内分泌科

科室简介

佛山市南海区人民医院内分泌科独立分科十余年,为佛山地区最早独立的内分泌科室,现科室不断发展已经成为佛山地区规模最大、出院病人最多、治疗水平领先的内分泌科之一,床位2张,年门诊里10万人次,住院里2100人次,在同行中具有较高的知名度。内分泌科为佛山市“十五“医学特色专科、南海区“十四五”医学高水平重点专科,2006年成立糖尿病教育学校,2011年成立糖尿病足防治中心,2015年获得中华医学糖尿病分会颁发的《糖尿病健康教育管理认证单位》,2018年成立国家标准化代谢性疾病管理中心,真正实现对糖尿病等代谢性疾病的早期诊断、早期防治和综合管理。2018年申请成为南海区内分泌科医疗质里控制中心,广东省糖尿病专科护土培训基地。2020年获得广东省护士协会粤港黑大湾区糖尿病专科护十培训星地。2021年得开展T1-1期药物临床试验的资质。内分泌科率先在佛山市开展糖尿病足下脑动际介入治疗,糖尿病足诊疗多学科协作,糖尿病足治前率达95%,使很多糖尿病患者避免了截肢。科主任舒毅为南方医科大学内分泌学硕士研究生导师:佛山市医学骨干人才,南海区名西医。内分泌科拥有一支良好的专科团队,其中硕士研究生12人,本科2人,硕士研究生导师2人,学科梯队人员结构合理,创新能力强,技术精湛。内分泌科主要收治糖尿病、甲状腺疾病、高血压病、下丘脑-垂体-肾上腺疾病、痛风、骨质疏松症、性腺疾病等内分泌和代谢疾病,尤其双M4C糖尿病管理和糖尿病足的诊治有独到之处。科研教学发展良好:近5年申报省市级科研立项11项(国家自然科学基金青年基金一项、广东省级课题二项);发表高质里学术论文42篇(北大核心期刊3篇、SCI论文12篇)。开展国家、省市级维续教育项目26项。开展镇级医院专科帮扶计划,带动全区医疗卫生技术水平的整体提高。1.糖尿病教育和管理糖尿病教育和管理是内分泌科的专科特色。2014年《医院-社区全程糖尿病管理》成为佛山市南海区市级潜力专科培育升级竞争性分配资金项目。2018年成为国家标准化代谢性疾病管理中心(C)、“广东省糖尿病专科护土临床实践培训地”;2019年成为“中国糖网筛防工程筛防中心”,入选国家卫健委能力建设和维续教育中心“糖尿病管理专项临床带教定点培训机构”。2020年成为“粤港澳大湾区糖尿病专科护士临床教育基地”。工作成绩辈然,《CHOICE管理模式对1型糖尿病青少年患者依从性的景》获得2019年广东省护理学会第六届科学技术三等奖。IC集疾病诊疗、快速检测、数据分析、患者宣教和随访于一体的服务中心,能够将代谢性疾病患者就医过程中的所有相关环节,集中在单1C站点内,复杂的代谢性疾病思者走入C接受诊疗,只需挂一次号,就能享受快速检测、数据分析、疾病诊疗、配合AP院外提醒等全方位一站式诊疗服务,全方位的数据共享,将为医生确立复杂的代谢性疾病诊疗方案提供助力。目前已管理2型糖尿病患者3000余例,患者入组1年的血糖达标率为64.63%,血糖、血压、血脂的综合达标率高达24.19%,超过欧美发达国家水平。2020年荣获“IC数据管理奖”,2021年荣获“C优秀管理中心”及“C示范中心”称号,并在全国排名第19名的好成绩,广东省排名第一,MC糖尿病管理技术在佛山市超越其他医院,已达到省内先进水平。2.糖尿病足的综合治疗糖尿病足综合治疗是内分泌科的优势项目,进行内科药物治疗和外科腔内介入技术相结合的多学科协作综合治疗模式。2011年成立糖尿病足治疗单元,2013年《糖尿病足下肢动脉介入治疗》获得南海区公立医院学科带头人培养资金竞争性分配项目一等奖,是国内内分泌科率先进行糖尿病足下肢动脉介入治疗的科室之一。目前已开展糖尿病足规范化管理,糖尿病足筛查,糖尿病足超声清创及封闭负压引流技术,应用不同敷料及加强对糖尿病慢性伤口的护理管理质里对糖尿病足创面进行个体化治疗;建立一支由高级职称医护人员组成的糖尿病管理及糖尿病足诊疗多学科协作团队(内分泌科、骨科、烧伤料、血管介入科、药学科和营养科);建立糖尿病高危足电子档案,进行信息化管理,早期干预,预防糖尿病足的发生。年收治糖尿病足患者100人次,糖尿病足治前率达959,大大降低糖尿病足的截肢率。糖尿病足的综合治疗技术已达到省内先进水平。3.糖尿病的早期诊断与防治建立了国内领先的糖尿病早期旆查和诊断的模式,采用国际领先的胰岛素泵持续皮下胰岛素输注结合动态血糖监测系统组成双“c”强化胰岛素强化治疗模式,进行糖尿病个体化和规范化治疗,提高了治疗效率,缩短了患者住院时间,实现糖尿病缓解及逆转,糖尿病的早期诊断与防治技术已达到市内领先水平。4.内分泌性高血压诊治内分泌性高血压主要包括原发性醛固酮增多症、嗜饹细胞瘤、皮质醇增多症等肾上腺、垂体疾病。此类患者以中青年居多,口服降压药往往效果欠佳,一经确诊,多可通过手术或其他方法得到根治或有效治疗。内分泌科已逐步建立“继发性高血压规范化诊治模式”,开展内分泌性高血压规范化筛查与诊治工作,并具备完善的实验室检查,达到佛山市领先水平。5.甲状腺疾病的诊断治疗包括甲状腺机能亢进和减退、各种甲状腺炎症和结节、肿瘤以及内分泌突眼的诊断治疗等具有优势。建立“甲状腺疾病多学科诊治模式”,开展甲状腺结节超声引导下的细针穿刺细胞学检查技术,与超声合作开展甲状腺结节消融治疗技术,达到佛山市领先水平。
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科室疾病

