ICU

科室简介

延安大学附属医院重症医学科(中心ICU)成立于2008年11月。总投资达上千万元,是陕北地区首家综合性危重患者救治中心。2009年8月通过了陕西省卫生厅验收并备案,正式命名为重症医学科。科室设置:位于门诊大楼五楼,毗邻麻醉科,属于层流洁净病房,目前有10张床位。拥有进口高档呼吸机(11台)、血液净化机(3台)、中央监护系统、除颤起搏仪、血气电解质分析仪、翻身气垫床(8张)、控温仪(4台)及数台输液泵、注射泵、肠内营养泵、体外震动排痰机(2台)及防DVT体外反搏处理仪(2台)等相应配套设施;同时拥有一支用先进的危重症医学理论知识武装起来的并有一定的危重症临床经验的医护人员。人员组成:科室现有医护人员41人(医疗人员10人,具有硕士学位4人,本科6人,护理人员31人,护理师9名)。袁清霞主任医师任学科带头人,冯翀主管护师任护士长,有8名医生取得中华医学会重症医学分会的5C认证资格证,1人取得师资资格证书。开展业务:各部位的深静脉置管及CVP监测、有创动脉置管及监测、血流动力学监测、脑电双频指数监测、连续动态血糖监测术、呼吸机治疗、血液净化、血液灌流、经皮气管切开术、胸腔闭式引流、PICC术等业务技术。救治范围:(1)循环系统疾病:高血压危象、严重心律失常、心功能不全、心力衰竭、心肺脑复苏、肾功能衰竭。(2)呼吸系统疾病:重症肺炎,各种呼衰、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、肺梗塞。(3)中枢神经:脑出血、脑梗塞、昏迷、高热、癫痫、重症肌无力、格林巴列综合症等。(4)消化系统疾病:消化道大出血、重症胰腺炎、肝昏迷。(5)内分泌系统:代谢性疾病,有酮症酸中毒、高渗性昏迷、甲亢危象、重度电解质紊乱等。(6)各种类型中毒、休克、多器官功能障碍的危重患者等。(7)各种病理产科,重度子痫、羊水栓塞、产后大出血等。(8)围术期并发症,术中发生过严重低血压、高血压危象、低氧血症、心跳骤停、大出血及麻醉意外后等。(9)老年患者急性器官功能衰竭。管理制度:ICU严格执行三级医师查房制度、病例书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度等现有院级规章制度,在此基础上,ICU进一步制定相应的工作制度及细则,改进及完善了科室的治疗常规,包括:ICU收住指征、出入ICU交接制度、病人评估制度、ICU绿色通道制度、抗生素应用原则、消毒隔离制度、ICU探视制度等。ICU病床实行全程护理,有专职护士负责,不舍陪护;ICU患者病情危重,抵抗力差,为减少感染机会,一般安排家属定时定人并穿指定隔离服装入室探视。救治理念:注重患者康复及中西医结合理念,重症医学科以整体全面的观点,持续严密动态地对危重症患者的各脏器功能进行监测,并在严密监护下进行抢救,滴点式的治疗及全方位的护理,确保医疗质量,促进患者整体康复;危重症患者往往合并多脏器器官功能障碍,西医靶向治疗联合中医整体治疗,能有效的改善预后,促进机体全面康复,提高病后生活质量。取得成果:我们的口号是“托起生命的希望、永不言弃”;重症医学科成立以来收治危重患者2000余人次,APACHE?II评分大于12分达到90%以上,危重患者救治成功率达82.6%。在心肺脑复苏、脓毒症休克、中毒、呼吸机治疗、弥漫性血管内凝血、优质护理等抢救治疗方面达到国内先进水平;延安大学附属医院重症医学科的发展得到了省市级医疗卫生系统的关照以及肯定,目前是陕西省医疗质量控制组成员、延安市重症医学会主要成员、延安大学附属医院急救组主要成员;近年来获得了“陕西省优质护理单元”、“延大附院急救应急演练第一名”、“护理品管圈二等奖”等荣誉。我国重症医学事业正处于蓬勃发展时期,面对机遇及挑战,延安大学附属医院重症医学科全体人员将秉承“无私奉献、精益求精”的精神,为延安的重症医学事业做出更大贡献。
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科室疾病

专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
15.86万
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气管切开后遗症
2023.12.08
气管切开后,远期有可能出现后遗症,但是发生的概率都不是特别高。 1、气管狭窄:因为长期气管切开套管的因素,出现肉芽组织,支气管黏膜内膜的损伤,从而导致气管狭窄,支气管功能受损,廓清能力变差,容易发生肺炎感染的情况。 2、疤痕:因为颈部需要有造瘘口,切口如果恢复之后都会出现疤痕。 3、其他:因为手术损伤患者的喉返神经或者甲状腺,就可能会出现永久性的声音嘶哑、甲状腺功能的问题,当然上述情况出现的概率都是极低的。
王常永副主任医师重症医学科
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女人喝酒好吗
2023.12.04
如果喝酒过多或者是频繁喝酒,对身体不好,主要可能会引起胃肠道不适、影响血糖水平,喝酒过多还可能会诱发肥胖、脱水、皮肤受损等,但偶尔少量喝酒,比如喝葡萄酒,对身体有一定好处。
刘志勇副主任医师重症医学科
4626
44
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