病理穿刺活检多少钱

史炯 主任医师 病理科

病理穿刺活检的价格并非固定，通常与采取的穿刺方式，以及穿刺后进行检查的种类有关，例如普通穿刺的价格比细针穿刺的价格低，穿刺后只做普通病理的比结合免疫检查的价格低等。因此，不能一概而论。1、普通穿刺：普通穿刺的价格根据医院不同具体的价格也有一定区别，大致的价格为100-300元，如果穿刺后仅做普通病理，在穿刺价格的基础上还需要再缴纳100-200元，如果需要进行快速病理检查，在穿刺价格的基础上，还需要再缴纳200-500元不等，免疫组化的价格还需要再加300-500元，故总的价格在200-1300元不等；2、细针穿刺：细针穿刺相交于普通穿刺价格较高，通常需要进行超声定位，穿刺针的价格根据类型不同，大约为500-800元，故单次穿刺的总价格约为1000元以内，根据病理检查的不同，最终检查的价格在1000-2000元不等。病理穿刺活检的细分项目很多，故价格也有较大不同，总体上来说，价格约为几百元至两千元不等，因目前多数医院都会采取创伤更小的细针穿刺，故常见的检查价格约为一千多元，具体的检查费用，建议咨询当地医院的医生为准。

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2023-06-29

肺癌可以治疗吗

史炯 主任医师 病理科

肺癌是可以治疗的，也有治愈的可能，主要与肺癌的组织学类型和临床分期密切相关。如果是原位癌或微浸润性腺癌，癌组织未突破基底膜，或浸润病变小于等于5mm，一般经过手术彻底切除，很少会出现复发和转移，患者是完全可以治愈的。早期非小细胞肺癌经过手术切除后再进行化疗等辅助治疗，也有治愈的可能。如果是中晚期肺癌，是无法完全治愈的，往往是巩固治疗，以减少患者病痛为主要目的，5年生存率很低，一般低于10%。小细胞癌是肺癌的另一个分型，恶性程度比较高，进展快，虽然患者对化疗敏感，但一旦停药极易复发，也容易出现耐药，也没有有效的靶向治疗，因而小细胞肺癌患者生存期较短。如果是广泛病变，生存期往往不足一年。

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2023-04-28

乳腺癌分期标准

史炯 主任医师 病理科

乳腺癌分期采用AJCC第八版TNM分期：1、T：主要根据肿瘤大小和是否侵犯局部皮肤分为T1、T2、T3、T4。如果肿瘤≤2cm，便是T1；如果2cm5cm，称为T3；一旦肿瘤发生与周围皮肤有浸润的现象，或在皮肤形成溃疡或结节，则称为T4。2、N：主要是根据区域淋巴结转移的数目多少、转移部位不同和是否有淋巴结融合等等，分为N1、N2、N3。3、M：根据是否有远处转移，如果有远处转移为M1，没有远处转移为M0。临床根据TNM分期共分为0-Ⅳ期，0期为原位癌，Ⅰ期、Ⅱ期为早期癌，Ⅲ期为局部晚期癌，Ⅳ期为晚期癌。

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2023-04-28

乳腺癌分期

史炯 主任医师 病理科

乳腺癌分期采用AJCC第八版TNM分期：1、T：主要根据肿物大小和是否侵犯局部皮肤，分为T1、T2、T3、T4。如果肿瘤小于2cm，便是T1；如果肿瘤大于2cm、小于5cm，称为T2；如果肿瘤大于5cm，称为T3；一旦发生与周围的组织皮肤有浸润现象，就称为T4。2、N：主要根据区域淋巴结转移的数目多少，转移部位的不同，和是否有淋巴结融合等等，分为N1、N2、N3。3、M：根据是否有远处转移，如果有远处转移为M1；没有远处转移为M0。根据临床TNM分期分为0-Ⅳ期，0期为原位癌，Ⅰ期、Ⅱ期为早期癌，Ⅲ期为局部晚期癌，Ⅳ期为晚期癌。

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2023-04-28

乳腺癌进口药物有哪些

史炯 主任医师 病理科

治疗乳腺癌的进口药主要指的是靶向药、化疗药和某些内分泌药。HER-2阳性的乳腺癌可以使用靶向药，目前有两种进口的靶向药包括曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。进口化疗药物有很多，如包括进口的多西他赛注射液、紫杉醇注射液、环磷酰胺注射液、盐酸多柔比星脂质体注射液、盐酸表柔比星、卡培他滨片、顺铂注射液、酒石酸长春瑞滨注射液、卡铂注射液等等。用于雌激素受体阳性，孕激素受体阳性的乳腺癌内分泌治疗药物，包括进口阿那曲唑、来曲唑、依西美坦，这几种药也有国产的。还有一种针剂是氟维司群，可以用于二线的内分泌治疗，也是进口的。乳腺癌的治疗已经相当规范了，无论是使用国产药还是进口药，都能起到比较好的治疗效果。