专家科普

有一月打一针的糖尿病常用药吗
2024.05.16
目前我国还没有一月打一次针的控制血糖的糖尿病常用药,常用的药,最长间隔时间有一周打一次的针剂来降低血糖,这类药物主要是GLP-1受体激动剂,商品名有度拉糖肽、司美格鲁肽、孚来美(聚乙二醇洛塞那肽注射液)。这些针剂并不是胰岛素,但属于很好的降糖注射剂,每周只需要打一次。所以是降糖的周制剂,大大减少了患者的注射次数,方便了患者的使用,且提高了患者的依从性,也改善了患者的生活质量。很多糖尿病患者之所以血糖控制得不好,就是频繁注射或者频繁每天吃药,在患者要从事一些社会活动和工作状态下很不方便,所以有的患者就容易遗漏吃药或者打针,或者不方便吃药和打针的情况下,就放弃了这一次的药物治疗,从而造成血糖控制不理想。长期血糖不达标,容易引起相关的糖尿病心脑肾的并发症,所以,周制剂的发明大大缓解了糖尿病治疗的复杂性。因此,一周打一次是目前控制糖尿病患者血糖的间隔时间最长的针剂。目前在我国和国外,也有研发一个月打一次的针剂,但是目前这个技术还没有成熟,研发的产品并没有应用于临床。所以目前国内外使用的最长的间隔时间是每周注射一次的度拉糖肽、司美格鲁肽和聚乙二醇洛塞那肽注射液。其中度拉糖肽和司美格鲁肽都是国外进口的针剂,目前在我国的三甲医院运用得也是比较普遍。聚乙二醇洛塞那肽注射液是我国自主生产的周制剂。这三类制剂的药效旗鼓相当,都是用于糖尿病降糖的同时,还有一定的减肥作用和心脑肾的保护作用。所以,在临床上,如果不方便频繁用药,可以在专业医生指导下,选择这样的周制剂去控制自己的血糖。
孙苏欣主任医师内分泌科
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二甲双胍格列本脲安全吗
2024.05.15
二甲双胍格列本脲是指二甲双胍格列本脲制剂,是一个非常正规的降糖药物,在过去很长时间,在应用过程中非常广泛。但该药的安全性要辩证分析,具体如下:1、对部分患者不安全:二甲双胍格列本脲制剂对低血糖风险非常高的患者不安全,因为该药的主要成分是格列本脲,很容易引起低血糖。因此,在选择此类药物的时候,一定要评估患者能否耐受低血糖,或者低血糖是否会造成其他一些事件。因此,在选择二甲双胍格列本脲制剂的时候要更加谨慎。当然,二甲双胍格列本脲制剂作为基层医院用得非常多的药物,其性价比可能会更高、降糖效果会更强,但现在发现很多病人本身合并有心脑血管疾病,此时选择此类药物会更加谨慎。因为一旦使用二甲双胍格列本脲制剂,患者的低血糖发生风险会明显增加,而低血糖的发生,直接影响心脏和脑血管,可能会诱发急性的心脑血管事件。因此,在选择二甲双胍格列本脲制剂时,就不太安全;2、对部分患者安全:二甲双胍格列本脲制剂对一些体型中等,或不想使用更加复杂降糖药物时,或经济条件并不是非常允许时,同样也可以选择二甲双胍格列本脲制剂。患者在使用的过程中通过密切监测血糖,及时做好低血糖的防护措施,通常比较安全。但对所有的磺脲类降糖药,在使用过程中都提高警惕,防止低血糖的发生,防止诱发急性的心脑血管疾病。
史晓阳副主任医师内分泌科
12.53万
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尿糖(++)要处理吗
2024.05.10
尿糖(++)主要是两种情况,所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析,具体如下:1、不需要处理:若正常人出现尿糖(++),血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题,进而导致尿糖出现,或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态,而考虑是一种生理现象,可以暂时不用处理;2、需要处理:若是糖尿病患者,在治疗过程中出现尿糖(++),则考虑是患者的血糖情况控制不理想,或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案,或及时监测血糖情况,来判断现在所处的状态。
王丽敏副主任医师内分泌科
19.20万
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