神经外科
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简介

中日友好医院神经外科于1984年建科,为国内最早开展显微神经外科手术的专科之一,目前为国家卫健委特色医学学科、首都特色临床科室。科室一直秉承创新进取的发展方针,经过30余年的发展历程,形成了以功能神经外科为专长、微侵袭神经外科为主要发展方向的特色,在颅底外科、颅神经及周围神经外科、痉挛外科、神经调控和围手术期电生理监测等方面具有优势。

目前神经外科科室主任为于炎冰教授,科室副主任为张黎、刘江,护士长为左颖。主任医师3人,副主任医师6人、主治医师8人、住院医师2人。具备博士学位者8人,师资均接收过正规培训。另外配备专业护理人员35人、技术人员2人。

门诊、病房设置:颅神经疾病、脑血管病、垂体瘤、脊柱脊髓、周围神经病、癫痫帕金森病专病门诊。神经外科拥有独立的神经重症病房,总计开放病床150张。神经外科实验室1间,神经内镜颅底解剖学实验室1间。

诊疗设备介绍:中日友好医院神经外科拥有大批先进的医疗设备,如全数字化神经外科专用手术间3间、杂交手术间1间、手术机器人1台、手术显微镜6部(包括ZEISSKINEVO900两部、PENTERO-900两部)、开颅动力系统4套、变频手术刀1台、接触式激光刀1台、手术导航系统2部、颅内压监护仪2部、神经内镜2台、多功能立体定向手术计划系统2套、超声吸引器1台、术中实时超声2台、多功能神经电生理监测仪3台、多导视频脑电2部、可移动CT1部、DSA2部等。

科室诊疗特色:中日友好医院神经外科设有颅底外科、脑血管病、周围神经外科、脊柱脊髓疾患、运动障碍病、痉挛外科、神经内镜等亚专科治疗组,在全面开展颅脑脊髓损伤及肿瘤、脑血管病等神经外科常见病、多发病诊疗工作的基础之上,在桥小脑角肿瘤、颅神经疾患、痉挛状态及运动障碍病、周围神经疾患、难治性癫痫等病种的外科治疗方面形成了自己的特色和优势,目前年收治患者数量近3000例,年门诊量达14000人次,床位使用率达99%,年手术量超过3300台次。

神经外科一直秉承创新进取的发展方针,经过30余年的发展历程,形成了以功能神经外科为专长、精准神经外科为主要发展方向的特色,在颅底外科、颅神经及周围神经外科、痉挛外科、神经调控、围手术期电生理监测等方面具有优势,是国内最大的颅神经外科、周围神经外科和痉挛外科中心。

对于神经外科常规病种高难度病例的手术治疗也不断取得突破性进展,相继开展了桥小脑角区巨大肿瘤显微手术全切除及面听神经功能保留和重建、巨大颅咽管瘤全切除、改良颞下入路手术切除岩斜区肿瘤、经口咽斜坡肿瘤手术、经纵裂-胼胝体三室肿瘤手术、海绵窦内肿瘤全切除、高颈段脊髓髓内肿瘤全切除及椎板复位、脑干肿瘤手术、乙状窦前及远外侧入路寰枕区肿瘤全切除、复发难治性脊髓脊膜膨出的再手术、复杂脊髓拴系综合征显微手术、手术及同步放化疗综合治疗脑胶质瘤等工作。

脑血管病的外科治疗方面,采用血管内介入、显微外科手术、术中实时超声监测、荧光造影等多种手段综合治疗脑血管病。应用神经内镜治疗脑积水、脑肿瘤、脑室炎、硬膜下脓肿及血肿、垂体腺瘤、前颅底及侧颅底肿瘤,并在MVD、腰骶部SPR、Foerster-Dandy术等手术中引入内镜治疗。

现有专病门诊:颅神经疾病、脑血管病、垂体瘤、脊柱脊髓、周围神经病、癫痫帕金森病。

科室科研成果:神经外科主要科研方向包括:糖尿病周围神经病的基础与临床研究、胶质瘤发生发展的的分子生物学机制、难治性癫痫。

近年来先后承担国家科技部十五重点攻关课题、973科技计划课题、科技部地方发展基金、国家自然科学基金、国家海洋科研计划、卫生部特色医学学科建设资金、卫生部重点科研课题、首都医学发展基金、首都特色临床医学技术发展研究项目、中日医院特色专科建设基金、中日医院重点科研课题等课题20余项,获基金资助超过3000万元,近年来在核心期刊发表论著300余篇,SCI论著60余篇,主编、参编专著20余部。

科室教学情况:神经外科是北京大学医学部及北京协和医科大学博士研究生培养点,并设有博士后流动站。目前有博士研究生导师2人、硕士研究生导师3人,已培养研究生30余人,在研8人。每年培训各地进修医生近20人,近年来共主办国家级继续教育项目10余项,为保证教学质量打下了坚实的基础。神经外科为国家首批神经外科专科医师培训基地,已培训3人,在培1人。

科室获得荣誉:神经外科先后荣获卫生部科技进步二等奖、华夏医学科技三等奖、北京市科技进步三等奖、第四届中国科协优秀论文奖、王忠诚中国神经外科医师年度奖、2009年全国巾帼建功文明岗、2011年度全国优质护理服务先进个人、2012年全国优质护理服务示范病房等奖励或荣誉。

