骨科

科室简介

保山市人民医院骨科,创建于二十世纪八十年代,是医院外科专业中最早分设的专业学科,也是保山市最早成立的专业骨科。在历届院领导的关心和重视下,经过数十年的努力,现已发展为一个基础扎实,设备先进,技术力量雄厚,并成为在滇西片医院中具有一定影响的专业学科,始终保持在市内同行业的前列。骨外一科现有主任医师3人、副主任医师2人、主治医师4人、住院医师4人,其中硕士研究生学历2人,本科学历11人;专业护理人员20人(包括国际伤口造口治疗师1名、国际伤口治疗师1名、伤口专科护士1名、骨科专科护士10名、康复专科护士1名)。骨外二科科室现有医护人员36人,其中医生有硕士研究生3人,主任医师5名,副主任医师1名,主治医师8名,副主任护师2名,主管护师4名,护师14名,护士2名。编制床位40张,开放床位45张。骨科在本市骨科疾病的诊疗水平处于领先地位,除开展各项常规手术(如四肢复杂骨折的切开复位内固定)外,科室率先开展颈椎前路减压钢板内固定术、颈椎间盘切除及人工椎间盘植入术、颈椎经后路复位椎弓钉内固定术、环枢椎脱位内固定术、膝关节镜半月板修复及交叉韧带重建术、人工肩关节假体置换、人工髋关节假体置换术、人工膝关节假体置换术、脊柱的结核病灶清除术、脊柱骨折脱位切开复位GSS内固定、胸腰椎体成型术、肌腱吻合及重建术、各种肢体畸形矫形术、肌力平衡术等。2010年8月科室被医院党总支授予“创先争优”党员示范窗口,现为保山创伤救治重点科室,多次完满完成政府指令性救治、救灾等保障任务。医疗特色(1)关节镜技术:关节镜手术被称为“钥匙孔手术”,是当今骨科手术的发展方向和潮流,目的是以最小的创伤谋取最大的疗效。被称为20世纪骨科界的三大进展(显微外科、关节置换、关节镜)之一。大大减少了并发症的发生,提高了手术疗效。膝关节镜手术适应症1、运动损伤:半月板损伤、前后交叉韧带损伤、关节软骨损伤。2、各种关节内骨折、关节僵硬、活动受限。3、关节内各种无菌性炎症:骨性关节炎(关节退行性变、骨质增生)、各种滑膜炎、半月板退变、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、剥脱性骨软骨炎、创伤性关节炎。4、各种关节紊乱症:髌骨软骨软化症、髌骨脱位、骨赘(骨刺、游离体)、滑膜皱襞综合征、髁间窝狭窄、盘状半月板、半月板囊肿。5、各种关节内的良性肿瘤,如滑膜骨软骨瘤。6、关节内各种感染:化脓性关节炎、结核性关节炎。7、各种不明原因的关节疼痛。肩关节镜手术的适应症1、冻结肩(肩周炎)。2、肩袖损伤。3、盂唇损伤,复发性肩关节脱位。4、钙化性肌腱炎。5、肩峰下撞击症。6、肱二头肌腱疾病。7、肩骨关节炎、游离体。8、肩关节的各种滑膜炎。关节镜手术优点1、关节镜手术比切开关节观察的更全面,提高关节疾病的诊断率。2、切口小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,治愈率高。3、一边检查,一边手术,检查、治疗同时进行。(2)脊柱通道系统微创技术:其应用面广,可应用于所有的腰椎退行性疾病的手术治疗,包括常见的腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳及腰椎间盘突出症。该系统采用后外侧入路,通过建立一个可扩张撑开的工作通道,使骨科医生可精确到达手术区域,不需广泛剥离肌肉及软组织,顺利实现以往只有传统开放手术才能完成的腰椎管减压、滑脱复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定等脊柱后路内固定融合手术要求的所有复杂操作。在充分减压的基础上,尽可能的保留棘突、棘上韧带和棘间韧带等腰椎后部结构,减轻对腰背肌的损伤,出血少,手术创伤小,有利于患者术后尽快恢复腰椎功能。我科在通道下腰椎微创手术的成功开展,标志着我科技术的发展又迈出了坚实的一步,治疗腰椎疾病的微创手段更加丰富、全面。(3)骨质疏松专科门诊:骨质疏松是一种全身性骨骼疾病, 临床上表现为骨痛、骨折,骨折可以在轻微外伤或无外伤的情况下发生。而大部分病人可以无症状或仅表现为腰酸背痛。研究表明60岁以上老年患者骨折患病率为15.6%,其中髋部骨折对健康危害尤重,12-20%的患者在髋部骨折1年内因各种并发症死亡,我国每年用于骨质疏松的医药费用高达150亿元人民币。骨质疏松由于其危害巨大,临床上提倡早诊断、早治疗,采取预防为主,防治结合,尽早明确病因对因治疗,同时应用不同的抗骨质疏松药物,达到缓解症状,提高骨密度,防治骨折的效果。我科是保山市最早开展骨质疏松专病门诊的专科(每周五),我科采用不同病因不同治疗,及患者教育等多种手段,防治合一,可明显降低骨质疏松患者的骨折风险。达到症状缓解,生活质量提高,预后改善。(4)疑难伤口的治疗:2016年8月成立了创面治疗小组,由国际伤口造口治疗师、国际伤口治疗师、伤口专科护士、医师组成,在我市率先运用功能性敷料治疗难愈伤口,加速伤口愈,目前为止处理难愈伤口3756例。治疗范围:创伤后复杂感染创面、动静脉溃疡、糖尿病足、烫伤、各期压力性损伤、生物性损伤等伤口。并通过电话,微信等信息平台与就医困难的患者联系,指导患者和家属进行基本换药操作及护理,定期随访,完成全程追踪观察治疗过程,取得了满意的临床效果及社会效应。(5)疼痛关爱病房:秉承目前国际最新的“无痛——快速康复”理念,将疼痛最小化,使病人轻松、舒适的渡过围手术期整个治疗过程,达到快速康复。(6)防栓病房:规范深静脉血栓监测及预防措施管理体系。缩短了住院天数,降低了致残率、死亡率。咨询电话骨外一科医生办公室电话: (0875)2129320骨外一科护士站电话 (0875)2196953骨外二科科室联系电话:0875-2120529
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科室疾病

