科普知识
银川市妇幼保健院妇科
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什么是阴道镜检查
高智达
主任医师
妇科
首先了解一下什么是阴道镜。阴道镜是德国学者1925年首创,用于阴道观察宫颈病变的仪器,是妇科领域中较早作为辅助诊断癌瘤工具的光学仪器。1993年美国一家公司又推出了电子阴道镜,它们的操作原理基本相同。阴道镜检查也就是通过阴道镜放大宫颈表面血管上皮,根据涂醋酸溶液后观察宫颈上皮反应,作用原理是通过宫颈表面涂抹醋酸溶液以后,使宫颈细胞出现短暂的可逆缩水,使上皮的透光性发生改变,在显微镜放大的作用下,表面血管发生一些变化来判断。宫颈阴道镜使用价值如下:
1、主要是筛查宫颈早期宫颈癌;
2、在有病变的部位取活检,能提高诊断的准确率;
3、镜下辨别良性还是恶性病变,避免过多的锥切;
4、宫颈癌前病变及宫颈癌术后的随访和长期的随访工具。
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月经两个月没来怎么办
屈海蓉
副主任医师
妇科
2个月没来月经首先要考虑是否怀孕,这时可以买早孕试纸或是到医院抽血做HCG检查来明确到底是否怀孕。
好多年龄比较大的女性朋友总是觉得大年龄不可能再怀孕,可能是绝经所以就不管了。其实不是这样,一方面在绝经前还有可能会怀孕,而且年龄越大病理性妊娠的可能性也越大,比如葡萄胎。
经常会有50岁上下的女性得了葡萄胎,而且年龄越大的女性得葡萄胎并发展成为侵蚀性葡萄胎的可能性也越大。侵蚀性葡萄胎是一种恶性病,比较危险,因此绝经前的女性还是应该注意避孕。另一方面,女性在40岁以后卵巢功能开始衰退,排卵会出现问题。
因此如果长时间不来月经,一定要到医院检查后,用药让月经来,否则容易出现大出血或者是月经淋漓不尽,导致贫血,甚至输血,那就得不偿失了。除非什么时候用药也不再来月经才是真正绝经,才可以放松警惕 。
对于年轻女性,考虑更多的是内分泌失调引起的,比如常见的多囊卵巢综合征,更是需要及时的到医院来做检查,明确病因并且治疗。
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巧克力囊肿腹腔镜手术后多久恢复
张洪炜
主任医师
妇科
腹腔镜手术是一种微创手术,它的特点是创伤小、恢复快。但是对于巧克力囊肿来说真正的恢复是需要时间的,因为巧克力囊肿术后需要一个长期的治疗。
现在也有很多人将巧克力囊肿所属的这一类子宫内膜异位症归属成慢性病,因为它对人的影响是长期的。所以广义上的恢复,可能需要时间,因为后续在手术后还有长达3-6个月的治疗。
但如果狭义的恢复仅仅是指手术后的恢复,往往很快,大多患者在1-2周内就可以恢复正常,可以从事正常的生活以及工作。但如果后续治疗过程中依然出现痛经、异常出血,这需要手术后的对症药物巩固治疗,防止巧克力囊肿再复发、再生的问题。
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月经量特别多怎么回事
郭玉娥
主任医师
妇科
正常女性月经量通常是20-60ml,超过80ml称为月经量增多。月经量增多是一种疾病,属于异常子宫出血的一种。异常子宫出血分为器质性病变引起的异常子宫出血和非器质性病变引起的子宫出血。器质性病变比如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肥大、子宫肌瘤,会增加子宫内膜面积,引起子宫增大。还有子宫内膜癌,内膜也会增厚。非器质性病变又包括血液性病变,抗凝血药引起凝血功能异常。月经量过多只是凝血功能异常的一个外在表现,内分泌如果紊乱,女性没有排卵缺乏孕激素作用,雌激素长期作用于子宫内膜,会使内膜过度增生,也会引起来月经过多。如果子宫内膜局限因素,比如子宫内膜血管收缩异常或修复异常,血管出血也会引起月经过多。还有宫内如果放了含铜节育器,也会使月经量增多。所以月经量不是越多越好,月经量超过正常量以后就要到 医院就诊,先排除是否有器质性病变或内分泌紊乱及全身异常,排除器质性病变以后,月经会正常。如果单纯月经血过多,通过止血药和中药治疗来减少月经量。
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宫颈糜烂自己怎么判断
赵福英
副主任医师
妇科
