先兆流产的病因是胚胎或者胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止称为流产。一般情况下发生在妊娠12周前称为早期流产，发生在12周之后的称为晚期流产。流产的病因很多，包括胚胎因素、母体因素以及父亲因素和环境因素。胚胎因素往往是染色体异常，是早期流产最常见的原因，约占50%-60%，中期妊娠流产约占1/3。染色体异常包括数目异常和结构异常，前者包括18三体、21三体、16三体等情况是导致流产。母体的因素，孕妇有全身性疾病，如严重感染、高烧疾病，严重的贫血、心律衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病，肝肾疾病以及高血压等就能导致流产，TORCH感染对孕妇虽然影响不大，但可以感染胎儿导致流产。生殖器异常，如子宫畸形，双角子宫，子宫发育不良，纵隔子宫，子宫肌瘤、腺肌症、宫腔粘连等都可以影响胚胎着床发育而导致流产。宫颈的重度裂伤，宫颈部分或者全部切除后宫颈内口松弛等造成的宫颈机能不全，可以造成晚期流产，如胎膜早破而发生这种情况。内分泌异常，女性内分泌异常，比如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、糖尿病，血糖控制不良也可以导致其流产，还有强烈应激和不良习惯。妊娠期无论严重的躯体或者心理的不良刺激均可以导致流产，孕妇过量吸烟、酗酒，过量饮咖啡、海洛因都能导致流产。免疫功能的异常，包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常，也能造成流产。父亲的因素，有研究证实，精子的染色体异常也可以导致自然流产。环境因素，过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质也能造成流产。

首先必须明确宫内发育迟缓的诊断标准，是指胎儿应有的生长潜力受损，因估测的胎儿体重的低于其应有的正常体重的第十百分位数以下。具体的治疗原则就是根据病因治疗或者营养治疗，适时的终止妊娠。治疗方针是积极寻找病因，补充营养，改善胎盘循环，加强胎儿监测，适时的终止妊娠。药物治疗，孕妇营养治疗，包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗，复方氨基酸、复方丹参以及维生素C联合治疗。对于FGR伴妊娠合并症治疗效果不佳，胎盘功能低下，虽然妊娠没有达到37周，还是建议手术终止妊娠。终止妊娠前可以给予地塞米松促胎肺成熟，或者是宫颈条件还比较好，而且孕妇的合并症，能够耐受阴道试产，也可以使用缩宫素引产。但如果胎盘功能比较低下，胎儿宫内严重缺氧的，应该考虑手术，因为胎儿小，是不能耐受阴道试产。日常应该注意休息，左侧卧位，注意胎心胎动的变化，定期向到门诊去产检，如果出现胎动减少，应该及时到医院就诊。硫酸镁抑制宫缩，不是一线用药，但是对于孕周<32周的早产，发挥神经功能的保护是预防脑瘫的发生。抑制宫缩吸氧的同时会给硫酸镁和阿司匹林，因为阿司匹林是具循证医学证据支持的最有效的治疗，FGR的药物对于既往像有FGR病史或子痫前期病史的患者，一般就是从12-16周开始，采取低剂量50-100mg的阿司匹林进行口服预防，也可以起到一定的作用。

宫内感染只有准确的了解诱发宫率感染的病因，才能更加有效的预防宫内感染的出现。孕期宫内感染的原因，如胎膜早破是引起生殖道下段细菌上行感染的最常见原因，而且与破膜时间密切相关。妊娠晚期性交易诱发宫内感染，宫颈炎孕妇胎膜完整，但脆性比较大，如果胎膜破裂时间延长，重复性的阴查、肛查也会诱发宫内感染的危险。诊断性的羊膜腔穿刺或者宫内输血，还有贫血、营养不良，慢性疾病均可使产妇抵抗力低下，易发生感染。宫内感染是严重的妊娠并发症，可导致死胎、早产、新生儿感染和败血症，明显的增加新生儿肺炎和脑损伤等发病率和死亡率，所感染的往往是胎儿，所描述的往往是胎儿宫腔内感染，原因很多。当确诊胎儿宫内感染时，应尽早终止妊娠，使胎儿脱离宫腔内感染的高危环境，胎儿娩出后给予吸氧，口服依托红霉素进行治疗。当新生儿感染严重或者出现感染性休克时，需入住新生儿科给予抗感染治疗，母体如果感染严重，要给予抗感染治疗。

