（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇患者为51岁中年女性，主要因为腹部出现不明原因的包块，并且包块生长数量增加，同时伴随呼吸困难、食欲不佳等症状前来我院就诊，完善相关检查后，初步诊断患者为卵巢肿瘤，给予患者手术治疗后，病理结果报告为双侧卵巢浆液性囊腺瘤。术后配合药物化疗，患者不适症状得到好转，病情得到有效控制。【基本信息】女、51岁【疾病类型】双侧卵巢浆液性囊腺瘤【就诊医院】昆明医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年2月【治疗方案】手术治疗（剖腹探查、双侧卵巢以及输卵管切除）+静脉输液（顺铂注射液）【治疗周期】住院治疗5天，定期复查【治疗效果】患者不适症状缓解，病情控制稳定一、初次面诊患者女，51岁，据家属描述，患者5年前发现自己右下腹有一不明原因的包块，但是未伴随不适症状，所以未及时就诊。直到最近患者发现其左下腹同样出现一不明原因的包块，同时患者偶尔伴有呼吸困难、食欲缺乏等症状。在平卧时患者能够感觉到腹部不适，同时患者小便次数增加，大便发干。经过进一步了解，患者绝经1年有余，曾顺产3次，流产1次，末次分娩后6个月行绝育术。经查体发现患者腹部可触及2个囊性肿物，无压痛，随即将患者收入院进行进一步检查。二、治疗经过经过妇科检查，可见患者有经阴道自然分娩史，阴道未见异常，宫颈较为光滑，阴道穹隆较为饱满，但是双侧附件和子宫体被肿物压迫，触诊不清楚。完善腹部CT检查可见患者子宫两侧的附件各有一显著增大的新生物，故初步诊断为卵巢肿瘤。在全麻下行剖腹探查术，术中可见双侧卵巢与肿物相连，右侧偏大于左侧，肿物壁为灰白色，有囊性感，边界清楚，与周围组织无粘连，在肿物前下壁进行缺口减压，可吸出黄褐色浆液性液体，肿物体积稍有缩小。建议患者手术切除肿物，患者及家属表示同意，于是给予患者进行双侧卵巢以及输卵管切除术。术中保留标本送予病理检查。手术后镜下可见切除下来的肿物囊内壁为单层的立方上皮，有纤维组织填充在各房间隔之间。病理结果报告为双侧卵巢浆液性囊腺瘤，病理肉眼所见组织为囊性物，体积较大，表面光滑，呈类圆形，切开有多个房间隔，囊内充满清亮液体，为淡黄色。术后给患者加用顺铂注射液辅助化学治疗，住院2周后病情好转，准许患者出院在家休养。（CT：双侧附件宫旁肿块逐渐增大）（CT：卵巢浆液性囊腺癌）三、治疗效果患者手术过程顺利，术后患者表示腹部不适症状得到明显缓解，住院治疗1周左右，患者表示未再次发生呼吸困难症状，食欲得到一定程度的恢复。住院治疗2周后，患者手术切口愈合良好，未发生感染，同时患者病情控制稳定，未发生其他严重的不良反应，所以准许患者出院回家。患者出院1个月后前来复查，通过体格检查可见患者切口愈合良好，经CT检查暂未发现肿瘤复发的征兆。四、注意事项患者疾病得到有效控制，我为患者感到高兴，但是还需要提醒患者在日常生活中要注意以下几点：1、注意日常生活中以休息为主，保证充足的睡眠，避免进行重体力劳动，避免熬夜；2、注意日常饮食要以清淡高营养为主，适当增加优质蛋白、碳水化合物的补充，增加蔬菜、水果的食用，严禁吸烟、饮酒；3、注意保持开朗的心态面对生活，及时梳理不良情绪，适当参加户外锻炼，有助于养成良好的体质；4、注意定期前往医院复查，最好每隔半年前往医院复查腹部B超，预防肿瘤复发。五、个人感悟双侧卵巢浆液性囊腺瘤是临床中常见的囊腺瘤，也是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，发生率仅次于子宫内膜癌和子宫颈癌，但死亡率居首位。所幸本篇患者经过规范治疗后病情控制稳定，预后较好。所以还是叮嘱大家，在日常生活中要注意观察身体变化，若如本篇患者一样发现身体生长不明原因的肿物，一定要及时就诊，早期治疗，避免耽误病情。