新生儿科
保山市人民医院

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科室简介

保山市人民医院新生儿科成立于2010年7月,是保山市唯一的市级危重新生儿救治中心,年门诊量28000余人次,年收治危重新生儿1700余人次,业务辐射保山及大理、怒江等地区。科室面积3520㎡,开放床位37张,住院部分为东西两区,东区为新生儿重症监护区,包括早产儿重症监护室、足月儿重症监护室、普通早产儿室、普通足月儿室、呼吸道隔离室、接触隔离室、视频探视室、探视通道及母乳喂养室;西区为新生儿普通区,设有母婴同室家庭病房、VIP病房、日间光疗病房。现有医护人员51人,其中高级职称5人、中级职称11人,硕士研究生3人,专科护士11人,15名医师均在国家级危重新生儿救治中心完成新生儿专科医师培训。科室建有重庆医科大学附属儿童医院史源专家团队工作站、昆明市儿童医院刘玲专家团队工作站、昆明医科大学第一附属医院段江专家团队工作站。目前开展新生儿神经重症监护、新生儿亚低温治疗、外周动静脉同步换血术、一氧化氮吸入治疗、互联网+新生儿黄疸远程监测、PICC、脐动静脉置管术等新生儿专科技术,致力于为全市及周边地区新生儿保驾护航,为“健康保山”建设贡献力量。医疗特色:生前-生时-生后一体化管理模式:科室始终秉持“一切为了孩子”的服务理念,开展生前干预-生时陪娩—院前转运-生后指导、治疗-家庭综合服务-生长随访一体化的医疗服务模式,为新生宝宝家庭提供及时、有效的治疗及全面的健康生长指导,有效缩短住院时间的同时,降低治疗费用,为每一个新生宝宝家庭提供温馨的人文关怀。早产儿综合管理:针对早产儿死亡率高、免疫力低,科室熟练开展早产儿陪娩、早产儿呼吸支持、全胃肠外营养、中心静脉置管、脐动静脉置管、吞咽功能训练、早产儿视网膜疾病筛查、袋鼠式护理、家庭参与式护理等综合管理。制定个性化的早产儿出院后长期随访管理计划,为早产儿的健康成长保驾护航。目前科室治愈最小早产儿胎龄27周,出生体重850g。新生儿亚低温治疗(保山市独家技术):亚低温治疗是治疗新生儿缺氧缺血性脑病的前沿技术,可通过降低体温达到降低脑组织耗氧、保护血脑屏障、减轻脑水肿、抑制毒性物质、调节大脑血流的作用,从而有效保护中枢神经系统,减少神经系统后遗症发生。科室目前已成功对30余名患儿实施了亚低温治疗,对降低新生儿严重伤残有着显著的治疗效果。多种呼吸支持模式、一氧化氮吸入治疗(保山市独家技术):科室配备有创呼吸机、高频呼吸机、无创呼吸机、T组合复苏器、有创转运呼吸机及新生儿转运暖箱等高级转运设备,为危重新生儿、早产儿提供多周期、各阶段的呼吸支持,保障患儿转运时的安全性与规范性。新生儿外周动静脉同步换血术(保山市独家技术):新生儿换血术是治疗严重高胆红素血症、母婴血型不合溶血最迅速的方法。通过换出血清中的游离胆红素,有效降低血清胆红素浓度、减轻溶血、防止发生胆红素脑病。自2019年开展以来,共实施60余例,有效降低了保山市的胆红素脑病发生率。多学科诊疗模式(MDT):借助三级甲等医院综合实力,开展多学科诊疗模式,与眼科、普外科、胸外科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科合作共同救治危重新生儿;与普外科、麻醉科合作治疗先天性消化道畸形;与胸外科合作治疗乳糜胸、气胸;与骨科合作治疗先天性指畸形;与眼科合作开展新生儿视网膜病变(ROP)筛查;与耳鼻喉科合作开展电子喉镜检查、听力筛查。便捷的多学科会诊模式,打破了专科治疗模式下的专业壁垒,能全面把握病情,降低诊断片面风险,治疗方面更加精准、有效、可靠,使危重患儿受益,节约社会资源。新生儿特色门诊:为进一步规范高危儿、早产儿出院后的管理,科室开设高危儿随访门诊,对0-1岁婴儿进行NBNA、NBNO、CDCC等多种神经心理行为发育测定,早期发现神经系统异常,并给予早期康复训练。开展母乳成分分析、生长发育评估、指导喂养等全面的健康管理。针对轻-中度黄疸宝宝开展日间蓝光治疗,不仅大大节约了治疗费用,还能保证母乳喂养的连续性,增进母婴感情。
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科室疾病

