先兆流产的病因是胚胎或者胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止称为流产。一般情况下发生在妊娠12周前称为早期流产，发生在12周之后的称为晚期流产。流产的病因很多，包括胚胎因素、母体因素以及父亲因素和环境因素。胚胎因素往往是染色体异常，是早期流产最常见的原因，约占50%-60%，中期妊娠流产约占1/3。染色体异常包括数目异常和结构异常，前者包括18三体、21三体、16三体等情况是导致流产。母体的因素，孕妇有全身性疾病，如严重感染、高烧疾病，严重的贫血、心律衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病，肝肾疾病以及高血压等就能导致流产，TORCH感染对孕妇虽然影响不大，但可以感染胎儿导致流产。生殖器异常，如子宫畸形，双角子宫，子宫发育不良，纵隔子宫，子宫肌瘤、腺肌症、宫腔粘连等都可以影响胚胎着床发育而导致流产。宫颈的重度裂伤，宫颈部分或者全部切除后宫颈内口松弛等造成的宫颈机能不全，可以造成晚期流产，如胎膜早破而发生这种情况。内分泌异常，女性内分泌异常，比如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、糖尿病，血糖控制不良也可以导致其流产，还有强烈应激和不良习惯。妊娠期无论严重的躯体或者心理的不良刺激均可以导致流产，孕妇过量吸烟、酗酒，过量饮咖啡、海洛因都能导致流产。免疫功能的异常，包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常，也能造成流产。父亲的因素，有研究证实，精子的染色体异常也可以导致自然流产。环境因素，过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质也能造成流产。

怀孕后第3-8周受到外界环境影响或药物因素影响，最容易引起胎儿畸形。此时期是受精卵形成向胎儿分化的时期，又称为致畸敏感期，在孕3周内是全或无的影响。胚胎如果受到影响较轻，一般能正常发育，就是无受到影响，比较严重则会引起流产即为全的意思。早期妊娠是胎儿各部分及器官分化阶段，药物致敏风险更大。孕12周胎儿器官基本上已经发育完成，会相对安全，但胎儿脑发育与生殖器发育会贯穿整个孕期。从优生角度考虑，整个怀孕期都应该对胎儿进行优生保护，尤其是孕早期，避免病毒感染，避免接触猫、狗等，避免接触甲醛如油漆、染料及新装修房间，等有毒有害的物质。

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位者，发生胎盘粘连植入和致命性大出血风险高，是引起产后出血的主要原因，也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。对于产科医生来是谈凶色变，由于胎盘位于疤痕部位无法提供胎儿所需的营养，胎盘内的粗大的血管可能会穿透子宫侵犯膀胱，因此剖宫产时大出血的风险会明显增加，膀胱、输尿管的损伤几率也会明显增加，出血量达几千毫升甚至上万毫升，凶险性前置胎盘又容易发生胎盘粘连、植入，导致严重的产科出血、产妇休克、DIC、围生期子宫切除率增高，产妇容易继发多脏器功能衰竭，严重者可以威胁孕产妇的生命及生殖健康。

妊娠期高血压的病因和发病机制至今尚未完全阐明，可能与以下几种学说有关： 1、子宫螺旋小动脉滋养细胞重组障碍，导致胎盘缺血缺氧，释放多种胎盘因子，胎盘因子进入母体血液循环后，促进系统性炎症反应激活和血管内皮损伤，引起子痫前期多样化的临床表现； 2、子痫前期具有家族倾向性，提示遗传因素与该病发生有关，但遗传方式尚不明确； 3、已发现多种营养因素如低白蛋白血症，钙、镁、锌、硒等缺乏与子痫前期发生发展有关，但是这些证据需要更多临床研究进一步证实。