正常妊娠时羊水的产生和吸收处于动态平衡状态，如果羊水的产生和吸收失衡将导致羊水量异常，羊水量异常不仅预示潜在的母胎合并症及并发症，也可直接危害到围产儿的安全。妊娠期间羊水量超过2000ml就称为羊水过多，妊娠期糖尿病羊水过多的发生率约为13%-36%。母体的高血糖，使胎儿的血糖增高，产生高渗性利尿，并使胎盘、胎膜渗出增多而导致羊水过多。妊娠期糖尿病发生羊水过多，首先处理取决于胎儿有没有合并的结构异常和遗传疾病，孕周大小以及自觉症状的严重程度。羊水过多如果合并胎儿异常，严重的胎儿结构异常，应该及时终止妊娠。当胎儿发育异常不是属于非常严重的情况，可以与孕妇及家属充分沟通，沟通后再决定处理方法。如果合并母儿血型不合的溶血，在有条件的胎儿医学中心行宫内治疗。羊水过多合并正常的胎儿，应该积极寻找病因，治疗原发病，常用的药物是前列腺素合成酶抑制剂即吲哚美辛，有抗利尿的作用，可以抑制胎儿排尿，使羊水量减少，用药期间每周监测1次超声，监测羊水量。由于吲哚美辛可以使胎儿的动脉导管早闭，一般情况下孕周大于32周后就不宜使用。用药期间注意孕妇的自觉症状，轻者像一般情况下就注意休息，取侧卧位，以改善子宫的胎盘循环，必要时再给予镇静剂，每周做超声了解羊水指数以及胎儿的生长情况。症状比较严重的。除了用药之外，经腹做羊膜腔穿刺放出适量的羊水来缓解压迫症状，必要时再利用放出的羊水了胎肺成熟度。放羊水的时候，过程中应观察孕妇的血压、心率、呼吸、监测胎心，酌情给予镇静剂或者抑制宫缩的药物，预防早产，必要时可以3-4周再次放羊水，以降低宫腔内的压力。如果羊水量反复增长，自觉症状也比较严重，孕周大于34周，而且胎肺已经成熟，可以终止妊娠。一般情况下，在终止妊娠前可以用地塞米松，促胎肺成熟。足月的羊水过多，分娩时应该警惕脐带脱垂或者胎盘早剥的发生，如果羊水多破膜后，子宫容易收缩乏力，可以静脉缩宫素加强宫缩，观察产程，预防产后出血。如果一破膜，宫腔压力骤减，可能就会引起胎盘早剥，需要密切观察宫缩和胎心变化。孕妇在孕期也要注意饮食上的变化，如高糖分，含有碳水化合物的食物，要控制摄入，并补充优质的蛋白质，避免低蛋白引起来的水肿，也是一种处理方法。

妊娠期糖尿病的饮食一般都有专门孕妇营养课进行指导，总的原则就是少吃多餐，少吃含糖量高的食物，也包括油腻食物，这些食物对妊娠期糖尿病而言都不是有利的。同时通常情况下要少吃含糖量的食物，具体的饮食控制都有一定的方案，具体调整食谱是根据妊娠期糖尿病孕妇血糖水平调整，是在内分泌大夫和营养科医生的指导下制定严格的食谱。如几克蛋白质，几克脂肪，几克碳水化合物，还有可以做食物的交换表，给孕妇指导饮食。妊娠期糖尿病的孕妇一定要讲究少食多餐，还有饮食要讲究多吃粗纤维。内分泌和营养科可能是比较更具体的指导。产科医生建议一定要多吃蔬菜，如深绿色的蔬菜，红肉，粗纤维，补充维生素。红肉是补充蛋白和铁。主食，如精白面、精白米含糖量都太高，一般是要相对控制，建议多食用粗粮，精白米饭掺粗粮，具体每天是400-500g碳水化合物，饭后适当运动。孕期通过检测空腹血糖、餐后血糖、尿糖、尿酮结果，指导具体饮食，可以在营养科和内分泌科的医生具体指导下去调整饮食。