河西学院附属张掖人民医院

脑出血的治疗分为两种方式，1、内科保守治疗，常用药物有脱水降颅压药物甘露醇、速尿，降血压、止血药、营养神经药物，如脑苷肌肽、胞磷胆碱，是内科保守治疗的方法。2、脑出血出血量幕上>40ml，幕下＞10ml，患者意识障碍进行性加重，并且颅内血肿占位效应明显，建议急诊行开颅血肿清除去骨瓣减压术，术后经综合治疗患者意识清醒后行康复治疗，可使用艾地苯醌、安脑丸等药物治疗，同时辅助高压氧治疗，帮助患者恢复肢体和语言功能。

垂体瘤术后的并发症有以下几个： 一、脑脊液漏，因在垂体瘤术中要打开鞍底，切开硬脑膜，部分患者硬脑膜愈合不良出现脑脊液鼻漏，鼻腔溢出清亮血性的液体。嘱患者平卧位，禁止塞鼻，防止上呼吸道感染，抗炎治疗后可完全愈合，部分患者需在内镜下经鼻脑脊液瘘修补后可以治愈。 二、尿崩症，因术中牵拉垂体柄，抗利尿激素分泌减少，患者表现为多尿，24小时尿量>4000mL，尿比重降低，给予垂体后叶素或者口服弥凝治疗后多数患者尿量可恢复正常。 三、颅内感染，少数患者发生严重感染甚至危及生命，以上是垂体瘤术后常见的并发症。

车祸导致的急性颅脑损伤严格来讲应该称为外伤性颅内血肿，而不叫做脑出血。 脑出血一般是指因内科疾病（如高血压病、脑血管淀粉样变、动脉瘤、脑血管畸形）引起的出血，车祸造成的出血称为外伤性颅内血肿，分为蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿。 硬膜外血肿是在颅骨与硬脑膜之间出现的血肿，硬膜下血肿是硬脑膜与脑组织表面之间出现的血肿，蛛网膜下腔出血是在脑脊液循环通路、脑沟和脑回之间的出血，车祸造成的颅内血肿需要保守药物治疗或者急诊行开颅血肿清除、去骨瓣加压术。

鳞状上皮细胞偏高，在尿常规当中是一种常规检查，但是泌尿外科医生并不会将其作为主要的判断依据。因此不用过度担心。如果偶尔检查尿常规发现尿鳞状上皮细胞偏高，并非由于疾病导致。本身尿路疾病上皮是由移行上皮组成，一般不会存在鳞状上皮，鳞状上皮一般可能是由于恶性肿瘤，但是在尿常规检查当中发现上皮细胞偏高，不用过度担心，只需要尿常规检查并没有发现泌尿系感染以及泌尿系彩超或者CT排除占位性病变，那么就不用进行过度的治疗和检查。

左侧肾上腺增粗并非是一种病理性表现，不需要进行过度的治疗，肾上腺增粗的患者需要看抽血是否存在异常，如果去甲肾上腺素、肾上腺素、醛固酮等检查都正常，患者没有低血钾、高血压等症状，不需要进行治疗，如果患者没有任何症状，只是单纯体检或者检查发现左侧肾上腺增速，那么并不需要进行治疗。只需要每年定期复查肾上腺彩超或者CT即可。

尿常规白细胞检查有(1+)，那么不排除泌尿系感染的存在，如果患者没有任何症状，以同时只有白细胞1个加，那么需要多喝水，勤排尿，多锻炼，多运动，也可以口服金钱草来进行对症治疗一周。之后复查尿常规白细胞转阴，那么不需要进行抗生素口服。如果患者同时存在尿频尿急尿痛，那么需要口服抗生素，喹诺酮类或者头孢类，一般5天左右可以治愈，服药期间多喝水，勤排尿。

左侧睾丸胀痛不排除左侧睾丸炎或者附睾炎。如果突然出现的睾丸胀痛，用手托举阴囊会发现左侧睾丸疼痛加剧。那么可能由于左侧睾丸扭转，必须及时进行阴囊彩超判断是否存在血供断流，一旦确诊则必须及时进行手术复位，如果只是左侧睾丸隐隐胀痛，那么可能是由于睾丸炎引起，需要口服抗生素，喹诺酮类或者头孢类均可。期间多喝水，勤排尿，大多数患者都有可以明显的缓解。

女性经常憋尿，对身体和膀胱功能都是有损害的，主要有两方面：一、经常憋尿，会导致尿液混浊，尿液当中的杂质无法顺利排出体外，会导致泌尿系感染的风险增加。二、会损害膀胱功能，因为排尿时膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌松弛会使尿液排出体外，如果经常憋尿，会使膀胱功能收缩不良。在后期可能会引起膀胱过度活动症或者膀胱功能障碍。因此女性不建议经常憋尿，有尿及时排掉，对身体和膀胱都是有好处的。

尿常规检查白细胞一个加号，是指白细胞高。出现一个加号、两个加号或者三个加号，主要说明可能存在泌尿系感染，需要去泌尿外科就诊，必要时检查尿培养。若尿培养证实有细菌，需要进行喹诺酮类或者头孢类抗生素，进行对症治疗，同时多喝水、勤排尿。如果尿检白细胞只有一个加号，只需要单纯多喝水，勤排尿，大多数患者可以将泌尿系感染进行有效的控制。

射精时带血说明精液当中存在红细胞，也就是有血精的发生，最主要是由于精囊炎存在，可以去泌尿外科或者男科进行就诊，检查精液常规以及尿常规，必要时进行精囊核磁检查。如果证实精囊炎需要口服抗生素，如喹诺酮类或者头孢类进行治疗。可以服用两周，期间多喝水、勤排尿，大多数患者都可以得到良好的治疗。若精囊核磁证实精囊内存在结石，必要时可以进行精囊镜取石手术。