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甘肃省第二人民医院精神卫生中心
甘肃省第二人民医院
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惊恐障碍症怎么治疗
刘晓铭
副主任医师
精神卫生中心
惊恐障碍又称急性焦虑障碍。治疗目标主要是减少或消除惊恐发作,改善预期性焦虑或回避行为,提高生活质量。改善社会功能。惊恐障碍是生理和心理障碍的结果,其躯体症状通常不会导致生命危险。惊恐障碍通过药物治疗配合心理治疗。药物治疗主要是通过抗焦虑,小剂量抗抑郁,睡眠不好的给予改善睡眠的药物如苯二氮卓类的药物,比如劳拉西泮,阿普唑仑和氯硝西泮等药物,但此类药物长期服用可导致依赖或物质滥用等,治疗惊恐障碍有效的心理治疗主要是通过认知行为治疗。治疗分三步:第一步让患者了解惊恐发作的间歇性及回避过程。第二步是内部感受性暴露,患者暴露于自己的害怕感觉和外界的害怕境遇,害怕感觉包括过度呼吸引起的眩晕,脸上发热和麻木,刺痛感,摇头引起眩晕和非真实感,害怕境遇,包括拥挤的公共汽车上和路途中,通过有计划的暴露史,患者注意这些感受,从而耐受并控制这些感受,不再出现惊恐发作。如害怕晕倒的患者可在椅子上旋转或过度换气者让他们知道不会在惊恐发作时晕倒,而是因为体验到症状而晕倒,慢而浅的呼吸,有助于控制过度换气。第三步是认知重组,让其发现惊恐障碍所导致的结果与既往的认识有很大差距,这样达到新的认知重组而缓解症状。
6.43万
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2018.11.30
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