科室简介
昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科
昆明医科大学第二附属医院
本科室共收录49位医生
科室介绍
昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科分为肝胆胰外科一病区、肝胆胰外科二病区、肝胆胰外科三病区、肝胆胰外科四病区。
一、肝胆胰外科一病区简介
昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科是云南省重点学科、重点专科,肝胆胰外科一病区是云南省肝胆胰外科研究所依托科室,是云南省肝胆胰外科医院的重要组成部分;是云南省首批被国务院学位委员会授予普通外科博士、硕士授权点,在省内同行中一直处于领先地位,享有较高的知名度,目前各项诊断和治疗技术已达国内同类学科先进水平。
科室现有医务人员44人,博士生导师4名、硕士生导师9名;主任医师10名、副主任医师2名、副主任护师2名;拥有博士6名、硕士10名。
历史成就
科室历史悠久,成果丰硕。率先在云南省开展肝移植、肝肾联合移植等手术,最长存活者至今已有22年。
1995年被授予“肝胆胰外科重点学科”;2000年、2005年分别被云南省卫生厅授予“云南省器官移植研究中心”、“云南省肝胆胰外科研究中心”;2008年被省卫生厅评定为“云南省器官移植研究所”、“云南省肝胆胰外科研究所”。2014年被云南省卫生厅评定为“云南省肝胆胰外科研究所”、云南省卫生厅普通外科重点专科。目前,专科现为云南省肝胆胰外科医院、云南省肝胆胰外科临床研究中心。
特色医疗
科室始终秉承着严谨、创新、务实、规范的学科精神,是一支团结协作、医疗水平精湛、科研技术力量雄厚的团队。科室始终秉承“明德至善”院训,坚持全心全意为患者服务、以病人为中心的理念。
专科诊治以肝胆胰疾病的诊断和治疗为主,并承担省内复杂疑难疾患的诊治和指导工作。承担国家和省内多项本专科基础与临床研究工作。每年收治患者数、手术台次、手术安全、手术质量、术后生存质量及术后综合治疗均处于国内先进,省内领先。
技术优势
1.省内最早开展肝移植工作,填补云南空白;
2.腹腔镜、第四代达芬奇机器人微创治疗肝胆胰脾外科疾病;
3.肝胆胰脾疑难危重疾病诊治;
4.参与制定肝胆胰脾疾病及门脉高压的规范诊治和临床路径。
科教成果
先后主持国家自然科学基金项目4项,省级科研项目30余项,在国内外核心期刊发表相关论文200余篇,其中SCI论文50余篇,举办学术讲座及培训班100余次,在省内外肝胆外科学界具有很高的学术地位。迄今已累计培养博士16名、硕士研究生100余名、专科进修医生200余名,为云南省肝胆外科学学科的发展作出了卓越的贡献。
对外合作交流
科室先后有6名专家受资助赴美国、意大利、日本、法国、澳大利亚、泰国等国家研修学习,与美国匹兹堡大学、美国德克萨斯大学、美国俄克拉荷马医学研究中心、意大利SANRAFFAELE医院、日本东京大学医学院、泰国朱拉隆功大学等研究机构保持良好的长期合作关系。
二、肝胆胰外科二病区简介
昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区源于1963年我国著名外科学家蓝瑚教授创立的以收治肝胆胰疾病为主的普通外科,1983年定名普通外科二科,1993年更名肝胆胰外科二病区,先后由王炳煌、张天玉、李立春、张小文、朱红担任科室主任,杨云芳、梁天荣、赵洁担任护士长。现有医师17人,返聘专家2人,指导专家1人,护士23人。其中高级职称13人,博士8人、硕士7人,博士后导师2人、博士生导师2人、硕士生导师6人,“云岭名医”2名,享受国家政府特殊津贴1名、享受省政府特殊津贴2名、获省“有突出贡献专业技术人才”称号1名,省医学领军人才1名、学科带头人1名、中青年学科后备人才1名。
特色医疗
20世纪60年代已成功开展胰十二指肠切除术、肝叶切除术、门腔、脾肾分流术、胆肠吻合术等复杂手术。