专家科普

婴幼儿血管瘤有什么表现
2023.12.28
婴幼儿血管瘤是发生在皮肤和软组织的良性肿瘤,一般出生后1周左右出现,男女发病比例约为1∶3。这种疾病主要包括早期症状、增殖期症状,以及消退后症状等。 一、早期症状 婴幼儿血管瘤的早期症状表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。 二、增殖期症状 1、早期:生后6个月为早期增殖期,此时瘤体迅速增殖,存在明显隆起皮肤表面,并且会形成草莓样斑块或肿瘤,可达最终面积的80%。 2、晚期:6-9个月为晚期增殖期,少数患儿增殖期会持续至1岁之后,同时瘤体最终在数年后逐渐消退。 三、消退后症状 未经治疗的瘤体消退完成后有25%-69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变,可能会出现瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等。 参考资料:杨志波,李元文,谢红付.中西医皮肤性病学下[M].长沙.湖南科学技术出版社.2020.
严志龙主任医师普外科
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为什么不建议给新生儿喂水
2023.12.22
不建议给新生儿喂水,是因为目前鼓励母乳喂养,促进母乳喂养最重要的一点是让新生儿勤吸吮,频繁、有效地勤吸吮,这样才能促进母亲下奶。如果给新生儿过早地添加了水,新生儿出生以后,可能就比较接受水的味道,不愿意吸吮母乳。不吸吮母乳,一方面就减少了对母亲乳头的刺激,更不利于母亲下奶。另一方面肯定也会影响新生儿营养的摄入,甚至可能出现只喝水、不吃奶,出现低血糖这些严重的情况。所以新生儿出生以后,一定要让新生儿早吸吮,早点开奶,促进母乳喂养。即便母乳充足,母乳里面水分也都足够,也不需要给新生儿额外喝水。有些母亲可能母乳确实不够,需要给新生儿添加配方奶,而不是单纯给新生儿喝水去解决,配方奶按照要求的浓度冲调,当初设计配方奶浓度的时候,已经充分考虑了水分的摄入量。所以新生儿即便全都是配方奶喂养,也不需要额外喝水。所以从这个角度来看,不管是纯母乳喂养,还是混合喂养,还是纯奶粉喂养,都不需要给新生儿额外喝水。
温春玲副主任医师新生儿科
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新生儿一天没有拉屎正常吗
2023.11.13
新生儿一天没有排便是正常现象。如果孩子肚子不胀,吃奶也好,肠鸣音也好,就是一个正常现象。 新生儿排便的话就是因为吃的母乳和奶粉不一样,每个孩子的个体情况不一样,所以排便也是不一样的。有的孩子吃母乳可能排便偏稀一些,排便次数比吃配方奶粉次数也会稍微多一点。 吃母乳的孩子一天可能拉两三次、三四次,形状是稀糊状,这些都属于正常现象。吃配方奶粉的孩子大便稍微会偏干一些,排便次数会相对少一些。 配方奶粉的孩子有的孩子一天排便一两次,有的孩子是两三天甚至三四天排便一次,如果说孩子一天没有排便,肚子不胀,然后肠鸣音好转没有吐奶,那么这是一个正常现象。 此时可以给予腹部按摩,促进肠蠕动,促进排便,还可以给予尽量母乳喂养或者添加益生菌,调节肠道菌群,然后促进排便。
杨粉副主任医师新生儿科
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