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇患者为44岁中年男性，主要是因为在建筑工地劳作的时候意外被滚落的钢管砸伤，随后患者左小腿出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，但是未及时送往医院治疗。第2天患者症状加重，紧急前往我院就诊，完善相关检查后，初步诊断患者为气性坏疽，随后将患者收入院给予规范治疗，1个月后患者病情好转出院。【基本信息】男、44岁【疾病类型】气性坏疽【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2021年2月【治疗方案】手术治疗（左胫腓骨开放性骨折清创探查术、再次清创探查术，左小腿中上段截肢术）+静脉输液（注射用头孢呋辛钠、注射用青霉素钠、注射用帕瑞昔布钠、葡萄糖氯化钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠）+外用药物（过氧化氢溶液）+物理治疗（紫外线照射）【治疗周期】住院治疗1个月【治疗效果】患者感染得到控制，病情平稳一、初次面诊患者男，44岁，主要因为在建筑工地劳作的时候意外被滚落的钢管砸伤，受伤后患者坐在地上无法站起，表示左小腿疼痛、肿胀、活动受限等症状，但是并未前往医院接受正规治疗。第二天患者感觉左小腿疼痛、肿胀、活动受限等症状加重，所以紧急来我院就诊。经查体发现患者体温37.4℃，脉搏97次/分钟，血压129/74mmHg，同时患者意识清楚，左小腿有一较大的不规则环形开放伤口，肌肉及肌腱外露，可见泥沙等异物污染严重，因此初步诊断患者为左小腿皮肤肌肉挫伤，左胫腓骨开放性骨折，紧急将患者收入院治疗。二、治疗经过将患者收入院后，根据患者情况，建议其进行手术治疗，患者表示同意，随后给予患者左胫腓骨开放性骨折清创探查术，术后给予患者注射用头孢呋辛钠抗感染。患者术后第2天出现发热症状，体温可达38.5℃，同时患者表示患肢疼痛加重。随后发现患者患肢水肿明显，可见淡血性渗出液伴恶臭，小腿远端按压有捻发感，拆除部分缝线，创口内有气体逸出，深部肌肉组织色黑、坏死。急查血常规，结果提示患者白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白明显升高。完善CT检查，提示患者近端皮下不规则团状气体影。随后留取患者伤口深部坏死组织行微生物学检查，急行创口分泌物涂片，可见革兰阳性粗大杆菌，偶见芽孢，考虑患者为气性坏疽。随后紧急在全麻下行清创探查术，术中依患者肌肉坏死范围及动脉栓塞情况行左小腿中上段截肢术，取深部坏死组织行微生物学检查。术中及术后给予患者注射用青霉素钠抗感染治疗。术后将患者严格隔离，开放伤口，定时用过氧化氢溶液冲洗伤口，并用紫外线照射患肢，同时给予患者注射用帕瑞昔布钠镇痛，给予其葡萄糖氯化钠注射液补充体液。术后深部坏死组织培养结果确诊为腐败杆菌引起的气性坏疽。术后肢体残端分泌物培养结果显示为嗜水气单胞菌，未再分离出其他腐败杆菌，故根据药敏结果将抗生素改为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。（CT：液体聚集和气体环状强化位于腿部的后部、外侧和前部）（CT：病变延伸至踝部，无血管受累）三、治疗效果住院治疗4天后，患者体温逐步恢复，患肢疼痛症状减轻。术后2周患者体温恢复正常，且持续1周生命体征平稳，因此判断感染已得到有效控制，遂转回普通病房，继续给予患者对症支持治疗。住院治疗1个月后，患者病情控制稳定，患肢伤口处未再次出现感染，伤口初步愈合，准许患者出院。2个月后患者随访，表示患肢伤口愈合良好，未发生其他异常。四、注意事项本篇患者由于外伤未及时治疗，致后续发生气性坏疽导致截肢，这是令人感到惋惜的事情，但是所幸患者未发生其他不良反应，未危及到生命，叮嘱患者及家属出院后注意以下几方面：1、注意患肢完全好转之前，以卧床休息为主，避免频繁下床活动，以免影响伤口愈合；2、注意饮食以清淡易消化为主，避免进食辛辣刺激性食物，可适当增加鸡肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物以及蔬菜、水果的摄入；3、注意观察患肢愈合情况，若之后发现患肢水肿、伤口发红、发痒等症状，要及时前往医院复诊；4、家属要多关心，及时为患者梳理不良情绪，鼓励患者积极面对生活。