风湿科
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简介

华中科技大学协和深圳医院风湿科,是广东省十二.中医重点专科、深圳市中医重点特色专科、深圳市示范中医科、南山区医学重点专科。是南山区乃至深圳西部唯一的有影响力的风湿免疫专科,并成为深圳市中西医结合学会风湿病专业委员会的主持单位。

在医院的大力支持下,全方位提供中医全科服务,以风湿免疫病为临床重点、科研方向,以中西医结合为治疗特色,沿着“中医为主,中西并重”的发展思路,取得了一定的成绩。风湿科也是湖南中医药大学的实习基地和研究生培养单位。设有住院部病床40张,门诊13个诊室,1个名中医工作室,3个中医特色治疗室。

一、医疗水平

目前科室人员19名,技术及科研力量较为雄厚:科室目前有省名中医1名,南山区名中医4人,博士(博士后)4名;硕士生导师4人。高级职称11人,主治医师8人,整体队伍人员素质较高,梯队合理,拥有一批技术骨干,能完成较高级别的医教研工作。南山医院中医科提供中医内、外、妇、儿和针灸推拿诊疗服务,对多发病、常见病和疑难杂病的中医治疗颇具实力。

并突出中西医结合治疗风湿免疫病作为专科特色,病种有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、干燥综合症、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、复发性多软骨炎、风湿性多肌痛、反应性关节炎、银屑病关节炎、系统性硬化症、肠病性关节炎、白塞病、骨关节炎、混合性结缔组织病、未分化型结缔组织病等20余种。

二、服务能力

风湿科成立近30年,勤耕经典,擅用经方,开展中医内科、妇科、治未病、针灸推拿,全天候开设门诊和病房,满足辖区居民对中医药的需求,并吸引大湾区群众前来就诊。黄胜光教授的中西医结合治疗风湿病和痛风性关节炎的序贯疗法等学术思想得到传承。黎德育教授的经方治疗风湿病和干燥综合征的中西医结合治疗经验得到推广。门诊量近10万人次/年、出院人数1000人次/年。

三、专科亮点与特色

(1)建设风湿免疫疑难病诊治中心:引进中山大学第一附属医院杨岫岩教授,创建风湿免疫病疑难病诊疗中心,多学科协作,对疑难风湿免疫病,合并肺部病变、中枢神经损害和肾脏损害等诊治,在省内有一定的影响力。

(2)痛风性关节炎的中西医结合序贯疗法:在痛风的急性发作期口服西药和外敷中药消肿止痛,高尿酸血症时以口服降尿酸西药为主,在尿酸降至正常的缓解期则以中药维持,研制出“痛风协定处方”等免煎颗粒剂,方便患者长期服用,防止复发,从而达到提高疗效,减少副作用的目的。

(3)中西医结合治疗风湿病方案:运用免疫抑制剂、类固醇激素等治疗,其特点是针对性较强。中医中药具有通经活络、补益脏腑、调整气血阴阳等功效,毒副作用小,而且能减轻西药的某些毒副作用。中西医结合治疗风湿病具有独到的优势:既能提高临床疗效,用中药后激素用量逐渐减少甚至停用;西药配合滋补肝肾、活血化瘀中药,明显提高疗效,减少感染风险。

(4)虫草制剂合活血法治疗结缔组织病相关性肺间质病变具有显著疗效:结缔组织病合并肺间质病变发病率高,西医常用治疗方法是激素加免疫抑制剂,其用量及疗程关系着感染的风险,风湿科辩证论治加用虫草类制剂,合用桂枝茯苓丸,临床观察有减少感染风险,提高患者肺功能,改善生活质量的作用。

(5)针对风湿病患者使用免疫抑制剂后导致卵巢早衰患者的实验及临床研究:随着风湿免疫病的发展,部分风湿病患者因为疾病原因或者使用免疫抑制剂后出现卵巢早衰,运用中医妇科的优势,针对风湿病患者及使用免疫抑制剂的卵巢早衰的育龄女性患者,予中药治疗,推进风湿病治疗的横向发展。

