

: 彭向欣 主任医师感染疾病科

乙肝疫苗总是接种不上，要根据以下具体的情况来具体分析：1、加量注射：需要看乙肝疫苗的注射剂量是否正确，如果是第一次注射乙肝疫苗，其第二针注射的乙肝疫苗剂量需要加量。例如第一次注射的乙肝疫苗是10μg，第二次就要注射20μg，才能产生相应的抗体；2、更换其他方式生产的乙肝疫苗：部分人加量后仍然不出现抗体，可能需要更换疫苗的种类，也就是要更换另一个厂家生产、不同方式制作的乙肝疫苗。因为乙肝疫苗的生产方式通常不同，一个厂家的生产方式，与另外一个厂家生产的乙肝疫苗种类可能不完全不同。所以更换不同生产方式的乙肝疫苗进行接种，可能会产生相应抗体。

七个月的宝宝查乙肝抽血抽哪里

: 彭向欣 主任医师感染疾病科

七个月的宝宝如果要抽血，不仅是抽血查乙肝，无论抽什么血检测，一般都是抽股静脉。因为七个月宝宝的肘静脉非常细，抽取血液非常不容易。如果是抽股静脉的血，这种操作通常需要在儿科进行，儿科的护士才能进行这种操作。因此，七个月的宝宝如果想查乙肝病毒，还是应该去儿科挂号，让儿科的护士进行股静脉的抽血，这样才能更顺利地采血，也能保证七个月宝宝的痛苦更小。

打狂犬疫苗后喝了碳酸饮料会影响抗体产生吗

: 彭向欣 主任医师感染疾病科

狂犬疫苗是指狂犬病疫苗。打狂犬病疫苗后，喝了碳酸饮料不会影响抗体产生，因为碳酸饮料和狂犬病疫苗之间并没有必然联系。打狂犬病疫苗后，抗体的产生主要是依靠狂犬病疫苗本身是否合格，注射是否按照标准的剂量，是否完成全程注射来分析。而并不是取决于患者是否喝了碳酸饮料。狂犬病疫苗目前在中国有不同的注射方式，不管患者是通过何种方式注射，或者是注射5针还是注射3针。此时都需要去按时注射，才能产生足够的抗体。因此，足量足疗程注射狂犬病疫苗，才是保证抗体产生的一个重要方面。若患者漏打了狂犬病疫苗或者没有按时间去打狂犬病疫苗，都会影响抗体产生。

打狂犬疫苗是否可以喝酒

: 彭向欣 主任医师感染疾病科

狂犬疫苗即狂犬病疫苗。打狂犬病疫苗，不要喝酒。目前国内外狂犬病疫苗的说明书有所不同，国内的说明书禁止饮酒，国外的说明书没有禁忌。但考虑喝酒本身会造成机体的一些其他反应，如喝酒，特别是大量饮酒后会造成发热、意识障碍，甚至神经系统紊乱，会对在注射狂犬病疫苗的过程中出现的其他副作用造成干扰，引起不必要的麻烦。如果同时出现神经系统症状，医生无法判断是狂犬病疫苗的副作用，还是神经系统本身有问题，或者是喝酒造成，对于不同问题，处理方法、临床处理方式也完全不同。因此，建议在注射狂犬病疫苗的过程中不要喝酒，防止造成其他不必要的麻烦。

被狗抓伤没有出血，需要打狂犬疫苗吗

: 彭向欣 主任医师感染疾病科

若抓伤患者的狗没有注射过狂犬疫苗，而且患者也没有定期注射过狂犬疫苗，就必须注射狂犬疫苗。因为被狗抓伤没有出血，并不等于狗的唾液没有污染患者的皮肤。因为狂犬病毒可以通过皮肤进入体内，所以需要注射狂犬疫苗。因此，经常接触狗的患者应该定期注射狂犬疫苗，而且对所接触的狗，应按照国家规定，定期注射狂犬疫苗。当狗、患者体内都有相对高的抗体时，才能保证患者不患狂犬病。而狂犬病的发病率很高，而且一旦发病没有治疗方法，因为狂犬病是病毒性疾病，死亡率也非常高，可达到100％。因此，希望凡是养狗的患者或经常和狗接触的患者，一定要注意对狗进行定期免疫。而且对经常接触狗的患者，也应定期进行免疫。

被小狗爪子划伤一点皮出血有事吗

: 彭向欣 主任医师感染疾病科

被小狗爪子划伤一点皮、出血，是否有事，是综合性的问题。因此，患者要到医院进行综合判断，不能单纯认为是有事或没有事。被小狗抓伤后，患者可能害怕患有狂犬病。若患者的小狗抓伤了患者，患者又没有注射过狂犬疫苗，此时应立刻去医院进行处置，包括清洗伤口、注射狂犬疫苗。但小狗的爪子不只是会携带狂犬病病毒，还可携带其他的病原菌，如破伤风杆菌、其他细菌等。因为狗在地下走路，而地下会携带有各式各样的细菌，所以还需要进行其他的清创处理。因此，此时要根据患者的局部破损的情况，到医院进行全面的处理，如进行创伤清洗。此外，若患者伤得比较深、比较重，则需要医生根据患者的具体情况，给予患者抗感染治疗，甚至可能必须打破伤风的疫苗。

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