肺癌患者到了晚期可以出现全身、多发转移，脑转移是最严重的并发症。肺癌患者出现脑转移以后，通常生存期很短，可能在半年甚至更短，具体也取决于肺癌患者的身体情况，及转移瘤的大小、数量。如果患者身体情况比较好，转移瘤是单发转移，瘤体比较小，通过积极的综合治疗，包括术前的化疗、局部的放疗、伽玛刀治疗，脑肿瘤缩小，患者仍然有可能活1年以上。如果患者身体情况不好，又通过长期治疗，无法耐受进一步的治疗，脑部肿瘤又比较大，患者通常在确诊以后，半年以内死亡。所以肺癌脑转移能活多久，主要取决于身体的素质、肿瘤的恶性程度、脑部肿瘤的数量和大小等情况。如果脑部肿瘤很大，通过局部的放疗，控制的效果不明显，患者可很快出现颅内压增高，表现为昏迷、恶心，甚至意识丧失，造成全身多脏器衰竭死亡。肺癌患者脑转移是最严重的并发症，需要尽早发现，及早治疗，以减少这类患者的痛苦及延长生命。如果治疗积极，患者仍然有几个月的缓解期。但是如果患者身体情况不好，确诊之后通常在半年以内死亡。

骨癌患者生存期有多长时间，不能一概而论，没有标准的答案。因为决定骨癌患者生存期的因素有很多，包括骨癌种类、是否早期发现、所采取的治疗方式、良恶性程度，另外骨癌对放疗、化疗以及免疫治疗的反应，是否有很好的靶向药物，骨癌是否发生转移，特别是重要脏器的转移，都可以决定骨癌患者的生存期。例如骨癌常见的骨肉瘤，如果患者早期发现，骨肉瘤也未发生远处转移，同时对放化疗较敏感，这种情况早期进行手术治疗，包括保肢治疗或者截肢治疗，绝大多数患者生存期可以达到5年。如果患者身体情况较差，肿瘤恶性程度又较高，可能在早期就发生重要脏器的转移，例如肺转移或者肝转移，同时肿瘤对放疗、化疗的敏感性不强，也没有明显的作用，临床也没有较好的靶向药物，那患者的生存期就较短，可能会只有6个月，甚至更短时间。但是，目前随着放化疗技术的进步，不断的有靶向药物获得临床使用，绝大多数骨癌患者预期都较好，患者应该积极面对疾病，积极治疗，才可以获得较好的生存质量。

本篇病例为43岁男性患者，因反复出现腰骶部及右下肢疼痛、麻木2个月而来我院就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为多发性骨髓瘤。于是给予患者经手术治疗，术后辅以化疗。经综合治疗后，患者病情得到有效控制，不适症状基本消失，患者生活质量明显提高。

本篇病例为15岁男孩，因出现左足拇趾疼痛，呈持续性加重，夜间明显，并伴有局部肿胀，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为骨样骨瘤。随后给予患者进行手术治疗，术后辅以相应的药物治疗。经治疗后，患者不适症状得到缓解，肿瘤未见复发。

头部的恶性骨瘤，通常是转移性肿瘤或者其他类肿瘤，比如颅骨骨髓瘤、颅骨转移瘤以及颅骨尤文肉瘤等病变表现为恶性。总体来讲，这类头部恶性肿瘤是生长比较迅速的一类肿瘤，常造成局部头皮的明显隆起，有时还会有头皮张力增高，头皮表面静脉怒张，甚至触摸会有血管搏动的感觉，或者较周围皮温稍高。由于头部恶性肿瘤增长速度比较快，一方面可以切实颅骨向外生长，另一方面还可以向内压迫硬脑膜和脑组织。由此可见，很多头部恶性骨瘤患者，会出现进行性加重的颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐。还可以由于恶性肿瘤压迫脑组织的功能区，出现偏瘫、失语、偏身无力、动作不协调、视野偏盲等一系列局灶性的神经系统定位症状。

额窦骨瘤通常并不严重，额窦骨瘤是一种良性的骨肿瘤，并不会产生周围淋巴组织、血液循环及远处器官的转移。一般不会威胁患者的生命安全，多数患者预后比较理想。 额窦发生骨瘤，是比较少见的骨科肿瘤性疾病，通常会表现为局部肿块，与发育过程中局部骨组织过度增殖有关。难以通过血液学检查发现，多数是根据临床症状、CT扫描、核磁共振等影像学检查发现，往往需要根据病理组织学检查确诊额窦骨瘤。 对于额窦肿瘤病灶体积较小者，通常并无明显的临床症状，一般不需要进行特殊处理，只需要定期骨科门诊复查CT、核磁共振即可。如果额窦肿瘤已经产生显著的临床症状，如疼痛、肿块突出等，则需要尽快通过手术完整切除。

47岁男性患者主诉腿部疼痛的症状已经持续1周，还伴有肿胀、关节活动受限的现象，经休息、按揉腿部后仍未见缓解的倾向，因此来到医院进行诊察。结合患者的临床症状、X线检查结果，诊断为骨纤维肉瘤，选用手术、药物治疗后，疾病已得到控制，腿部疼痛、肿胀、关节活动受限的现象消失。