其他重要事项:神经外科与日本东京大学、美国哈佛大学医学院神经生物学系、哈佛大学医学院附属BWH医院神经外科、脑血管病治疗中心、卒中实验室及波士顿儿童医院小儿神经外科建立了长期合作关系,并在脑血管病的分子遗传学机制、急性脑损伤和神经退行性疾病的神经损伤机制、痉挛状态的外科治疗、周围神经外科等方面开展国际合作研究。

院内位置:科室门诊位于B栋外科门诊3楼,特需门诊位于B栋门诊4楼,国际部门诊位于国际部1楼。住院病房位于住院部A栋10层。

科室电话:

门诊:010-84205317

病房:010-84205031

护士站:010-84205038

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磕着后脑勺了需要立刻去医院吗

杨冬 主任医师 神经外科
后脑勺是非常关键的部位,需要尽可能保护好而不要磕到。若一旦磕到了,首先要密切观察症状,如是否有头痛、头晕、恶心、呕吐等一系列症状。若有这些症状,要尽快到医院进行相关检查。到医院后,通常做头部CT检查是否有颅内变化,包括颅骨骨折、颅内出血以及脑挫裂伤等。如果没有发现,需要告知患者密切观察头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。若出现逐渐加重或意识障碍,需要尽快回到医院就诊神经外科,通常在24小时内,这些变化是有可能发生的,所以要密切关注。一旦过了24小时,复查也没有看到比较严重的情况,患者的风险大大降低。但在3天以内,也有一定的风险。若患者经过3天,也没有出现任何问题,正如患者基本上是没有危险。但部分老年患者要警惕有慢性硬膜下血肿的可能,要告知患者在1个月左右再次复查头部CT来发现是否有慢性硬膜下血肿的发生。如果一旦发现,要进行积极的处理。
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2023-12-25

脑瘤恶性的可以治愈吗

杨冬 主任医师 神经外科
脑瘤全称是脑部肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性脑部肿瘤不可以治愈,但通过手术、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗等一系列综合性的治疗手段,有时可以达到长期生存的目的,从而达到临床治愈,部分患者相当于带瘤生存的状态。临床上最常见的恶性脑部肿瘤是胶质瘤,发病率最高,世界卫生组织把胶质瘤分为4个级别,Ⅰ级、Ⅱ级比较偏良性,Ⅲ级、Ⅳ级偏向恶性,是高级别的胶质瘤。Ⅰ级胶质瘤可以达到临床治愈的目的,只要进行完整切除即可,Ⅱ级胶质瘤可以达到10年左右的生存期。部分患者发现较早、切除较彻底、术后恢复较好、一般状态也比较好,可以达到长期生存的目的,也相当于临床治愈。但是3级和Ⅳ级的胶质瘤很难达到临床治愈,3级胶质瘤可以达到3-5年的平均生存期,Ⅳ级胶质瘤只能达到15个月的生存时间。但只要早期发现,早期进行规范的处理,可以延长患者的生存寿命。
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2023-12-25

伴有脑脊液漏的颅底骨折属于哪类骨折

杨冬 主任医师 神经外科
伴有脑脊液漏的颅底骨折属于开放性骨折,因为颅内和颅外出现沟通,颅内的脑脊液通过脑膜的裂口流到颅外,属于开放性的颅脑损伤。此外,伴有脑脊液漏的骨折通常都是颅前窝和颅中窝骨折,颅后窝骨折通常不会有脑脊液漏出现。所以针对这一类患者,主要是为了避免出现脑脊液逆流进行护理。一旦出现了脑脊液逆流,就可能引发颅内感染,从而引发较严重的后果。因此医生要告知患者尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏以及便秘等一系列情况,因为这些因素可导致颅内压升高,从而引起脑脊液逆流。在临床上也可以常规应用一些广谱性抗生素,避免或预防患者出现颅内感染而引发严重的后果。
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2023-12-07

脑动脉支架手术后寿命

杨冬 主任医师 神经外科
脑动脉支架手术本身并不会影响患者的寿命,真正影响患者寿命的是原发病。可根据患者的原发病及手术进行分析:1、患者的原发病较重,如患者患有4级、甚至5级的动脉瘤或者大面积的脑梗,进行脑动脉支架手术后,术后生存时间可能不会超过半年;2、如果患者进行没有破裂的动脉瘤支架手术,或者患者患有颈动脉狭窄,进行脑动脉支架置入术。这时手术不会影响到患者的寿命,做完手术后,患者可以长期生存。脑动脉支架手术后的寿命,需根据患者具体的情况分析,不同患者的寿命也不同。
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2023-12-07

颅内胆脂瘤手术的成功率是多少,手术怎么做

杨冬 主任医师 神经外科
颅内胆脂瘤是一种良性肿瘤,手术成功率比较高,可以达到90%以上。但是有时为了保护患者的神经功能,也为了患者的安全考虑,有可能会留一点点颅内胆脂瘤的包膜。如果以后这种包膜再次复发,再次长出颅内胆脂瘤,还可以进行再次切除。一般临床上比较常见的颅内胆脂瘤还是发生在后颅的位置,可以引起三叉神经痛,甚至面肌痉挛这种疾病。在切除时拿吸引器把它一点点吸出来,这不是大风险的手术。如果颅内胆脂瘤的外包膜和周围有严重的粘连,则要进行取舍,毕竟它是良性肿瘤,只是有压迫症状,长得很慢。如果因为它导致患者不必要的并发症就不值得,在这时可能就会选择留一点包膜,经过几年甚至十几年的生长如果再次长起来,就再次进行手术切除。
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2023-12-06