(6)广泛应用中医适宜技术:如针刺、艾灸、拔罐、推拿、穴位疗法,结合独特蜂针治疗,强调中西医结合,内外治结合,形成以蜂针与火针为特色的中医疗法,对颈肩腰腿痛和减肥的治疗疗效突出。

(7)积极推广应用经方,并引入治疗风湿病:针对类风湿关节炎、干燥综合征、痛风、颈椎病和腰椎间盘突出症,形成经方治疗方案的科内共识,并应用于临床,重点研究干燥综合征的经方治疗方案,有一定进展。

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身体这些信号,提醒你需要增强免疫力了!

刘志娟 主任医师 急诊科
都知道免疫力和不少疾病都有关系,免疫力一旦变差,很容易出现咳嗽、发烧、疲劳等各种身体不适。今天我们就来一起看一看,免疫力出了问题,身体会有哪些信号呢?免疫力下降,会有哪些信号?免疫力作为身体的“守门人”,一旦下降,各种小毛病就可能找上门来。比如,经常感冒、咳嗽,感觉身体总是“弱弱的”,或是疲劳感如影随形,即使休息充足也难以消除。此外,伤口愈合慢、肠胃变得敏感、容易拉肚子或便秘,也都是免疫力下滑的表现。口腔也不例外,频繁的口腔溃疡、牙龈问题,可能暗示着免疫系统的力不从心。皮肤作为身体的第一道防线,如果经常感染、出现红疹或瘙痒,同样需要警惕免疫力的下降。如何提升免疫力呢?均衡饮食是基础。确保摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质,它们都是免疫系统的“燃料”。特别是维生素C、维生素E,以及锌、铁和硒等,都是提升免疫力的关键营养素。规律作息和充足睡眠也很重要。长期熬夜、睡眠不足会削弱免疫系统的功能。每晚7-9小时的高质量睡眠,有助于免疫细胞的恢复和更新。最后别忘了适量运动!即使是轻度的日常活动,如散步、做家务等,也能促进血液循环,帮助免疫细胞更好地在体内流动和发挥作用。
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2024-02-04

原因细究:大脚趾痛,不要一味去忍!

李明辉 主任医师 骨科
不知道各位有没有观察自己身体的习惯,作为一个骨科大夫,我就喜欢经常检查自己的手和脚,它们发生的一些细微的变化,可能会提示背后隐藏的原因。比如出现大脚趾痛,背后是什么原因,应该如何做出反应?大脚趾疼痛,原因对策大盘点1、骨折或扭伤脚部受到外伤后,大脚趾可能会出现疼痛。你需要:(1)休息:避免剧烈运动,给脚趾充分的休息时间。(2)绷带固定:用绷带固定受伤部位,减少活动。(3)冷热敷交替:受伤后48小时内冰敷,之后热敷促进恢复。2、痛风发作痛风引起的尿酸结晶沉积在大脚趾关节,引起红、肿、热、痛。建议你:(1)冰敷:用冰块敷在疼痛部位,每次敷15-20分钟,每2-3小时敷一次。(2)抬高脚部:睡觉时在脚下垫一个枕头,促进血液回流。(3)避免压迫:穿宽松的鞋子,避免对大脚趾造成压迫。3、拇外翻大脚趾关节变形,导致疼痛。你可以尝试:(1)矫形器:使用拇外翻矫形器或分趾垫,减轻疼痛。(2)温水泡脚:每天用温水泡脚15-20分钟,促进血液循环。4、关节炎类风湿关节炎或其他类型的关节炎,都可能导致疼痛。此时应该:(1)使用药物:在医生指导下使用抗炎或止痛的药。(2)物理干预:如按摩、针灸等,缓解疼痛。(3)减肥:减轻体重,减少关节负担。5、神经受压腰椎间盘突出或其他原因导致神经受压,引起大脚趾出现疼痛。请做到:(1)卧床休息:减轻腰椎压力。(2)牵引:在医生指导下进行牵引,缓解神经压迫。(3)手术:严重时可能需要手术。总之呢,当你发现身体有任何不寻常的、持续的变化时,及时就医!不要因为“一点点不舒服”就选择忍耐。及早发现和制止,才能更好地保护我们的健康。
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2024-02-02