五、个人感悟气性坏疽主要由梭状芽孢杆菌污染伤口所致，通常为混合感染，疾病发展迅速，如果不能及时诊治可导致截肢甚至危及患者生命。本篇患者受伤后，在伤口缺氧或存在失活、血液循环障碍肌肉组织时，细菌会大量增殖并产生多种酶及毒素，引起组织水肿，加速坏死，甚至引发全身中毒症状。由于患者受伤后没有及时就医诊治，因此导致病情恶化，最终不得不截肢治疗。因此需要警醒大家，在受伤后，尤其是出现外伤后，一定要第一时间就医治疗，及时清创，避免悲剧的发生。

（声明：本文仅用于科普用途，为保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因颈部肿物进行核磁共振检查，检查结果提示淋巴管畸形。淋巴管畸形一般好发于儿童和青少年，可能会引起疼痛、肿胀、呼吸和吞咽不适等症状，患者经过二氧化碳激光由浅入深层烧灼去除畸形，术后抗生素预防创口感染后淋巴管畸形部分去除，吞咽和呼吸不适感消失，患者及家属十分满意。【基本信息】女、9岁【疾病类型】淋巴管畸形【治疗医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】物理治疗（二氧化碳激光由浅入深层烧灼去除畸形）+外用药物（莫匹罗星软膏）【治疗周期】激光治疗1周，创面护理2周，随访半年【治疗效果】患者淋巴管畸形部分去除，吞咽和呼吸不适感消失，患者及家属十分满意一、初次面诊患者因颈部肿物就诊，患者母亲诉肿物不知什么时候已经存在，不仅影响患者的外貌形象问题，而且在吃饭和呼吸时，患者总是感觉到不舒服，对患者进行了核磁共振检查，检查结果显示右颈部皮下脂肪间隙内见一大小约33.6mm×6.6mm×19.4mm的梭形异常信号影，T1W1稍高信号、T2W1高信号，增强后未见明显强化，边界清楚，诊断为淋巴管畸形。二、治疗经过根据女孩的年龄，淋巴管畸形的位置和畸形程度，与其家属商讨后决定采用激光治疗方案，遂收入我院。入院时患者比较不配合，但是在家长和医生耐心解释和安抚下，逐渐选择相信医生，配合治疗。入院后完成了各项相关的基本检测，没有手术禁忌，择期手术治疗。手术中选择了二氧化碳激光，由浅入深逐层烧灼，从而去除畸形淋巴管。术后为了防止创面感染，涂抹莫匹罗星软膏，并且在医院进行一周的创面护理，一周后创口恢复良好，遂出院。三、治疗效果经过二氧化碳激光治疗后，患者已经去除畸形淋巴管，呼吸和吞咽的不适感有所控制和改善。经过一周的护理和涂抹抗生素，创面已经基本愈合，创口不再感觉到疼痛，呼吸和吞咽不适感完全消失，精神状态也有了显著的改善。并且从前淋巴管畸形，患者时常因为外貌的异常而感到自卑，发展成了非常内向的性格，经过了此次的治疗，患者已经恢复如常，逐渐乐观自信起来，遂出院。四、注意事项很高兴经过治疗患者淋巴管畸形部分去除，吞咽和呼吸不适感消失，后续患者应注意以下几点。1、在接受治疗期间叮嘱家属，患者一定要按照医生的嘱咐用药，不可以擅自加量或者减量，也不可以擅自停药，要注意每日恢复治疗情况，一旦发现异常，要及时反映；2、术后也要按照医嘱遵循一些细则，患者需要清淡饮食，忌辛辣、刺激类食物，多吃水果、蔬菜，避免触碰挤压创口，防止创口感染，有利于创口愈合。出院后患者也需要定期监测，定期复查，家属一旦发现创口有异常情况，要及时和医生沟通，避免延误病情；3、出院后家属要多关心患者情绪和心情，给予其关爱和关心，增强患者自尊和被爱感，帮助患者自信向上的生活。五、个人感悟淋巴管畸形为发育畸形，属于良性病变，根据不同患者的年龄、畸形的种类和畸形范围选择合适的治疗方案，可以采用手术切除、激光、硬化剂等不同治疗手段。同时，淋巴管畸形容易在青少年以及儿童中发现，家长要注意观察，出现不明等肿块，硬块要及时去医院就诊。