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2023-04-28

乳腺癌一期到四期区分

史炯 主任医师 病理科

乳腺癌分期采用AJCC第八版TNM分期：1、T：主要是根据肿瘤大小和是否侵犯局部皮肤分为T1、T2、T3、T4。如果肿瘤≤2cm，便是T1；如果肿瘤大于2cm小于5cm，称为T2；如果肿瘤大于5cm，称为T3；一旦肿瘤发生与周围组织有浸润的现象，就称为T4。2、N：主要根据区域淋巴结转移的数目多少，转移的部位不同和是否有淋巴结融合等，分为N1、N2、N3。3、M：根据是否有远处转移，如果有远处转移为M1，没有远处转移为M0。临床根据TNM分期，共分为0-Ⅳ期，0期为原位癌，Ⅰ期、Ⅱ期为早期癌，Ⅲ期为局部晚期癌，Ⅳ期为晚期癌。

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2023-04-28

乳腺癌三阴性能活多久

史炯 主任医师 病理科

三阴乳腺癌能活多久主要取决于患者所处的临床分期。目前全国统计的三阴乳腺癌，如果是临床分期Ⅰ-Ⅲ期，5年生存率现在能达到80%左右。与5年前三阴乳腺癌生存期只能达到50%相比，生存期有了明显的提高。早期三阴乳腺癌经过规范化治疗后，复发风险是非常低的。一些数据研究表明三阴乳腺癌的复发几率并不比其他类型的乳腺癌高多少。如果三阴乳腺癌是临床分期Ⅳ期，患者已经出现了远处脏器转移，5年生存率只能达到20%左右。主要是由于治疗手段相对单一，既不能进行内分泌治疗，也不能进行分子靶向治疗，只能化疗和放疗。但是三阴乳腺癌对化疗是非常敏感的。三阴乳腺癌尤其是晚期患者，预后就相对较差的。

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2023-04-28

乳腺癌分几期

史炯 主任医师 病理科

乳腺癌根据TNM分期共分为0-Ⅳ期。乳腺癌分期采用AJCC第八版TNM分期。T主要是根据肿瘤大小和是否侵犯局部皮肤，分为T1、T2、T3、T4。如果肿瘤≤2cm，便是T1；如果肿瘤大于2cm小于5cm，便为T2；如果肿瘤大于5cm称为T3；一旦发生与周围的组织有浸润的现象，就称为T4。N主要根据区域淋巴结转移的数目多少，转移的部位不同，和是否有淋巴结融合等等，分为N1、N2、N3。M根据是否有远处转移，如果有远处转移为M1，没有远处转移为M0。临床根据TNM分期，分为0-Ⅳ期，其中0期为原位癌，Ⅰ期、Ⅱ期为早期癌，Ⅲ期为局部晚期，Ⅳ期为晚期癌。

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2023-04-28

乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结

史炯 主任医师 病理科

乳腺癌中恶性肿瘤细胞常常通过淋巴道转移到区域淋巴结。最常见的浅表淋巴结转移部位，首先是前哨淋巴结，其次是腋窝淋巴结、内乳淋巴结和锁骨上下淋巴结。一旦乳腺癌患者出现淋巴结转移，临床分期一般为Ⅱ-Ⅲ期。如果乳腺癌发生腋窝或者锁骨上淋巴结转移，除了对乳腺做根治性的手术切除以外，还需要做腋窝和锁骨淋巴结的清扫，术后需要进行放疗等治疗手段。乳腺癌患者出现淋巴结转移，一定要保持良好的心态，积极地配合医生治疗。根据组织学分级、分子分型、临床分期、复发风险度等情况综合评估，采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等多种手段。即使出现了淋巴结转移，患者的5年生存期也会达到80%左右。

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2023-04-28

乳腺癌内分泌治疗会不会影响夫妻生活

史炯 主任医师 病理科

乳腺癌患者进行内分泌治疗后，夫妻生活会受到一些影响。但是乳腺癌患者可以过性生活，只是患者的性欲和性生活质量可能会明显下降。首先，乳腺癌患者心理上造成巨大的打击，甚至是极度的恐慌。文献统计，乳腺癌患者患抑郁症的发病率为25%左右，面对死亡的危险，患者的性欲会打很大的折扣。其次，绝大多数雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者，需要进行内分泌治疗，治疗的目的是降低性激素的水平，甚至达到绝经状态，以免乳腺癌复发，这样的患者性欲下降会更加明显，同时性激素水平的下降，还可以引起分泌物的减少，性快感下降，甚至出现性交痛。所以乳腺癌患者不是不能过性生活，而是不愿意过性生活，丈夫一定要体贴妻子，帮助妻子渡过难关。

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2023-04-28