非布司他和苯溴马隆在痛风发作时是否可以吃

刘爱华 主任医师 风湿免疫科
非布司他和苯溴马隆在痛风发作的时候可以吃,但是在痛风发作的急性期并不主张非布司他和苯溴马隆联合进行降尿酸治疗。非布司他和苯溴马隆是两类不同作用机制的降尿酸药物。非布司他主要通过抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少尿酸生成,起到降尿酸的作用。苯溴马隆主要通过促进尿酸在肾脏中的排泄而起到的降尿酸作用。一般在痛风急性发作的时候可以单用非布司他或者苯溴马隆来进行早期的降尿酸治疗,而且都是从小剂量开始应用。如果在急性期两个药物联合应用,可能会使血中的血尿酸下降过快,导致痛风反复的发作。但是在进行痛风或者高尿酸血症降尿酸治疗单用某一个药物效果不好的时候,可以换用其他的另一类药物或者两类药联合应用,这时候可以起到协同降低血尿酸作用。非布司他和苯溴马隆联合应用的情况比较少,而且在两个药联合应用的时候要密切监测血尿酸的水平,同时要注意两个药联合应用所出现的一些不良反应。
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2024-01-19

痛风患者后脚跟一直不消肿还要检查哪些疾病

刘谓 副主任医师 风湿免疫科
痛风患者出现后脚跟一直不消肿,若是用消炎止痛药,包括激素等药物后,效果还是不理想。此时尽可能去医院检查,检查是否合并其他因素,具体如下:1、强直性脊柱炎:经常遇到部分痛风患者合并其他的关节疾病如合并强直性脊柱炎等疾病,所以要做相关的检查排除强直性脊柱炎。痛风患者的检查主要尿酸高,而有一些强直性脊柱炎患者通过检查,HLA-B27会阳性,同时还要注意臀部、骶髂关节、腹股沟等部位是否有疼痛,是否有腰痛、背痛等强直性脊柱炎的表现,所以此时要将强直性脊柱炎给鉴别;2、骨质增生或骨折:还需要检查患者是否合并骨质增生,甚至有些患者还需检查是否合并骨折等情况。此时可通过磁共振、彩超,来检查脚后跟这个部位,来排查其他疾病;3、假性痛风:若没有其他因素,但患者还是很痛,此时还要进一步检查。因为除了尿酸结晶引起痛风,还有假性痛风,是焦磷酸盐所导致,所以需要进一步的检查是否有假性痛风,包括一些假性痛风相关的疾病。总之,痛风的治疗可能效果不一样。因此,出现后脚跟疼一直不缓解时,关键不是明确治疗,而是一定要找到症状不缓解的原因。
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2024-01-19

类风湿早晨手指关节僵硬、胀痛药物怎么治疗

陈乐天 主任医师 风湿内科
手指关节晨僵、胀痛要查原因,到底是类风湿还是骨关节病,还是其他原因。如果确诊是类风湿性关节炎,按照类风湿性关节炎正规治疗,早期诊断、早期治疗才能使早晨起来的僵硬、肿胀、疼痛、活动受限得到进一步的改善。类风湿可以进行药物治疗,主要是5大类药物,具体如下:1、非甾体类抗炎药:常见的非甾体类抗炎药都可以应用;2、DMARDs药:即传统意义的抗类风湿药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟基氯喹等;3、糖皮质激素:对于类风湿性关节炎来说,是小剂量、短疗程,见效就停药;4、生物制剂:是治疗类风湿、强直性脊柱炎的革命性进展和突破;5、中药:中药制剂如雷公藤、白芍总苷等。
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2024-01-19