科普知识
深圳市罗湖区人民医院产科

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顺产后盆底肌会松弛吗
周芸
副主任医师
产科
很多人惧怕顺产的一个原因是怕导致下面的会阴部或者阴道的松弛。其实不管是顺产还是剖宫产,产后盆底的松弛都可能会发生,最多的原因是在于怀孕,而不是在分娩本身。怀孕的时候,子宫明显的增大,包括胎儿、羊水,这么大的重量长期压在盆底肌上,会导致盆底肌的疲劳,也会导致阴道部或者阴道前面膀胱、阴道后面直肠机能的减退,导致松弛。这种松弛随着年龄的增长,如果没有经过很好的恢复,可能会导致到40-50岁的时候出现张力性的尿失禁,或者是盆腔脏器最常见的子宫或者阴道的脱垂。所以说像这一类情况,大家不要因为这个惧怕分娩,分娩对产道造成的损伤远远小于怀孕,只要怀孕就有可能会导致松弛,我们要更多的关注分娩之后盆底功能的锻炼和恢复。
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有胎芽没胎心还有救吗
龙隽
主任医师
产科
因为胎芽是在前面发现,妊娠5周经B超可以发现有胎芽,然后到有胎心会有一种过程,不是经B超看见胎芽就会有胎心。所以已经看见胎芽,还是要定期的B超监测1周以后复查,一般6周左右经B超可以查看到原始的心管搏动,也就是胎心。如果到7周以后B超检查还没有发现原始的心管搏动,胚芽增长速度也比较慢,总是在10mm以内。通过在1周以后再进行复查还是没有心管搏动,同时胚芽也没有增长,就要考虑胚胎停止发育。诊断胚胎停止发育除了B超监测以外,还有辅助的实验室检查,通过定期的检查HCG也就是绒毛膜促性腺激素,要查看增长的趋势。一般在正常怀孕的情况下,大概24小时可增长66%,在3-7天复查一次,查看HCG增长的趋势如何。另外如果孕酮在10ng/ml以下胚胎停止发育的可能性会比较大,再结合化验时的指标以及定期B超复查的结果,到了7周以后如果还没有胎心,胚芽在10mm以内,基本可以诊断为胚胎停止发育。
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