血管外科

科室简介

解放军联勤保障部九二零医院血管外科在我国是一个新近发展起来的学科。血管外科疾病主要包括除心脏及心脏周围大血管、颅内血管及末梢小血管以外的所有血管疾病。血管外科疾病主要分为三大类:动脉系统疾病、静脉系统疾病和动静脉联合疾病。具体来讲,血管外科疾病主要有:下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞、全身各处的血管瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、肢体动脉瘤、内脏动脉瘤、颈动脉瘤及颈动脉体瘤、主动脉闭塞症、肾动脉性高血压、血栓闭塞性脉管炎、先天性动静脉瘘、外伤性动静脉瘘、动脉硬化闭塞症、急性肢体动脉栓塞、雷诺氏综合征、急性肠系膜血管闭塞症、颈动脉闭塞症、静脉畸形骨肥大综合征、各种血管损伤及损伤后并发症等。其中下肢静脉曲张是发病率最高的,在所有人群中约占9%;下肢深静脉血栓形成的临床表现有时并不严重,但一旦血栓脱落所导致的肺动脉栓塞,可致病人迅速死亡,早期治疗可获得很好的疗效。因此,应提高对血管外科疾病的认识,减少悲剧的发生。昆明总医院血管外科起步上世纪八十年代中期,在云南省是最早致力于血管外科常见病、多发病和疑难病临床研究的专业科室。多年来对周围血管病进行了多方面深入研究,取得了可喜的成绩。在各种动脉、静脉和动静脉联合疾病的诊断和治疗等方面,积累了丰富的临床经验,开展诊治病种和例数居省内之冠。近年我科积极开展创伤小、安全性高的腔内血管外科高新技术,运用腔内血管外科技术相继开展了腹主动脉瘤、胸主夹层动脉瘤、下肢动脉硬化重度狭窄和髂静脉压迫综合征等疾病的治疗,为病人减轻了常规手术创伤所带来的巨大痛苦。临床上还开展下腔静脉―右心房人造血管转流术治疗布―查综合征、高难度锁骨下动脉损伤重建术、常温下颈动脉瘤切除血管重建术、颈动脉体瘤切除术、腹主动脉手术治疗、下肢动脉闭塞性疾病治疗包括旁路手术、经皮腔内血管成形(PTA)、支架植入或联合手术治疗、四肢急性动脉栓塞的取栓治疗、股部急性感染性假性动脉瘤的救治、腔内超声消融术治疗髂股静脉急性血栓形成、PTA+支架植入治疗髂静脉压迫综合征和髂股动脉狭窄性病变、微创刨吸术治疗下肢静脉曲张、下肢慢性溃疡、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的带戒环缩、小儿先天性血管瘤的切除、四肢大动脉、静脉损伤的救治以及急性肺动脉栓塞的防治水平等。许多研究项目填补省内空白,一些处国内先进水平。现科室手术近400例/年,专科手术种类和数量位居省内之首。多年来血管外科以临床带科研,以科研促临床,先后开展了数十项新技术、新业务。其中血管方面的研究课题“原发性下肢深静脉瓣膜功能不全临床研究”获军队科技进步二等奖,“股静脉带戒全瓣环缩术”获国家科技进步三等奖,“超声消融治疗下肢深静脉血栓形成临床应用研究”获云南省科技进步二等奖。“下肢深静脉血栓形成腔内超声综合微创治疗临床应用研究”获军队医疗成果三等奖。近5年发表学术论文50余篇。国家统计源期刊占90%。年平均发表文章10余篇。尤其2005年在中华医学会国家级中华牌杂志发表论文8篇。
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科室疾病

专家科普

大腿很多紫色毛细血管—毛细血管扩张症的治疗
2024.05.10
有很多患者朋友问,腿上尤其大腿上有很多的紫色的小血管,即毛细血管是什么原因。首先这些毛细血管的来源都是静脉系统,它是由于上一级的属支,如大隐静脉或深静脉的交通支发生淤曲扩张,静脉压力升高,造成远端毛细血管血液淤滞。由于血液本身是鲜红色的血液,氧合不好或没有正常的代谢,就会造成颜色发暗,严重的就是出现紫色的毛细血管,临床中叫做毛细血管扩张症。1、改善不良生活方式:毛细血管扩张症的早期,可以通过改变生活习惯,不要久站、下肢适当地抬高,或者穿弹力袜促进静脉的回流来进行预防和治疗;2、药物治疗:如果是严重,且出现酸胀或者水肿的症状,我们可能需要应用药物来治疗。临床中使用的药物,如迈之灵片、喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)外用,包括地奥司明片等,这些药物可以促进静脉回流,减轻患者皮肤颜色改变;3、手术治疗:如果合并比较严重的色素沉着或皮肤溃烂,可能需要进一步的诊断做彩超,甚至要做相关的手术治疗。
梁凯主任医师血管外科
6.79万
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下肢动脉斑块如何治疗
2024.04.30
下肢动脉有斑块指的就是下肢动脉出现了动脉粥样硬化,处理办法包括保守治疗、微创手术治疗等,具体如下:1、保守治疗:要先考虑给病人进行保守治疗,目的就是避免斑块进一步发展,比如有健康的生活方式、不要熬夜、不吸烟、不喝酒、适当进行功能锻炼。如果斑块比较多、比较重,就可以考虑给予一些药物去干预,避免斑块进一步发展,比如抗血小板聚集的药物有阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑。还有降血脂的药物,目的是稳定斑块、巩固斑块,使一个软的斑块变成一个硬的斑块,使斑块非常稳定,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。如果斑块非常多,影响到了下肢动脉血液的供应,可以给予一些扩血管的药物,比如己酮可可碱、贝前列素钠等。通过这些药物治疗,来避免斑块进一步发展,通过生活习惯的改变,同样也是抑制斑块进一步进展的方法。2、微创手术治疗:如果斑块比较多,堵塞了血管,这时候可以通过微创的手术方式,比如采取介入的方式去开通血管。下肢的血液,由于动脉血供氧得比较多,患者的症状也会得到缓解。但是这不能够完全替代保守治疗,保守治疗要整个贯穿下肢动脉血管有闭塞、有斑块这个治疗的始终。
叶奎副主任医师血管外科
11.59万
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劲动脉狭窄介入治疗的适应证
2024.04.29
颈动脉狭窄一般分两类,一类是有症状型的颈动脉狭窄,一类是无症状型的颈动脉狭窄。颈动脉狭窄介入治疗的适应证,也需要根据不同的类型来具体分析,具体如下:1、有症状型的颈动脉狭窄:一般是病变侧的眼前发黑,病变对侧的肢体运动异常,若病变侧是语言侧,是否有失语等症状。若患者有的上述就算是有症状的颈动脉狭窄,若是有症状的颈动脉狭窄,且患者出现的症状与颈动脉狭窄是直接相关的情况下,中度狭窄以上,即超过50%以上的颈动脉狭窄都要考虑做这个介入治疗,如颈动脉的支架;2、无症状型的颈动脉狭窄:若患者没有明显症状,没有很特异的头晕等症状。此时可以将颈动脉狭窄介入治疗的适应证,把控得更严格,若此类患者是重度狭窄,即颈动脉狭窄超过75%,才考虑做颈动脉支架。此外,若颈动脉狭窄的狭窄斑块是易损斑块,即容易脱落、容易掉下来,并且会堵脑血管的斑块则也需考虑介入治疗。但上述情况通过核磁共振、彩超可以发现。因此,若患者没有上述情况,若需要做颈动脉狭窄的介入治疗则要慎重进行综合评估。
崔世军主任医师血管外科
12.82万
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