80年代率先引进胆道镜治疗胆管结石,对复杂肝胆管结石的诊疗处于国内先进水平,获得云南省卫生系统首个科技进步奖一等奖。
90年代率先开展腹腔镜胆囊切除术、经口十二指肠镜下胆管结石取出术及胆管支架植入术微创治疗胆胰疾病。
2011年成功完成云南省首例腹腔镜胰十二指肠切除术,之后开展腹腔镜半肝切除术、胆囊癌、胆管癌根治术、保留脾脏胰体尾切除术、保留十二指肠胰头切除术、胆管囊肿切除胆肠吻合术等微创手术。
2016年,科室在省内率先开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜同步联合微创诊治胆胰疾病。
近年来,科室开展荧光腹腔镜、光动力、微波消融、经口胆道镜(Spyglass)、第四代达·芬奇机器人等国际先进微创技术。
技术优势
科室擅长肝胆胰肿瘤和复杂肝内胆管结石的诊治。肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、胰管结石、复杂肝胆管结石、胆管囊肿、梗阻性黄疸的诊治水平达到国内先进水平,治疗的肝胆胰恶性肿瘤均有存活超过25年的病例。胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜联合同步微创无痛诊疗胆管结石,使患者快速康复、无需带引流管出院。
科室有腹腔镜手术团队、肝胆胰肿瘤MDT团队、内镜手术团队,返聘有著名肝胆外科专家王炳煌、李立春教授,有云岭名医王琳教授和“万人计划”名医张小文教授,建有专家工作站4个。是省医学会肝脏、胆道外科学组、省肿瘤学会肝胆胰肿瘤组长单位,省抗癌协会肝癌专委会主委单位,省肝胆胰疾病临床医学中心、普通外科质量控制中心主要成员。
科教成果
科研获中华医学科技三等奖1项,云南省科技进步奖一等奖1项、二等奖2项、三等奖11项,卫健委科技三等奖4项,科研经费一千余万元。主编医学专著8部,参编医学专著15部。在国内外医学核心期刊发表论文500余篇,SCI收录50余篇。培养硕士140名,博士26名。
对外交流合作
王琳、张小文、朱红、邹浩、戈佳云等先后到美国、法国、加拿大、日本、泰国等地交流学习;李越华、李晓、王琨、黄松泉等先后到北京、上海、广州、台湾等地交流学习。科室与日本东京大学附院、日本国立医学中心、复旦大学中山医院、肿瘤医院、四川大学华西医院等机构密切合作交流。
三、肝胆胰外科三病区简介
昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区,源于2007年成立的云南省首家省级三甲医院腹部微创外科,2012年更名为肝胆胰外科三病区,现任科室主任孙敏,科室副主任滕毅山,护士长杨雪梅。经过科室全体人员努力,科室发展成为一个以普通外科微创技术为特色的集医疗、教学、科研和专业人才培养为一体的新兴科室。
科室于90年代初就已经独立开展了腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜下胆总管切开探查取石T管引流术(LCBDE)。现已安全施行腹腔镜手术逾万例,其手术治疗的疾病已拓展到普通外科疾病谱的95%以上。
目前科室年平均手术量约2000余例,其中全球最新第四代达芬奇机器人2020年8月进院后至2021年12月完成手术50例、腹腔镜完成四级手术中腹腔镜下胰十二指肠切除术年均完成量近100例;腹腔镜下肝脏手术(包括半肝切除、解剖性肝段切除)年均完成量近300余例。
科室已开展完全腹腔镜下胆管—空肠吻合术;腹腔镜下胰体尾+脾脏切除术;腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术;腹腔镜下脾脏切除术/部分切除术;腹腔镜下巨脾切除、贲门周围血管离断术以及其他完全腹腔镜下肝胆胰脾外科手术。