专家科普

肩关节6个活动度的正常范围
2024.05.17
肩关节是一个非常灵活的上肢关节,可以向6个方向活动,分别为前屈后伸、内收外展以及内旋外旋,各个方向活动都有其正常范围。外展、前屈这两个活动方向范围基本相同,可以达到70-90°,内旋和外旋的角度基本相同,在45-60°,内收和后伸的角度基本接近,为20-40°。如果是在范围以内活动,一般不会产生异常情况,但是如果超范围活动,容易造成肩关节疾病。综上所述,肩关节的6个活动度正常范围因人而异,并不是所有人是完全一样的角度,并不能根据单纯的数值而进行评估。还是需要针对肩关节活动,进行有效的观察和体格检查,才能够明确肩关节是否存在活动异常,才能够明确诊断,为患者的治疗提供重要参考。
张维嘉副主任医师骨外科
10.31万
92
轻微骨折10天能好吗
2024.05.07
轻微骨折10天左右,一般很难完全愈合。认识骨折愈合的过程,能够了解制动以及固定的目的。配合康复非常重要,不要按照自己的观念进行骨折的治疗。1、儿童、婴幼儿:儿童、婴幼儿的青枝骨折,虽然生长速度比较快,一般也至少需要3周才能够愈合;2、成人:如果是裂纹骨折或者撕脱骨折,建议在骨折部位用支具或石膏保护,至少要4周才能够使骨折断端达到非常稳定。愈合之后再进行负重或者复合活动锻炼,能够避免从轻微骨折发展成为有移位的骨折。所以要重视局部的固定,通过早期的功能锻炼,可以避免肌肉萎缩和关节僵硬,也能够减少骨折部位的肿胀和淤血。10天左右的时间,骨折处于早期愈合阶段,软骨痂的形成至少需要4周的时间。硬骨痂的形成至少需要2-3个月的时间,再拍摄X光片、去除支具。
纪泉主任医师骨科
18.27万
74
腰椎间盘脱出怎么处理
2024.04.29
腰椎间盘脱出一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位主要起支撑和保护作用,椎体之间由椎间盘进行连接,椎间盘主要由纤维环和髓核构成。在退变、妊娠、劳累、外伤、遗传等因素影响下,椎间盘可以向后侧突出,刺激椎管内的神经或神经根,导致患者出现腰部疼痛、一侧下肢或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难等临床症状。行X线、CT、核磁共振,可以明确诊断。如果间盘突出的程度较重,已经掉落到椎管内时,则为腰椎间盘脱出。脱出的间盘组织可以对神经产生较严重的刺激,使上述临床症状加重,患者疼痛难以忍受。口服普通止痛药物,以及配合理疗、热敷等手段治疗时,往往不能很好的缓解临床症状。建议患者迅速到医院进行手术治疗,可以将脱出的间盘摘除,解除对神经的压迫,缓解临床疼痛症状。
吴涛主任医师骨病科
6.59万
18
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