女性泌尿系结石一般多久可以排出

林云华 主任医师 泌尿外科

女性泌尿系统结石排出时间个体差异较大，可能1-2周排出，也有可能长期无法排出，甚至需要进行手术治疗。若是直径<0.6cm的光滑结石，于体内滞留时间较短且梗阻程度较轻，通过大量饮水、运动，结石较易排出。若结石偏大，梗阻在输尿管内时间较长且结石较粗糙，通常无法自行排出，需进行体外碎石甚至输尿管镜取石术。对于肾结石排出更为缓慢，部分患者需1-2个月时间，甚至无法排出。若是输尿管下段结石可配合使用抗生素、非甾体消炎镇痛药，缓解输尿管水肿，可使用α受体阻滞剂扩张输尿管，同时使用排石药物起到蠕动肠道与利尿作用。在药物综合治疗下，结石可能会顺利排出，对于长时间未排出的较大结石，应积极进行手术治疗，以免肾积水加重影响肾功能。

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2021-08-27

白带褐色没有任何不适是为什么

程娇影 主任医师 妇产科

白带褐色，即使没有任何腹痛、异味及不适症状，都要明确为异常阴道出血。之所以没有呈现明显的鲜红色，是因为出血量太少，又长时间储存在宫腔或阴道内，伴随铁元素析出，颜色会逐渐变暗，转成褐色、深褐色，甚至黑色。但仍属于出血，而且是不规则阴道出血，需要去医院检查判断其原因，再给予治疗，具体原因如下：1、妊娠相关：比如处于着床期的出血，及处于先兆流产、隐性流产，即生化妊娠所带来的出血，更严重的是与异位妊娠相关的阴道出血；2、黄体异常：由于黄体功能不足、黄体萎缩不全带来的在月经前期或者月经后期少许的出血，适当给予补充黄体酮进行治疗；3、器质性病变：可能是宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜癌前病变或癌变、宫颈癌前病变或癌变所带来的出血，根据器质性病变给予相应的手术治疗，解除器质性病变之后才能解决白带出现褐色分泌物或者出现不规则阴道出血的状况。由此可见针对于同样的症状，其原因不同，处理也完全不同。

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2023-10-08

早上起来手关节痛是怎么回事

李涛 副主任医师 手外科

早上起来手关节痛是腱鞘炎的表现，也可能是由滑膜炎症引起。频繁用手或者手部负重时间过长，腱鞘水肿就会挤压肌腱，并且腱鞘内没有润滑作用，导致腱鞘炎，表现为晨起后疼痛、僵硬，称为晨僵，热水浸泡可以缓解症状。另外，手指的指尖关节、腕关节滑膜增厚引起滑膜炎，也会导致关节疼痛。特异性滑膜炎，比如类风湿、痛风性滑膜炎，还有年龄退变性滑膜炎，或者寒冷、劳累引起的滑膜炎症都会造成疼痛。如果关节自身有问题，比如关节骨质或者关节疾病的问题，也会出现关节疼痛。所以关节疼痛需要结合症状以及相关检查分析，然后进行诊断和治疗。

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2021-06-23

低蛋白血症的原因

张晓伟 副主任医师 营养科

低蛋白血症的原因具体如下：1、饮食摄入量的减少：要想维持正常的蛋白质水平，需要机体摄入充足的能量，当摄入的能量不足时，机体的蛋白质会分解为糖，提供能量，进而会引起低蛋白血症的发生；2、优质蛋白质摄入量不足：要想合成人体血液当中的蛋白质，需要食物当中的蛋白质为机体提供构成的原料，如果饮食中优质蛋白质丰富的食物摄入不足，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆摄入不足，会引起构成蛋白质的原料缺乏，进而会导致低蛋白血症；3、肝功能障碍：摄入食物中构成蛋白质的原料，需要在肝脏合成，肝功能发生障碍，合成蛋白的能力下降，也是导致低蛋白血症非常重要的原因。

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2023-05-11

肛瘘的症状

李春阳 主任医师 肛肠科

肛瘘属于肛周脓肿的并发症，分为高位肛瘘、低位肛瘘、单纯性肛瘘、复杂性肛瘘，临床表现主要是疼痛、瘙痒、脓性分泌物溢出，以肛门局部症状为主，全身症状较少见。肛瘘由内口、外口、瘘管组成，粪便等异物经内口进入瘘管，可引起局部感染化脓，形成肛周脓肿，脓肿扩散，溃破，可导致肛瘘形成。因此，肛瘘发生前会出现炎性反应，引起局部疼痛，脓液经瘘管由外口流出，可导致局部瘙痒。

