内分泌科
玉溪市人民医院

内分泌科

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科室简介

玉溪市人民医院内分泌科于1999年正式由血液内分泌科分离,独立成科,2017年更名为内分泌代谢科。是我市防治内分泌代谢性疾病的重点专科,承担着我市内分泌代谢病的诊治、教学、科研和预防的主要任务。是国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)区域性分中心,云南省内分泌与代谢性疾病临床医学分中心,云南省临床重点专科,玉溪市内分泌疾病诊疗质量控制中心挂靠单位。是全国“糖尿病健康教育管理认证单位”。内分泌科现有开放床位62张,医护人员28人,医生12人,其中主任医师3人,副主任医师3人,主治医师5人,住院医师1人,博士1人,硕士4人,在读硕士生2人;护理人员16人,其中主管护师14人,护师2人。科室拥有快速血糖检测仪、先进的实时动态血糖监测仪、胰岛素泵、糖尿病慢性并发症筛查仪、内脏脂肪检测仪、动脉硬化监测仪、免散瞳眼底照相机、感觉神经定量检测仪、足底压力检测系统、超声清创仪、骨质疏松治疗仪、中频治疗仪等一批国内外较为先进的内分泌代谢疾病检测和诊疗设备。内分泌代谢科在内分泌危重症、糖尿病及其并发症、甲状腺、垂体、肾上腺、性腺等内分泌代谢性疾病的诊治及抢救方面积累了丰富的临床经验。目前科室主要诊治各型糖尿病及其并发症、下丘脑—垂体疾病(下丘脑综合征、垂体肿瘤等)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺包块等)、肾上腺疾病(肾上腺皮质功能低下、皮质醇增多症、肾上腺增生或占位性病变等)、性腺疾病、甲状旁腺疾病、骨质疏松、高尿酸血症及痛风、肥胖、代谢综合征以及内分泌性高血压。同时,内分泌代谢科在临床诊疗过程中积极推进新技术、新业务开展。开展B超引导下甲状腺细针穿刺术,规范激素冲击治疗甲状腺相关性眼病。开展糖尿病足清创术、糖尿病足病便携式负压吸引技术。玉溪市人民医院国家标准代谢性疾病管理中心(MMC中心)2018年3月开业,成为云南省第二家、地州级首家,全国第39家授牌MMC中心。是全国MMC优秀管理中心,区域性国家标准代谢性疾病管理中心。获2020国家标准化代谢性疾病管理中心并发症管理奖。2021年成为全国首批MMC“示范中心”。在省级及市级各学术机构任职20余人次,在省级及以上核心期刊发表论文50余篇,主持科研16项,云南省教育厅科学研究基金项目课题2项,参与编写论著4本。全科医护人员本着“一切为病人着想,一切方便病人”的服务理念,以优质的服务,对内分泌系统危害严重的常见、多发病及危重病症,建立并形成了一整套规范的诊疗常规,使糖尿病、甲状腺等疾病的诊治水平达到全国的先进水平,在省内、市内的学术地位提高。
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科室疾病

专家科普

糖尿病患者能喝零添加糖的酸奶吗
2024.05.17
糖尿病患者是否能喝零添加糖的酸奶需要具体情况具体分析,有些糖尿病患者能喝,有些糖尿病患者不能喝,具体如下:1、可以喝:并非所有的糖尿病患者,一点都不能喝零添加糖的酸奶。若是血糖控制达标的糖尿病患者,可以适量喝不添加任何糖的酸奶;2、不能喝:但糖尿病患者不但要限制糖类摄入,还要限制脂肪和蛋白质的摄入。而酸奶含有脂肪和蛋白质,所以也是一种提供能量的食物。此类提供能量的食物进入体内,最后都是需要在足够胰岛素的作用下才能转化成能量,否则胰岛素作用不足时,脂肪和蛋白质在体内最终也会以葡萄糖的形式积聚在血液中,进而升高血糖。只不过零添加糖的酸奶,不同于加了糖的酸奶会将吃到体内糖分直接、迅速地吸收到血液中。但酸奶里的脂肪和蛋白质通过一定的三羧酸循环,最后也会转化成糖,但要胰岛素参与该过程,若糖尿病患者的胰岛素作用不足,脂肪、蛋白质就不能很正常地进入细胞,进行三羧酸循环变成能量被消耗、利用,最终还是停留在糖的阶段,进而堆积在血液中引起血糖高。因此,即便是不加糖的食物,其他含有脂肪和蛋白质的食物,吃到体内后,一样会升高血糖,只是升高的速度,可能相对于单糖吃到体内要慢一些。此外,实际上市场上很多零添加糖的一个标志食物,很多糖尿病患者有很大的误解,认为此类零加糖的食物可以随意吃。而此类零加糖的食物吃进去后,很多糖尿病患者若自己家里有血糖测仪,也可以自己监测到,吃了此类食物后血糖还是有升高的情况。总之,若糖尿病患者的胰岛功能受损不是很严重,且自我血糖的调控能力也不是太差,吃了东西也有运动的习惯,血糖控制也基本达标,此时可以适量吃有营养的、零添加糖的酸奶。但也要限量吃,若患者的血糖很高,本身就有胰岛功能明显缺乏的情况,即使是零添加糖的高蛋白、高脂肪食物,也要尽量少吃,此时将医生指导的一日三餐吃对即可。
孙苏欣主任医师内分泌科
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二甲双胍吃多久血糖能降到正常
2024.05.17
二甲双胍服用2-3天血糖就可以有所下降,但是想要降到正常,就需要看患者的起始血糖。二甲双胍是一个非常基础的用药,如果想起到降血糖的作用,主要的作用途径是通过自身的胰岛功能来增加胰岛素的敏感性,另外,对于肝糖输出也有一定的抑制作用。所以,其起作用就相对较为缓和。如果想把血糖降到正常,对于轻微增高的血糖值,比如空腹7-8mmol/L的血糖,在使用之后,空腹血糖都会下降。但是在餐后血糖增高时,实际上二甲双胍的力量就不太强。因为本身餐后血糖的增高更多地依赖于胰岛素分泌,而二甲双胍仅是增加了胰岛素的敏感性,并没有促进胰岛素分泌,因此降餐后血糖的优势就不太明显。对于大多数患者而言,使用二甲双胍联合其他口服降糖药物时,可以快速将血糖降到正常范围之内。但是单用二甲双胍时,仅能起到辅助作用。因此在轻微增高时,选用二甲双胍非常合适。但是如果血糖本身非常高,此时选用二甲双胍时,其力度就不太大。因此要及时到内分泌科医生就诊,然后让医生根据患者的情况来判断单用二甲双胍是否可以,或者是否需要联合其他的降糖药。
史晓阳副主任医师内分泌科
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尿糖(++)要处理吗
2024.05.10
尿糖(++)主要是两种情况,所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析,具体如下:1、不需要处理:若正常人出现尿糖(++),血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题,进而导致尿糖出现,或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态,而考虑是一种生理现象,可以暂时不用处理;2、需要处理:若是糖尿病患者,在治疗过程中出现尿糖(++),则考虑是患者的血糖情况控制不理想,或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案,或及时监测血糖情况,来判断现在所处的状态。
王丽敏副主任医师内分泌科
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