内分泌科
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简介

内分泌风湿免疫科,致力于黔南州地区风湿免疫系统常见病、多发病、疑难病的诊断及规范化治疗。科室为贵州省临床重点建设专科,是贵州省三甲综合医院首家风湿免疫专科,黔南州唯一独立的风湿免疫专科。目前科室拥有医护技人员15人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师2人,是集医疗、教学、科研为一体的专业科室。经过多年的快速发展,目前开放床位20张,设有中医理疗治疗中心、生物制剂治疗室、三氧治疗中心、抢救室、示教室,全力打造黔南最佳、贵州地区具有一定影响力的风湿免疫团队。

针对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、原发性干燥综合征、白塞病、系统性血管炎、脊柱关节病(如强直性脊柱炎)、成人斯蒂尔、痛风、混合结缔组织病、风湿性多肌痛、银屑病关节炎、骨关节炎、骨质疏松症及不明原因发热等疾病都有较高的诊治水平,在黔南州风湿病学科中拥有一定的影响力,赢得众多患者的信赖和同行的好评,科室已成为黔南州风湿免疫疾病、治疗、教学、科研和人才培养的重要平台。尤其在系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)的诊治方面积累了丰富的经验,评估病情活动性,制定个体化的治疗方案,利用新型免疫抑制剂、生物制剂治疗系统性红斑狼疮,逐渐在专业领域形成了自己的特色;血浆置换免疫吸附疗法治疗重型风湿免疫系统疾病获得了满意的疗效;通过各种自身抗体的测定及核磁共振技术的应用,对早期类风湿关节炎做到早期诊断,规范治疗;生物制剂在强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病中的应用使得病人病情较快获得缓解,疗效满意;关节腔内药物注射治疗关节病具有改善症状快、费用低的优点,积累了较多的临床经验。另外科室还开展了关节肌肉骨骼超声、沙利度胺治疗白塞病、痛风的规范化治疗、骨质疏松的早期评价与治疗等特色诊疗项目。开展多学科联合诊治模式,在免疫相关不良妊娠和分娩的监测和管理,结缔组织病相关肺间质病变、系统性血管炎等诊治领域获得了患者的高度认可。同时开展风湿免疫自身全套抗体检查、血管炎、风湿两项、血沉、CRP、肿瘤标志物、关节B超等检查。中医理疗室拥有我院特色的中药配方,配有中药熏蒸仪、中药离子导入仪、三氧治疗仪、红外理疗仪、艾灸床等,采用穴位治疗、穴位贴敷、穴位按摩、拔罐、针灸、火针疗法、中药熏蒸、中药外敷、中药湿敷、中药离子导入、康复功能锻炼等中西医结合治疗方案对患者进行治疗。

内分泌风湿免疫科还有先进的专科诊疗技术,糖尿病及其它内分泌代谢病如甲亢、甲减、甲状腺炎、骨质疏松症、原发性醛固酮增多症、多囊卵巢综合征等疾病诊断治疗技术成熟,拥有糖化血红蛋白仪、胰岛素泵、骨密度仪等先进设备。

科室亮点:科室致力于内分泌及代谢性疾病的诊断和治疗,尤其在糖尿病和甲状腺疾病的诊治上有着自己的特色。我科分有两个治疗组,一个是糖尿病及其他代谢疾病治疗组,另一个是甲状腺疾病及其他内分泌疾病治疗组。

糖尿病及其他代谢疾病治疗组主要诊治糖尿病,包括各种类型的糖尿病。目前科室建立了一整套针对糖尿病的管理体系,包括建立糖尿病患者电子档案、糖尿病知识教育、饮食运动指导、制定适合糖尿病患者的个性化方案,自我血糖监测指导,并发症的筛查及防治管理、以及与各大社区联合管理。科室具有先进的专科诊疗技术,配备了完善的诊疗设备,对糖尿病及其慢性并发症的诊治在本地区具有较大优势,除了拥有血糖仪、糖化血红蛋白仪、胰岛素泵、动态血糖检测仪等先进诊疗仪器外,还新进了一系列针对糖尿病慢性并发症诊断及治疗的设备,如:美国周围血管诊断系统、眼底镜、周围神经感觉定量测定、骨密度仪、神经血管治疗仪、肾病治疗仪等等。这帮助糖尿病患者了解自己是否存在慢性并发症,其程度是否严重,以便制定进一步的并发症管理方案。另外,我们的患者教育活动每季度一次大讲座,每周针对病房病人进行一次小讲座,讲者是医师或者糖尿病专科护士。患教内容包括糖尿病以及并发症等诊断及防治知识的讲解,跟患者面对面交流互动,让病人更好的了解糖尿病,同时更加信任我们。我们病房坚持随诊工作,对已经出院的患者进行随访,了解患者的血糖情况,给予最好的建议及帮助。

甲状腺疾病及其他内分泌疾病治疗组诊治甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、垂体疾病等。目前科室对甲状腺疾病的诊治开展了新的诊断技术,通过开展“超声下甲状腺细针穿刺细胞学检查”,对甲状腺结节良恶性、甲状腺炎类型能够得到一个明确的判断。该技术的开展对甲状腺疾病的诊断起到很重要的作用。推进了科室在诊疗水平上的进步。