并且成长中的孩子自尊心，外貌意识比较强烈，就如同本文患者，不能耽误病情，影响孩子心理健康发育。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)摘要：38岁赵女士，几个月前无意中发现右侧乳房肿物，自觉肿物无明显生长，无其他伴随症状，未予以重视，2周前偶感胸部不适，遂来我院就诊。经乳腺MRI检查、乳腺超声检查及彩色多普勒血流成像检查，明确诊断为乳腺淋巴结节，予患者手术治疗后，患者乳房肿块消失，切口愈合良好。【基本信息】女、38岁【疾病类型】乳腺淋巴结节【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗（右侧乳腺肿物切除术）+静脉注射（注射用青霉素钠）【治疗周期】住院治疗7天，1个月后门诊复查【治疗效果】乳房肿块消失，切口愈合良好一、初次面诊38岁赵女士，几个月前无意中发现右侧乳房肿物，自觉肿物无明显生长，无其他伴随症状，未予以重视，2周前偶感胸部不适，遂来我院就诊。经查体，患者精神状态良好、面色正常、意识清醒、言语流畅，体温、血压、心率、呼吸均无异常，无乳房疼痛、乳头溢液，无心悸、胸闷等症状。为进一步诊断，予患者行乳腺MRI检查，示右侧乳腺乳头下方可见乳腺导管扩张，部分呈结节状改变，增强不明显，右侧乳腺内另见多个小结节状强化，边界清楚，大者均小于5mm，右侧乳腺乳头下方外下象限（7点处）浅层腺体内可见不规则片状强化，边界清楚，大小约1cm，局部皮肤增厚，双侧腋窝内可见多个淋巴结，大者位于右侧腋窝，大小约1.2cm，故初步诊断为乳腺淋巴结节，建议患者住院进一步完善检查。二、治疗经过入院后，予患者继续完善血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、凝血功能、电解质、C反应蛋白检查，结果显示均未发现明显异常。进一步完善乳腺超声检查，示右乳7点见大小约1cm低回声团块，边界尚清，回声欠均匀；彩色多普勒血流成像检查，示周边及内部可探及血流信号，遂确诊为乳腺淋巴结节。在征得其本人及家人同意后，决定行手术治疗，予患者在局部浸润麻醉下行右侧乳腺肿物切除术，术后切除物送往病理实验室，结果显示良性淋巴结增生。术后予患者注射用青霉素钠静脉滴注预防感染，并监测各项生命体征。三、治疗效果手术过程顺利，术后患者无明显不适，心电监护均无异常，生命体征平稳，安返病房。住院治疗7天后，患者症状日渐好转，无任何不适及不良反应发生，恢复良好，精神状态较好，右侧乳房肿物消失，手术切口愈合良好，病情得到控制，各项指标均已好转，遂予出院休养。1个月后门诊复查，患者面色红润，精神焕发，心情愉悦，切口愈合良好，查体未触及肿大浅表淋巴结，胸部CT检查示纵隔淋巴结无肿大，预后良好。四、注意事项患者经过手术治疗后，乳房肿块消失，切口愈合良好，我很欣慰，但出院后还需注意以下几点：1、出院后要谨遵医嘱，按照医生要求进行家庭护理，及时监测术后身体情况，若出现胀痛等症状，及时回医院就诊，术后先以清淡饮食为主，先少量进食，后逐步恢复正常饮食；2、在日常生活工作中，要及时有效的疏解不良情绪，减缓压力，可以适当运动放松，让自己心态平和，少生气，保持情绪稳定，这些都对疾病有着预防作用，尤其对女性常发的乳腺疾病，更有重大意义；3、在饮食上，合理安排膳食，避免油腻、高脂肪食物，多以清淡饮食为主，多吃水果、蔬菜，忌辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食；生活要有规律、劳逸结合，避免熬夜，保持充足睡眠；还要多运动，防止肥胖，提高免疫力和机体抵抗力。五、个人感悟本篇患者因无意中发现右侧乳房肿物而入院治疗，经确诊后行手术治疗，最后痊愈出院，或许在患者刚发现肿物时，就立即就诊，可能只需药物治疗。生活中，人们对于疾病，尤其是对于一些小疼痛，不能不予以重视，很多时候，一些重大疾病都是由于生活习惯不好，导致身体某一部位出现病症，而这些病症因无特异性，也常被大家所忽视，等到最后，拖成大病患，所以建议大家做到定期体检，早发现、早治疗。