单纯的宫颈糜烂没有任何症状,只有进行妇科检查时,医生才会告诉你有宫颈糜烂。宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮异位,是宫颈管里面的柱状上皮向宫颈管外生长的结果,其本质就是宫颈外翻,并不是真正意义上的糜烂,而是假性糜烂,是一种正常的生理现象。这一生理现象会从女性青春期持续几十年,到绝经期以后,随着雌激素减少,柱状上皮也会慢慢退缩到宫颈管内。当医生告诉患者有宫颈糜烂时,且患者近期没有做过宫颈防癌筛查时,建议进行宫颈的防癌筛查。当出现外阴瘙痒、灼热或者白带增多、白带呈脓性、白带有异味、血性白带或有接触性出血等症状时,应及时到医院就诊。即使没有上述症状,也要定期进行宫颈癌筛查。
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宫颈糜烂手术后会影响怀孕吗
杨波
副主任医师
妇科
首先,宫颈糜烂不再作为诊断术语,而是一种临床体征,应该称之为宫颈糜烂样改变,主要包括宫颈管内柱状上皮及外移至宫颈阴道部的柱状上皮的慢性炎症。在排除宫颈上皮内病变以及宫颈癌的前提下,可给予物理治疗,其中包括激光、冷冻、微波等方法,一般不需要手术治疗。如果采取手术治疗,目前所熟知的是利普刀手术,这种手术属于过度治疗,它有可能会导致宫颈管狭窄、宫颈管粘连,最终导致受孕能力下降,包括产时不能正常受产,大部分需要剖宫产来解决。
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宫颈有下坠感怎么回事
王智宇
主任医师
妇科
宫颈下坠感是子宫或阴道前、后壁脱垂而引起的症状。轻度的子宫脱垂,宫颈可脱出阴道口;重症子宫脱垂,宫颈及全部宫体均脱出阴道口,可牵拉子宫韧带,导致盆腔充血,使患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状较为明显,卧床休息后则症状减轻,通常需手术治疗。宫颈下坠感还可见于宫颈炎及盆腔炎性疾病,需抗炎及对症治疗。
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卵巢癌的早期症状表现
张燕
副主任医师
妇科
卵巢位于盆腔深部,因为比较隐匿,所以卵巢癌的早期症状并不明显,缺乏特异性,但是如果比较仔细还是可以发现早期出现的部分症状,具体表现如下:
1、主要表现为腰腹部的隐痛、钝痛,由于肿瘤局部生长所导致;
2、可以引起患者消化道的症状,相对比较多见,比如腹胀、食欲不振、消瘦、食量减弱,需要排除部分消化道疾病再进一步明确;
3、内分泌症状:主要表现为月经不规律、月经过少或者有不规则阴道流血。
对于卵巢癌患者,一般发现以后多数已经是Ⅲ期以上的症状,属于较晚期。所以,如果女性朋友应该常规进行体检,比如B超检查、妇科检查,或者更进一步的CT 检查以及肿瘤标记物的检查,可以发现卵巢的早期肿瘤症状,及时进行治疗。
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女性外阴瘙痒怎么缓解
李静
副主任医师
妇科
女性外阴因结构比较特殊,前面紧邻尿道口,后面紧邻肛门,加上它是为月经血排出的通道以及性交的通道。所以很容易导致阴道炎症以及受尿道尿液以及肛门周围的分泌物的刺激,导致瘙痒发生。如果出现外阴瘙痒症状,首先应该明确病因。导致外阴瘙痒的原因有很多,如尿道以及肛门的分泌物刺激、外阴非特异性炎症、外阴白斑以及阴道炎症分泌物流出导致外阴瘙痒等。因此,需要到医院检查,查找到瘙痒原因以及对症治疗,缓解外阴瘙痒的症状,而不能自行在家用药。自行用药可能会影响医院的检查,导致疾病耽误。
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宫腔镜手术隔三个月还能做吗
包生武
主任医师
妇科
宫腔镜手术隔3个月是否还能再次手术需要根据病情需要而定。对于体积较大的黏膜下肌瘤,1次难以完全切净,需要2-3次,这2-3次相隔时间要听从医生的安排;对于重度宫腔粘连的患者,为了保证手术的安全,需要分次做手术,一般需要2-3次,个别的需要更多,最多有7-8次,甚至10次的报道,完全是根据病情需要。所以,有医学指征的宫腔镜手术是可以的,没有医学指征的宫腔镜手术是禁止进行的。
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