颈部淋巴结肿大，一般是颌下淋巴，即上颈部淋巴结肿大，以炎症为主，也有转移癌的原因。 炎症一般是口腔黏膜有破损、炎症，像牙龈炎、牙周炎，然后会引起颌下淋巴肿大。有的时候病人吃一些麻辣的食物上火也会引起淋巴结肿大。 转移癌像鼻咽癌、口咽癌，就是所谓的食道上段癌，也可能向颈部颌下淋巴结转移，这是上颈部；还有下颈部，一般是锁骨上淋巴结肿大，一般是淋巴结炎、淋巴结核，导致锁骨上淋巴结容易肿大，炎症和上颈部一样。 大部分下颈部转移淋巴结主要见于胃癌、肺癌等消化道和呼吸系统肿瘤，容易引起锁骨上淋巴肿大。一般确诊晚期肿瘤的病人取淋巴活检，主要取锁骨上淋巴结。

如果发生口腔癌，其检查项目如下：第一、应到医院进行病理活检，它是诊断口腔癌的金标准；第二、可检查口腔CT和颈部增强CT，检查有无转移；第三、可拍胸片检查有无肺部转移；第四、可进行腹部彩超检查；第五、可进行骨扫描，检查有无骨转移。因为口腔癌预后较差，较易发生转移，可进行全身检查，看有无其它部位的病变或转移。如果有条件者最好进行全身的PET-CT，这样可较好评估其它部位有无远处转移的情况。口腔癌一般为口腔内的黏膜长瘤或溃疡，患者可自己发现。所以在此要强调口腔如果有病变，大家需引起重视，包括舌尖或颊黏膜、牙龈上长小东西，均应及时就诊。另外，长期溃疡需引起重视，一定需到医院进行病理检查。正常的炎性溃疡可在两周内收口，若溃疡超过两周不收口，则可能有问题。

甲状腺腺瘤一般不会伴有同侧咽部疼痛。甲状腺腺瘤一般是无痛性，没有疼痛，除非囊腺瘤突然囊内出血会伴有胀痛，但咽部不会疼痛。咽部疼痛可能为上呼吸道感染、扁桃体炎，或者咽喉炎才会出现咽部疼痛，应该具体到医院详细检查一下。引起咽痛的原因主要是局部咽部黏膜炎性反应，咽炎分成慢性咽炎、肥厚性、反流性、单纯性。反流性咽炎基本为反流性食道炎或者反流性胃炎，胃部分泌物不断刺激咽部黏膜，导致咽部异物感、憋气，或者是刺激性疼痛。肥厚性、单纯性咽炎主要是咽部黏膜慢性刺激。还有可能是因为鼻炎、鼻窦炎从上面的分泌物流下来，不断刺激咽部黏膜导致。一般在治疗上可以对应用碘甘油或者中药咽炎片，但是反流性咽炎要用奥美拉唑抑制胃酸分泌治疗。