科普知识
昆明三博脑科医院神经外科

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脊膜瘤手术切口有多大
李栋平
副主任医师
神经外科
脊膜瘤手术切口可大可小,关键是看侵犯的范围。我们见过最大的,纵向长度有十几公分,打开也要4-5个椎体。还有一种是髓内肿瘤,体积更大,可以长到十几个节段,约10-20cm。所以切口的长度完全取决于肿瘤的范围大小。
脊膜瘤的手术具体注意:1、如果在颈段,压迫脊髓比较严重,手术当中可以看到有些压迫的像薄薄的纸片,注意保护脊髓功能。如果脊髓受损了,就是高位截瘫;2、在胸段,特别是在中胸段,血管供应是最差的,要注意保护血管;3、如果在腰段或者骶段,腰段就在圆锥的这个位置,它的功能主要是大小便,要防止圆锥的损伤;4、如果马尾神经粘连比较厉害,一定要注意在显微镜下仔细分离,尽量减少神经的损伤,减少术后出现并发症的可能。
8.54万
334
帕金森手术需要做多久
赵永彬
主治医师
神经外科
目前对于帕金森手术主要是采取脑起搏器的植入,手术总时间在三个小时左右。这个手术分为两步来做,第一步是局麻下操作,第二步是全麻下操作,局麻操作的主要的目的是为以方便手术当中与患者进行沟通,进行测试查看患者术中的情况,有无一些副反应,局麻的主要的操作就是放置颅内电极,把电极放到相应的核团里面去,一般手术时间大概是在一个小时左右。第二步是全麻手术,这个手术时间大概为40-50分钟左右,再加上一些术前的相关准备,可能总的手术时间控制在三个小时左右。
具体的手术时间还需要跟患者的配合度来,常规的手术时间是在三个小时左右,但是有一些病人不是特别配合,或者配合度不够,可能会增加相关的手术时间。
14.17万
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胶质瘤Ⅱ级术后会复发吗
张永力
主任医师
神经外科
Ⅱ级胶质瘤算低级别的胶质瘤,一般高级别胶质瘤如Ⅲ级、Ⅳ级,低级别可能是Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤。Ⅱ级胶质瘤介于良恶性之间,术后有一定复发率。对于Ⅱ级胶质瘤的处理一般原则上是尽量手术切除,Ⅱ级胶质瘤对放化疗不是很敏感,恶性胶质瘤长的速度越快,可能对射线越敏感,如髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、儿童肿瘤长的速度很快,对于放射线很敏感。
对于低级别的胶质瘤,如毛细胞星形细胞瘤、中枢神经细胞瘤,放疗效果比较好。Ⅱ级胶质瘤有可能会演变成Ⅲ级胶质瘤,所以原则上尽量手术切干净,片子上看很干净,手术上也很满意,就可以观察,不一定要做放化疗。如果手术不放心,也不彻底,建议还是做放化疗,作为对手术的补充。
13.13万
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脑膜瘤术后复发怎么办
王典春
副主任医师
神经外科
脑膜瘤如果在第一次手术中做的非常好,多数不会复发。当然有少数脑膜瘤会复发,跟第一次切除程度有关系,还有跟肿瘤是否发生变化比如恶变有关系。脑膜瘤一旦复发还是要考虑手术治疗,原因很简单,既然复发说明肯定还会长大,在早期发现复发的时候一般都要进行积极处理,根据患者自身情况、病变部位,结合第一次手术情况,是否手术还是采取其它治疗,要根据这些情况决定,多数还是可以手术治疗。有些部位不一定手术,有可能做放疗、伽马刀,还是要结合病人的情况来看。
12.73万
77
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