当然我们还有很多新的技术会逐步开展,比如131I治疗、甲状腺核素扫描、甲状腺结节消融术、糖尿病足治疗等等。科室也会通过每一次诊疗水平的进步来提升自己的诊治能力,追求精益求精,更好的服务于患者。今后我们也将继续坚持“以病人为中心”的理念,团结协作,加强科室管理及科研能力,努力构建和谐、奋进、创新的先进科室。

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低血糖吃白糖有效吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
蔗糖也就是平时用的白糖,它是一种方糖,是由一个葡萄糖分子和一个果糖分子组合成的一种糖类物质。在进入肠道后,会被蔗糖酶快速分解为葡萄糖和果糖,所以它提升血糖的速度、纠正低血糖的速度基本和直接口服葡萄糖相当,可以快速纠正低血糖。如果是持久的低血糖,在口服完白糖后应该再适当进食消化吸收偏慢的碳水化合物,比如饼干、馒头、巧克力等等,这样可以持续提升血糖。如果低血糖危急情况得到解除,持久性低血糖也得到纠正,接下来需要寻找低血糖的原因。比如糖尿病前期也可能会发生低血糖反应,如果不找原因,仅仅是遇到低血糖就吃白糖、吃饼干、吃馒头等等,反而会加重低糖发生的次数,加快从糖尿病前期变成糖尿病的速度。
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2024-02-23

二甲双胍和二甲双胍缓释片有什么区别

邓玉杰 副主任医师 内分泌与代谢病科
二甲双胍和二甲双胍缓释片是两种常见的降糖药物,在多个方面存在一定差异,具体如下:1、药品制剂:二甲双胍是普通片剂,口服后迅速起效,但降糖效果持续时间较短,而二甲双胍缓释片是一种缓释制剂,起效慢,作用时间较长;2、胃肠道不良反应:二甲双胍在胃肠道内迅速溶解释放,可能产生腹痛、腹泻等不良反应,而二甲双胍缓释片的释放速度较慢,因此胃肠道不良反应会有所减少;3、口服注意事项:二甲双胍缓释片可以咀嚼或者掰开服用,并不会影响降糖效果,而二甲双胍应该整片吞服,不得咀嚼或掰开,否则会影响药物效果。因此患者在选择药物时应该根据自身具体情况和医生建议进行选择。
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2024-02-23

血糖高可以喝椰汁吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
血糖高不适宜喝椰子汁,椰子汁有5%的含糖量,貌似也不是很高。但是由于消化吸收非常快,升糖指数也可以达到40,也就是一种中等升糖指数的饮品。喝下去以后血糖会很快的升高,特别是对于胰岛功能比较差的人,可能喝了一点点的椰子汁,血糖都会升得非常高。如果胰岛功能还可以,特别是胰岛快速分泌能力还可以的情况下,喝了椰子汁血糖升得可能不会太高,但总体来说还是会升高血糖。如果患有糖尿病,血糖并没有得到良好的控制,一定要避免喝椰子汁。如果非常喜爱喝椰子汁,而血糖又控制的比较好,可以在两餐之间稍微喝一点点,要密切观察血糖的情况。如果喝下去以后血糖并没有升高的很明显,少量的喝下去没有明显的升高,当然可以每天少量的喝一点点。
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2024-02-23

糖尿病病人可以吃空心菜吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
空心菜对血糖的影响非常小,微乎其微。空心菜属于绿叶菜的一种,是一个典型的绿叶菜,升糖指数极低,含糖量也是极低的。一般就是有糖尿病,空心菜也是可以不限量的吃,可以多吃一点。因为空心菜含有大量的纤维素,除了升糖指数低以外,影响血糖作用比较小,含有大量的纤维素对肠道也是非常好的,可以减少便秘,减少结肠癌发生等情况。所以推荐糖尿病病人大量的或者多吃空心菜之类的绿叶菜,空心菜和其他的绿叶菜相比,比如芹菜、韭菜、青菜、大白菜等,也并没有什么优势。可能会看到有些报道说空心菜里面含有某一种成分,例如生物活性成分,可能对血糖食物控制起到有益的作用。但这种的成分在空心菜当中,所占的含量不至于能引起降糖的作用。所以空心菜对糖尿病来说有好处,但是并不是作为一种治疗型的食品,即指通过它起到降糖作用。
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2024-02-23

糖化血红蛋白6.2属于什么程度

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
糖化血红蛋白6.2%,应该属于不算太高的程度,糖化血红蛋白判断是否比较理想,首先要看检测的方法。因为目前在中国绝大多数发达城市的三甲医院,糖化血红蛋白的测试方法和标准化也做得很好。在中国,2型糖尿病防治指南当中,也推荐可以把它作为诊断糖尿病的一个标准。诊断这个标准的时候,糖化血红蛋白>6.5%,可以诊断糖尿病在5.7%-6.5%,属于糖尿病前期。也就是如果糖化血红蛋白检测,没有什么误差的情况下,糖化血红蛋白到了6.2%,就是糖尿病前期。如果已经患上糖尿病,一般将糖化血红蛋白控制在7.0%以内,就算是合格达标。对于一些体质比较好的人,身体素质状况总体来说比较好的人,可能让糖化血红蛋白控制到6.5%以下,这样算是个理想值。如果糖尿病控制得很好,糖化血红蛋白<6.5%,处于6.2%这种状况,是一个血糖控制良好的状态。
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2024-02-23