科室率先在云南省开展首例腹腔镜下脾切术、脾切除+门奇断流术、胰十二指肠切除术、肝叶/肝段切除术、胆管-空肠吻合术、胆道手术及经脐单孔腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝碎石取石术(PTCLS)。其中常规器械经脐三孔腹腔镜下各种腹部手术的应用为国内首创,经脐三孔技术在腹部微创的应用在全国及全省为首创。
特色医疗
科室擅长肝胆胰脾外科疾病中肝脏良恶性肿瘤、胆管良恶性肿瘤、胆石症、胰腺良恶性肿瘤、胰腺炎、脾肿瘤、脾功能亢进等疾病。科室微创(腹腔镜、达芬奇机器人)在肝胆外科疾病中治疗有独到的经验及见解,尤其是对于肝胆管结石多次手术后复发病例,科室的治疗有独特的方案和方法。科室率先完成了云南省首例第四代达芬奇机器人辅助下的腔镜胆囊切除术、直肠癌根治术、胆肠吻合术、脾切除门奇断流术、肝叶切除术、胰十二指肠根治术、阑尾切除术、腹股沟疝修补术,填补了云南省机器人手术在普外科的空白。
技术优势
科室依托于医院为云南省首家微创设备、人才齐全的普通外科,拥有当今世界较为先进的腹腔镜器械(包括荧光腹腔镜、3D腹腔镜、4K腹腔镜、4代最新达芬奇机器人等)、多功能微创能量平台(包括超声刀、Ligasure、腹腔镜CUSA、百克钳等)以及配合微创治疗胆道系统疾病的纤维胆道镜、硬质胆道镜、十二指肠镜、液电碎石机、气压碎石机、钬激光等仪器设备。
科室有医护人员42人,其中博士研究生导师1名,硕士研究生导师4人、博士2名、硕士14名,主任医师4人、副主任医师4人,主治医师6人、住院医师3人,副主任护师2名,主管护师14人,护师9人,拥有完善的人才梯队。
科教成果
目前,科室发表SCI、国内核心期刊近200余篇,完成课题为《腹腔镜下胆囊动脉的解剖变异及临床应用研究》《腹腔镜气腹对病人术后免疫系统功能的影响》《siRNA对胰腺癌的干预作用研究》;在研课题为《胆道结石微创治疗的临床研究》《C反应蛋白对ERCP术后并发症的预测价值》《中药丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对大鼠急性胰腺炎高迁移率蛋白B1影响的实验研究》《TBL结合PBL在本科实习护生科研能力培养中的研究》《老年患者浅静脉留置针系统化健康教育路径的构建及实证研究》《胆囊癌相关胆囊、肠道微生物多样性的时空异质性研究》等。“一种肝胆外科护理盘”“一种肝胆胰外科用导管固定装置”“一种肝胆胰外科化疗用导药引流装置”“负压冲洗引流管”“腹腔镜手术用的电钩”等多项专利发明,《胃肠与肝胆疾病临床诊治及护理》《时间轴上的生命》等专著近10余本,其中2013年《siRNA对胰腺癌的干预作用研究》获得云南省科技进步二等奖,2018年《复杂性肝胆管结石的微创治疗》获云南省科技成果三等奖。先后培养硕士研究生40余名,培养进修医师200余名,遍布云南全省各地州县,并且帮助云南省多家医院进行了微创手术开展。
科室团队申报了相关机器人课题,编写了机器人手术规范参考书,编写机器人左肝切除手术、机器人胰十二指肠手术、机器人先天性胆总管囊肿切除胆肠吻合术、脾切除门奇断流术图谱,撰写了5篇文章,其中一篇已经发表在世界级期刊智能外科(英文版)上,一篇发表在《中国腔镜外科杂志》。另外科室准备在研究生课题上应用机器人设备设计研究生课题。同时科室已投入相应的人力和物力进行腹腔镜手术治疗的临床及基础研究,为推动我省微创肝胆胰外科技术的进步和发展做出了重要的贡献。
对外合作交流
科室自成立以来,与泰国朱拉隆功大学医院、新加坡国立大学医院、日本东京大学附属病院、四川大学华西医院、陆军军医大学第一附属医院、解放军总医院、中山大学孙逸仙纪念医院、复旦大学肿瘤医院等多家国内外顶尖肝胆专业医院进行合作交流及疑难病例讨论。多次开展国家级及省级继续教育培训(2009年至今开展十届腹腔镜(微创)普外培训班、2届复杂性肝内胆管结石经皮经肝胆道镜硬镜碎石治疗、1届胰腺外科微创治疗培训班、1届腹腔镜下肝血管瘤治疗的方法及要点、难点)。