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例提到的是一位14岁的患者，出生以来有严重的咳嗽、咳痰症状，一直未能完全治愈，每次发病后虽然都积极抗感染治疗，但病情仍反复加重。就诊后给患者进行CT以及痰菌培养检查，确诊为肺囊性纤维化，给予药物治疗以及纤维支气管镜吸痰，治疗后患者症状好转，肺部病变消失。【基本信息】女、14岁【疾病类型】肺囊性纤维化【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2021年2月【治疗方案】静脉注射（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、硫酸阿米卡星注射液）+纤维支气管镜吸痰【治疗周期】住院治疗1周，随访2个月【治疗效果】患者咳嗽、咳痰明显好转，肺部病变消失一、初次面诊14岁的患者在家长的陪伴下来到我科室就诊。经过患者家长的描述得知，患者在出生后的14年期间经常间断性的咳嗽、咳痰，痰液呈黄色，还伴有发热症状，在当地小医院诊断为肺部感染，经过抗感染治疗后好转。7年前体检时，经胸部X线检查诊断为支气管扩张，但未予治疗。5年前开始间断咯血，胸部CT显示双上肺支气管囊柱状扩张，以右上肺为著。鉴于患者自出生后反复咳嗽、咳痰，每次发病后虽然积极进行抗感染治疗，但病情仍反复加重的症状表现，胸部影像学检查诊断为支气管扩张，经过CT扫描可见支气管周围增厚，多发磨玻璃样混浊，初步诊断患者为肺囊性纤维化。（CT扫描显示柱状、静脉曲张和囊性支气管扩张）（CT扫描显示支气管周围增厚，多发磨玻璃样混浊）二、治疗经过患者入院后2次痰菌培养结果均为铜绿假单胞菌，外周血T细胞亚群、免疫球蛋白、补体C3均正常，因此确诊为肺囊性纤维化。患者入院后先后给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠进行抗感染治疗，并给予纤维支气管镜吸痰。治疗过程中患者反馈自己咳嗽症状仍较为明显，导致患者休息不佳，因此加用硫酸阿米卡星注射液治疗咳嗽，患者咳痰明显减轻，住院1周后出院。三、治疗效果在治疗过程中患者充分配合吸痰以及使用抗生素治疗，症状基本得到改善，体温变为正常，咳嗽咳痰减少，患者无不适，复查肺功能FEV1占预计值64.5％，FEV1/FVC占预计78.1％，肺通气功能和弥散功能均有改善，患者于住院治疗1周顺利出院。出院后随访2个月，期间复查胸部CT可见病灶基本吸收，肺功能检查FEV1占预计值83.8％，FEV1/FVC占预计89.4％，患者恢复良好。四、注意事项患者通过治疗病情得到康复，我也感到很高兴。告知患者回家后还应加强预防，尽量避免到人员密集的场所，外出时尽量佩戴口罩，天气变化的时候及时增减衣物，避免着凉。家属应给予患者多进食高能量、高蛋白、富含纤维素的食物，如瘦肉、牛奶、大豆、鸡蛋等，避免高脂、高糖、高盐饮食，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素和微量元素。患者还需每2个月要按时进行复查，随访期间若再次发生咳嗽、咳痰等任何不适症状应该立即到大医院就诊检查，避免拖延导致延误病情诊治。五、个人感悟肺囊性纤维化的主要表现为反复的呼吸道感染、痰液黏稠，痰菌培养以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等感染为主。本文患者的主要表现为支气管扩张，其症状并不具有特异性，因此病变的诊断具有迷惑性，需要细菌学的辅助诊断，由于肺囊性纤维化在病程后期表现为以上叶为主的支气管扩张和呼吸衰竭，符合患者症状，有加之细菌学检查结果的支持，最终得以明确诊断。肺囊性纤维化的治疗周期较长，但是只要患者有信心、有耐心，积极配合医生进行检查和治疗，就可以尽快得到恢复。