赤峰市医院

肝脏B超检查正常，通常并不能说明肝脏健康，因为肝脏的B超检查是侧重于肝脏的形态学以及器质性的一项检查，它只能说明机体肝脏没有肿瘤、硬化等相关疾病，比如说没有肝脏的肿物、没有硬化等等的问题。 B超正常并不能真正说明肝脏健康，还需要进一步完善血清学相关检查，比如说肝炎抗体、肝功等相关检查。 肝炎抗体可以明确肝脏有无传染病，肝功能化验通过观察肝脏转氨酶、转肽酶胆红素的检查，说明肝脏有没有功能问题。如果这几项检查都正常，可以说肝脏是健康的。

胆囊泥沙样结石的患者有时无自主不适症状，有时可以表现为间断性右上腹及中上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴反酸、嗳气等消化道症状，亦有右上腹剧烈疼痛急性发作，有时可继发胆总管排石引起胆源性胰腺炎。对于无症状或症状轻微的患者，可考虑保守治疗，规律饮食。可口服优思氟及消炎利胆中药治疗，对于用药三个月结石不消失者，不建议继续口服药物治疗。对于急性发作及慢性胆囊炎病史较长者，继发胆总管结石或胆源性胰腺炎的患者，建议行胆囊切除术。

胆结石是胆管系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石的总称。胆结石应以预防为主，发病后应及时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。胆结石形成的主要机制是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。目前保守治疗胆结石的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。其适应症包括胆囊结石直径在2cm以下，胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石，胆囊管通畅，患者的肝功能正常，无明显的慢性腹泻病史。另外还可以口服中药溶石碎石治疗。

肝囊肿是肝脏常见的良性肿瘤，其发病原因多为先天性因素导致，为胚胎时期胆管发育异常导致小胆管闭塞。其发病原因亦可为炎症、创伤、肿瘤、结石等导致，常多发，大小不等，亦可单发。大多数患者无自觉症状，当囊肿呈外生性生长且较大时，可出现压迫、腹部钝痛等症状，当合并出血感染时可出现腹痛等症状。肝囊肿约95%无需治疗，当囊肿直径大于8cm且出现压迫症状、囊肿继发出血、感染、扭转时，可行囊肿开窗引流、超声引导下穿刺引流术或囊肿切除术，当多囊肝合并肝衰竭时可行肝移植术。

LC代表的意思是腹腔镜下胆囊切除术，其主要适应症包括胆囊结石并胆囊炎、胆囊良性肿瘤、早期胆囊癌。其基本原理是通过腹腔注入气体使腹腔空间增大，通过腔镜及图像转换，使术者通过腔镜器械完成手术操作，无需开腹手术，达到微创目的。其禁忌症包括患者合并心肺功能障碍、既往腹部手术史、腹腔粘连严重、胆囊炎症重无法腔镜手术者。

胆囊息肉病理上可分为炎性息肉、胆固醇性息肉、肿瘤性息肉。炎性及胆固醇性息肉无恶变可能，常表现为多发，直径小于1.2cm，腺瘤性息肉有恶变可能。临床上对于多发胆囊息肉，直径小于1.2cm者建议行保守治疗，定期复查。对于单发直径大于1.2cm、腹部ct显示明显强化的息肉，建议行腹腔镜下胆囊切除术，术中行冰冻病理检查，进一步决定手术方式。

胆囊结石患者如合并胆囊炎会出现右上腹疼痛，常向右侧肩背部放散，常伴有恶心、嗳气等消化道症状。如急性发作可出现右上腹胆绞痛及发热、黄疸等症状。目前胆囊结石合并胆囊炎者主张择期行胆囊切除术，对于无症状胆囊结石者可考虑行保胆取石术。保守疗法包括消炎、利胆药物，包括中药及熊去氧胆酸。但通常治疗效果较差，一般不主张行溶石治疗。

阴道里发炎是指阴道微环境破坏，阴道不卫生造成的炎症。阴道炎有很多类型，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，不同的阴道炎治疗方法不同。第一类滴虫性阴道炎可口服甲硝唑治疗，如不能耐受口服者可给予局部用药，如阴道上药甲硝唑栓剂治疗。同时需要性伴侣治疗，因为此类阴道炎为性传播疾病。第二类细菌性阴道炎也可用甲硝唑阴道泡腾片，阴道上药治疗。第三类霉菌性阴道炎可口服氟康唑，局部用药达克宁栓剂治疗均可。

阴道炎分为很多种，如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道炎，还有老年性阴道炎。根据不同的阴道炎治疗方法不同，如滴虫性阴道炎首先可全身用药，初次用药可选择甲硝唑2g，单次口服或甲硝唑400mg，2-3次\/日，连服7日。二、局部用药，不能耐受口服药物或不适宜全身用药者，可选择阴道局部用药。三、必须是性伴侣的同时治疗，因为滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时治疗。四、必须随访。五、妊娠期间的滴虫性阴道炎治疗。是否用甲硝唑治疗目前尚存在争议，甲硝唑仍作为妊娠期的禁用药物，治疗中注意重复感染，避免重复感染内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5-10min以消灭病原菌，并针对其性伴侣进行治疗。

无痛人流的费用包括几方面，一是人流手术的费用，大概在500元左右，二是麻醉的费用大概也是五百元左右，三是手术前的相关检查化验的费用，如彩超，100多元，血常规，凝血四项，血型，传染四项等几项加一起的费用大概400左右，所以总的费用大概需一千五百元左右。这是在没有其他异常情况的前提下，大概的费用，如有其他异常，费用就无法判定了。