额先露对产妇的影响包括因胎儿颜面部不能紧贴子宫下段及宫颈内口，常引起宫缩乏力，导致产程延长。另外，颜面部的骨质不能变形，容易发生会阴裂伤，导致梗阻性难产，若不及时处理，会造成子宫破裂，危及产妇生命。额先露对胎儿和新生儿也有明显的影响，包括由于胎头受压过久可引起颅内出血、胎儿窘迫、新生儿面部受压变形、颜面部出现青紫、肿胀，尤其以口唇为显著，影响患儿出生后的吸吮，严重时可能会发生会厌水肿，导致呼吸困难等。额先露均在临产后发生，如出现产程的延长或者停滞，应及时进行阴道检查，尽早确诊。颏前位时如果产力比较强，没有明显的头盆不称，胎心正常，应该给予阴道试产的机会。如继发宫缩乏力，可通过人工破膜或者静滴缩宫素来加速产程。如果第二产程延长，可以选择产钳助产，但是对于较大的胎儿还是要考虑剖宫产来终止妊娠。产钳助产的时候应该将会阴侧切口尽量偏大，利于胎儿娩出。颏前位的伴有头盆不称或者胎儿窘迫的征象时，应该考虑剖宫产终止妊娠，同时颏后位也是剖宫产终止妊娠的指征之一。个别情况下，如果颏后位胎儿过小或者胎死宫内，也可以选择阴道分娩。

孕妇孕期出现心慌、气短或心前区疼痛的症状，其原因具体内容如下： 1、首先应考虑孕妇在整个孕期，由于母体血容量较未孕时明显增加，尤其是血浆的增加超过红细胞的增加，出现怀孕期间的生理性贫血，使血液带氧的能力明显下降，则出现心慌、气短或胸闷不适的症状； 2、怀孕以后逐渐增大的子宫可将膈肌往上顶，使心脏被向左、向上推进，导致胸腔变小，影响心肺活动，加重心脏的负担，从而出现心慌、气短的症状。孕妇在孕期出现心慌、气短的症状，一般不必担心，如症状非常明显或有心前区疼痛，应及时就医，必要时可做心电图、超声心动，甚至请心脏科医生进一步评估； 3、如病理性的原因导致的心慌、气短或心前区疼痛，则需及时就诊。

染色体是人类遗传物质的载体，染色体病是指由于各种原因引起的染色体数目或者结构异常的疾病，包括常染色体异常和性染色体异常。常见的因为常染色体数目异常导致的常染色体病有21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及猫叫综合征等。性染色体异常导致的染色体疾病有特纳氏综合征、克氏综合征、超雌综合征和超雄综合征等。染色体结构异常有染色体倒位、易位、重复、缺失、插入以及环状染色体等。

唐氏筛查是在特定孕周，通过检测孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白、游离β-人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇等血清学指标的含量，结合孕妇的年龄、孕周、体重、是否吸烟、是否患有胰岛素依赖型糖尿病等临床信息，通过特定的风险评估软件计算出胎儿罹患某些疾病的风险值。唐氏筛查主要是针对21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管畸形的筛查。神经管畸形又称神经管缺陷，它是由于神经管闭合不全所引起的一类先天性缺陷，发生率为30/100000-210/100000，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。根据神经组织暴露与否分为开放型和闭合型，主要表现为脑积水、无脑儿、脑膜膨出、脑脊膜、脑脊髓膜膨出、显性或隐性脊柱裂等。唐氏筛查对开放性神经管缺陷的检出率≥85%，假阳性率＜5%。

羊水过多原因比较复杂，约1/3原因不明。一般来说明显的羊水过多，可能与胎儿结构异常、妊娠合并症、并发症等因素有关。具体内容如下： 1、胎儿疾病：胎儿发育异常、或胎儿代谢疾病、染色体疾病、遗传基因等异常，明显羊水过多，一般会伴有胎儿结构异常，以神经系统和消化系统异常最为常见。神经系统异常主要见无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷，消化道结构异常主要是食管以及十二指肠闭锁，使胎儿不能吞咽羊水，导致羊水积聚，出现羊水过多； 2、多胎妊娠：双胎妊娠羊水过多的发生率是单胎妊娠的10倍，单绒毛膜性的双胎羊水巨多，还可能并发双胎输血综合征，这种受血儿的循环血量增多、尿量增多，导致羊水过多； 3、胎盘脐带病变：胎盘绒毛膜血管瘤的直径如果大于1.01cm时，15%-30%的患者会合并羊水过多。另外巨大儿、脐带帆状附着也会导致羊水过多； 4、妊娠合并症：如妊娠期糖尿病、母儿血型不合、胎儿免疫性水肿等都会影响液体交换，导致羊水过多。