自2020年8月31日,医院引进第四代达芬奇机器人以来,在科室主任带领下,紧跟时代前沿,积极开展并对科室人员进行培训与考核。为医院和科室在机器人手术的发展上带好头、铺好路,助力医院半年内即完成机器人手术100例的目标。本年度孙敏主任带领科室完成49例肝胆胰方面机器人手术并进行“昆明医科大学第二附属医院手术直播周”、“腔镜手术直播周”等多次手术教学及直播演示。通过现场实时转播,来自全省各地及国内部分地区的肝胆外科同仁观摩了手术过程。此类活动的相继开展对促进机器人及腹腔镜外科的学术交流,推广机器人、腹腔镜手术的应用及培养机器人、腔镜外科医生具有极其重要的意义。此外还参加由中华腔镜外科杂志、中华医学电子音像出版社和智能外科(英文版)主办,中国机器人肝胆胰外科联盟承办的首届达芬奇杯机器人肝胆胰手术视频比赛,孙敏主任带领科室团队,充分发挥我院第四代达芬奇手术机器人优势,凭借过硬的技术能力,经过8个月初赛的比评,顺利进入复赛、决赛,并作为西南地区唯一获奖的选手荣获首届机器人肝胆胰手术比赛三等奖,充分展现了科室在达芬奇机器人手术领域的成绩。
四、肝胆胰外科四病区简介
昆明医科大学第二附属医院(云南省肝胆胰外科医院)肝胆胰外科由我省著名外科学家蓝瑚教授创立,目前已经发展为肝胆胰外科一、二、三、四个病区学科群,是云南省重点专科。肝胆胰外科四病区与其他病区一道肩负学校及医院学科建设的重任,是医院重点发展科室,也是省内医、教、研重要建设及教学基地。
肝胆胰外科四病区团队年龄及学历层次结构合理,科室现有在职医务人员31人,其中医学博士8人、硕士2人,教授1人、副教授3人、主治医师6人,护理人员21人。
科室团队在吴涛主任的带领下,III、IV级手术量、DRGS、难度系数(CMI)位居学科群领先地位。科室主要收治复杂肝胆胰脾肿瘤、肝内外胆管结石、门脉高压症等疑难重症患者,以精准手术、腹腔镜技术、B超引导经皮胆镜肝内外胆管取石术等微创外科技术及肝移植为学科特色,特别是多次手术的肝胆胰外科疑难重症、复杂各型肝门部胆管癌、胆囊癌及胰腺癌等恶性肿瘤的精准诊疗均与国内外先进水平保持同步,处于省内领先地位。
肝胆胰外科四病区常年承担临床、科研、教学、研究生、全科医师及专科医师、进修医师规范化培训等重要任务。科室积极开展肝胆胰肿瘤外科临床及基础研究。目前完成或承担国家、省部级和厅级科研项目50余项,国内外专业学术期刊发表论文140余篇,SCI论文19篇,参编医学专著6部,发明专利4项,实用型专利10多项,获省市级科技进步奖8项。
科室成立以来,为了促进学科发展,紧跟专业学术前沿,常年与法国斯特拉斯堡大学,德国海德堡大学及日本东京大学及京都大学等世界著名肝胆胰中心及国内多家研究中心保持良好的长期合作关系及人才交流互访,人才队伍建设科学合理,科室综合实力雄厚并不断创新突破,我们承诺:“肝胆四病区将以精湛的医术、优质的服务,全心全意为大家服务。”
技术创新
开展全腹腔镜下“保留十二指肠的全胰头切除手术”治疗慢性胰腺炎、胰头结石、胰头良性及低度恶性肿瘤;
开展Frey手术治疗胰腺多发;
开展复杂肝门部胆管癌根治,精准半肝(扩大半肝)+全尾叶切除,肝动脉或门静脉切除重建术;
开展全腹腔镜及开腹胰十二指肠切除术治疗胰腺癌、胆总管下段肿痛及壶腹周围肿瘤;
开展腹腔镜下胰腺体尾切除术及腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术;
开展腹腔镜下胰腺局部切除加主胰管端端吻合术;
开展B超引导荧光导航腹腔镜精准解剖性肝叶段切除术治疗肝脏良恶性疾病;
开展B超引导肝脏肿瘤射频(微波)消融术及PTCD术;
开展B超引导经皮胆镜微创治疗复杂肝内外胆管结石;
开展肝脏移植基础及临床工作。
科室擅长
胰腺炎
肝癌
胆囊炎
胆囊息肉
胰腺癌
胆囊癌
病毒性肝炎
原发性肝癌
原发性胆汁性肝硬化
慢性肝炎
继发性肝癌
肝内胆管癌
肝内胆管结石
肝外胆管结石
胆管结石
急性胆囊炎
慢性胆囊炎
肝内胆汁淤积
急性病毒性肝炎
急性胆源性胰腺炎
急性肝坏死
急性肝炎
慢性丙型肝炎
慢性肝衰竭
原发性硬化性胆管炎
肝门部胆管癌
急性肝衰竭