骨瘤是一种良性肿瘤，最常见的部位是头颅骨。当病人发生在髋骨的骨瘤，比较小时通常没有任何的临床症状，只是在偶然的体检中发现有骨瘤存在，此时可以不进行治疗。如果髋骨的骨瘤比较大，可以对周围的组织造成压迫症状。病人可以感觉髋骨局部的肿胀，甚至出现疼痛的感觉。此时病人常常需要接受手术治疗，可以将肿瘤进行完全的切除。 在手术切除之后，病人也不需要担心复发和转移的现象，可以获得治愈，预后比较好。如果想早期发现髋骨部位的骨瘤，病人日常病期的体检非常重要。

1、多发性骨软骨瘤的一般临床特点： 多发性骨软骨瘤(HME)是一种累及软骨化骨的多发性外生性骨庆为特征的常染色体显性遗传病，又称多发性外生性骨疣、干骺端续连症或骨软骨瘤病等。好发于儿童,通常在出生时被发现直到青春期才结束生长,骨软骨瘤的大小和数量随骨骼的增长而增长，当骨骼发育停止时，其增长亦停止。 此病由于成软骨细胞的异位增殖引起发育异常，病变累及骨骺，其特征为干骺端异常塑形、骨软骨瘤的形成及骨骺发育障碍。此瘤常对称性发生，下肢发病多于上肢，最常发生于长骨的干骺端，以股骨下端及胫骨上端为最多见，其次是肱骨及腓骨，亦可发生于扁骨如髂骨、肩胛骨、锁骨、肋骨等处，偶可发生于脊椎横突。 约60％该病患者可因累及尺骨远端而出现前臂畸形，主要表现尺骨短缩，以及从而导致的桡骨弯曲、桡骨远端骨骺尺侧倾斜、腕骨尺侧移位、下尺桡关节脱位等一系列继发畸形。 约2/3的多发性骨软骨瘤(HME)患者有阳性家族史,发病率≥1/50000,外显率为66.7-100％,恶变率为0.9-2.9％。一个家族中多发性骨软骨瘤患者骨软骨瘤发病部位不同，发病部位的数量也不同，一般为15～18 处。 2、多发性骨软骨瘤的并发症： 防止并发症的发生或早期发现并发症，有利于提高多发性骨软骨瘤患者的治疗效果和预后。 (1)骨骼畸形：约60％该病患者可因累及尺骨远端而出现前臂畸形。 (2)恶变：多发性骨软骨瘤(HME)多为良性肿瘤，约0.9-2.9％恶变为骨软骨瘤。 (3)假性动脉瘤：假性动脉瘤是骨软骨瘤较为常见的并发症，与患者年龄和性别无明显的相关性。 (4)桡骨小头脱位：软骨瘤易于侵袭长骨，导致桡骨头的关节面和桡骨纵轴的倾斜度改变而导致关节脱位。 (5)病理性骨折：较少见，一般易发生在胫骨远端、肱骨骨干。 3、多发性骨软骨瘤的基本治疗原则： 多发性骨软骨瘤的存在并不一定需要作切除术。多发性骨软骨瘤与单发性骨软骨瘤一样，随人体生长，骺闭合后也停止生长。由于其多发性，外科治疗难以做到全部切除，骺闭合前手术会引起骺闭提前，影响小儿发育。 目前手术的指征是： ①肿瘤较大影响美观; ②有临床症状，压迫邻近血管神经; ③引起邻近关节活动障碍，1/4存在畸形，切除肿瘤纠正畸形; ④肿瘤有恶变或那些位于中轴骨骼的骨软骨瘤。手术应完整切除软骨帽。MO恶变软骨肉瘤比单发性者为多，多为单个肿瘤恶变为周围性软骨肉瘤。 一般而言，对畸形相对较轻或骨龄发育迟缓者，可适当推迟手术年龄;而畸形发病早、进展快、畸形较重尤其是骺板破坏严重的患儿，手术时间宜早，应在骨骼未发育成熟之前手术，而且适当地过度延长，采用矫枉过正的方法预防畸形的复发。 4、多发性骨软骨瘤的基因诊断和遗传咨询 目前的研究认为，多发性骨软骨瘤至少与3个基因相关：即定位在8q24.11-q24.13上的EXT1基因和定位于11p11-13上的EXT2基因、19p上的EXT3基因。其中EXTl和EXT2已被克隆，EXTl或EXT2基因突变将导致硫酸肝素合成异常，进而导致软骨发育异常。 EXTl和EXT2基因突变检测，能够应用于HME患者的临床基因诊断和遗传咨询，最主要的是为产前诊断奠定基础，避免疾病遗传给下一代。EXTl和EXT2基因编码区片段较长，且其基因突变不仅涉及编码区，相当一部分位于剪接位点甚至调控区，故直接检测费时费力。二代测序的出现从一定程度上提高了检出率和检测效率。

鼻骨瘤一般都是良性肿瘤，多见于青年，因为骨质增生、外伤以及炎症会导致鼻骨瘤。 鼻骨瘤的生长大部分比较缓慢，体积小的没有症状，体积较大的可能会出现头痛、恶心、呕吐的症状。患者如果频繁出现症状发作，可选择到医院进一步就诊，通过鼻窦或者头颅的CT、X光检查可以确诊，在确诊以后可以根据鼻骨瘤的大小来选择治疗方案。 一般在临床上对于鼻骨瘤的治疗还是以手术治疗为主，把鼻骨瘤切掉就可以，一般鼻骨瘤都是良性肿瘤，所以治疗起来也相对比较简单。