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2018-09-27

氨基糖苷类药物的不良反应

陈頔 副主任药师 药学部

氨基糖苷类抗生素不良反应主要包括耳毒性、肾毒性，对神经、肌肉的阻滞作用以及其他一般不良反应，具体分析如下：1、耳毒性：在使用氨基糖苷类药物时，要注意观察或监测患者听力的改变，如果患者有听力下降的趋势，此时不建议患者继续使用药品，还应该避免与耳毒性有关的药物和氨基糖苷类药物同时使用；2、肾毒性：此药物的肾毒性可能与用药剂量、血药浓度具有一定的相关性，如果条件允许，建议患者可以进行氨基糖苷类药物的血药浓度监测，可以在一定程度上减少毒副作用的发生，也不建议患者和具有渗透性的药物同时使用，比如万古霉素、两性霉素B、多粘菌素以及头孢类抗菌药物，可能具有一定的肾毒性，患者在使用氨基糖苷类药物期间，要注意加强肾功能的监测；3、对神经、肌肉的阻滞作用：患者有可能会出现肌肉无力以及乏力或其他相关症状，患有神经肌肉阻滞性疾病的患者禁止使用；4、其他：可以导致患者出现肝功能不全、血象异常改变以及恶心、呕吐等常见的不良反应。患者在使用氨基糖苷类药物期间，要遵照医嘱的建议，定期对相关指标进行监测。如果患者用药期间出现任何不适的情况，要及时告知医生。

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2021-06-07

膝盖置换手术的风险

毛远青 主任医师 骨科

膝关节人工关节置换术已经有很长的历史，用于影响日常生活患者，并获得非常好效果，为广大医生和患者所接受。但是做任何手术都有风险，膝关节人工关节置换术也存在风险，具体如下：1、远期磨损：也称使用年限风险。因为膝关节是人造关节，随着人体不断走路会造成磨损，通常十几年之后可能会磨坏，则需要进行第二次手术，称为人工关节翻修术；2、感染：即发炎，膝关节置换术感染是非常严重并发症或者非常大风险，一旦发生感染，需要把原来关节取出来，经过很长一段时间清理，然后才能再做第二次手术；3、其它风险：比如部分患者做完手术后，仍会有不舒服感觉，叫做不适感。还有患者人会觉得走路姿势不好，关节活动度即伸、屈范围，可能没有达到理想效果，甚至造成膝关节僵硬。以上风险都客观存在，虽然不常发生，但是一旦发生，会让很头痛、很棘手。因此做膝关节置的时，要对风险有充分了解，和医生有充分沟通，再决定是否进行关节置换术。

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2020-01-13

糖尿病能吃的糖

卜石 主任医师 内分泌科

糖尿病患者可以吃甜味剂，比如阿斯巴甜。通常糖的种类包括单糖、双糖、多糖，多糖包括米面、淀粉类的食物，人体对多糖的吸收通常比单糖和双糖要慢。但如果淀粉类食物熬煮时间比较久，吸收效果也会更好，但是对血糖的控制不利。糖尿病患者尽量不要食用葡萄糖、蔗糖以及果糖，另外建议糖尿病患者尽量减少对甜度的要求，可以使用酸、辣等调味品来替代甜味，逐步使患者对于甜味的需求降低。虽然甜味剂的口感相比葡萄糖、果糖比较差，但是葡萄糖、果糖不利于糖尿病患者血糖的控制，不建议食用。

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2023-12-08

手足搐搦症怎么治疗

陈文珍 副主任医师 神经内科

根据手足搐搦症病因，一般可进行如下治疗：1、电解质紊乱：特别是小儿维生素D缺乏时可导致手足搐搦症，需补充维生素D，同时进行户外活动，促进钙吸收以改善手足搐搦症症状。对于低钾、低钠引起的手足搐搦症，需补充氯化钾、氯化钠以改善症状；2、癫痫：通过脑电图检查明确诊断后，需根据发作类型选择合适的抗癫痫药物进行治疗；3、肌张力障碍：需根据症状给予相应的神经递质调整药物进行治疗；4、其它因素：低血糖、贫血等导致的相关症状需补充血糖和纠正贫血以改善症状。

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2021-08-13

包皮掉皮怎么办

王伟 副主任医师 泌尿外科

包皮掉皮，根据原因进行治疗，具体如下：1、包皮龟头炎：此类患者往往有包皮过长，局部不注重个人卫生，所以长期以来，包皮龟头的皮质，再加上包皮龟头皮肤的脱落物，还有尿碱，混在一起容易形成包皮垢。包皮垢里有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，容易诱发包皮龟头发炎，容易掉皮。此时是急性、细菌性、浅表性包皮龟头炎，临床治疗上首选使用有抗菌功能的外用软膏，如红霉素软膏、百多邦软膏(莫匹罗星软膏)，在临床治疗上有较好的效果；2、包皮环切手术：包皮掉皮还可见于包茎或包皮过长，做了包皮环切手术，此时龟头，包括残留下来的外板部分、内板部分，都有可能出现由于手术打击造成的掉皮现象。一般不必过分担心，掉皮1-2周，等完全换了一层皮，就恢复正常，不需要特别干预。

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2023-04-07