深圳市人民医院

痛风可以用多种药物，如非甾体抗炎药、秋水仙素，以及碳酸氢钠等。 1、非甾体抗炎药：可以消除局部的无菌性炎症，主要使用依托考昔或者布洛芬，但需要考虑患者胃肠及心血管相关的基础疾病问题。 2、秋水仙碱：针对痛风引起的红、肿、热、痛疗效颇佳，有部分人群使用后会出现腹泻，应警惕其对胃肠及肝肾功能的相关影响。 3、碳酸氢钠：目的是用来碱化尿液，进而促进尿酸的排泄，降低血尿酸的浓度，进而达到减轻疼痛的目的。 4、类固醇类药物：可以快速抑制炎症反应，从而达到快速止痛的目的，但要小心相关的并发症。

骶骨区域疼痛可能是由于局部结构损害、骶骨骨折、椎间盘病变引起，也可能是妇科疾病以及结直肠病变引起。 1、局部结构损害：主要是骶尾部肌肉韧带骨膜等结构损害，主要是久坐，姿势不正确或者是反复受凉等原因，在体查的时候可以局部按压疼痛，考虑是局部软组织的问题。 2、骶骨骨折：临床上也比较常见，拍X光就可以看见骶骨骨折，也有可能导致骶骨区域的疼痛。 3、椎间盘病变：比如有腰椎间盘突出或椎间盘的纤维环的破裂，神经痛可以传导或者是放射到骶尾部，出现此区域的疼痛，在久坐或者弯腰负重，久站久行，容易诱发出骶骨区域的疼痛不适。 4、妇科疾病和男性疾病：比如妇科的炎症以及肿瘤，还有男性的前列腺病变、前列腺癌、慢性前列腺炎，也可以反复地出现骶骨区域的疼痛。 5、 结直肠病变：慢性的结直肠炎或者是结直肠的肿瘤，也可以出现在骶骨区域的疼痛不适。

膝盖疼痛是膝关节相关的结构，因为受凉、受力不当、劳损、外伤炎症等相关原因所导致。 1、反复受凉：比如在办公室，空调对着吹或风扇对着吹等行为，可以导致膝关节血液循环欠佳，出现局部的代谢障碍，进而出现疼痛。 2、痛风：主要是指人体血尿酸过高以后，尿酸盐沉积于关节腔内，刺激滑膜，导致关节腔内积液、水肿、疼痛。 3、运动不当：反复的跳跃，蹲下起来，长时间的站立、行走、爬山等行为，均可对膝关节相关的结构产生不当损伤，进而出现疼痛不适，甚至出现活动受限等。 4、骨性关节炎：与人的年龄和特殊行为有关系，关节与年龄相关的退化，出现损伤疼痛，可伴有活动受限。

脖子痛带动头痛，主要的原因是颈椎，尤其是颈椎及其相关的结构损伤所导致。 1、颈椎间盘突出：或者是椎间盘的严重退变，可以刺激到相应的神经根，神经根可以支配颈椎及头枕部，出现颈椎疼痛进而引起头痛。 2、颈椎的关节退变、错位：会导致神经后支的卡压，后支神经可以往头枕部传导，一旦刺激，导致头痛。 3、枕神经损伤：肌肉、筋膜、韧带可卡到枕神经，结构的损害跟平时长期伏案、姿势不正确、反复受凉，或者是外伤等等原因有关系。 如果是外围的肌肉、韧带、筋膜卡到枕神经，出现的脖子、颈椎疼痛，平时可以用手法局部按摩，放松治疗。

腰椎间盘突出压迫神经，引起腰臀腿疼痛，可以采用平卧休息、局部理疗、药物治疗的方法，也可以使用神经阻滞治疗以及微创治疗，必要时可以进行开放性手术。 1、平卧休息：睡硬板床为主，避免久坐弯腰负重久站、久行、剧烈咳嗽、用力打喷嚏等。 2、局部理疗：包括热敷理疗、远红外灯照射，急性期间按摩。 3、药物治疗：主要以对症用消炎、镇痛药和中药为主，可以口服，也可以外用。 4、神经阻滞治疗：在超声引导下定位目标神经根，注射营养神经药以及麻醉药和消炎药以达到消除神经根的炎症的目的，进而解决疼痛。 5、 微创治疗：可以选择针对腰椎间盘突出的臭氧、射频热凝消融技术，低温粒子、等离子射频消融技术以及椎间孔镜技术。

头皮头顶疼痛常见于局部炎症、帽状腱膜损伤、颈椎问题以及带状疱疹。 1、局部炎症：比如局部毛囊炎，尤其是患者火气比较大，上火的时候，阴虚火旺的时候，在头顶头皮容易出现局部的疼痛。 2、帽状腱膜损伤：主要是指外伤，尤其是在患者反复的不当受力，思考问题太多，还有其他的因素的诱发下，出现帽状腱膜的痉挛、劳损，并在受凉的诱因下可以出现局部的疼痛不适。 3、颈椎问题：尤其是上位的颈椎，神经支配可以支配的头皮，如果此部位区域的神经受到卡压，受到损伤，传导到头顶，出现头皮头顶疼痛，要查颈椎或者是颈枕部的肌肉、韧带、筋膜等。 4、带状疱疹：可以是颈枕部的上位的带状疱疹，或者是头皮区域的带状疱疹，都可以诱发头皮头顶疼痛。

痛风可以用多种药物，如非甾体抗炎药、秋水仙素，以及碳酸氢钠等。 1、非甾体抗炎药：可以消除局部的无菌性炎症，主要使用依托考昔或者布洛芬，但需要考虑患者胃肠及心血管相关的基础疾病问题。 2、秋水仙碱：针对痛风引起的红、肿、热、痛疗效颇佳，有部分人群使用后会出现腹泻，应警惕其对胃肠及肝肾功能的相关影响。 3、碳酸氢钠：目的是用来碱化尿液，进而促进尿酸的排泄，降低血尿酸的浓度，进而达到减轻疼痛的目的。 4、类固醇类药物：可以快速抑制炎症反应，从而达到快速止痛的目的，但要小心相关的并发症。

骶骨区域疼痛可能是由于局部结构损害、骶骨骨折、椎间盘病变引起，也可能是妇科疾病以及结直肠病变引起。 1、局部结构损害：主要是骶尾部肌肉韧带骨膜等结构损害，主要是久坐，姿势不正确或者是反复受凉等原因，在体查的时候可以局部按压疼痛，考虑是局部软组织的问题。 2、骶骨骨折：临床上也比较常见，拍X光就可以看见骶骨骨折，也有可能导致骶骨区域的疼痛。 3、椎间盘病变：比如有腰椎间盘突出或椎间盘的纤维环的破裂，神经痛可以传导或者是放射到骶尾部，出现此区域的疼痛，在久坐或者弯腰负重，久站久行，容易诱发出骶骨区域的疼痛不适。 4、妇科疾病和男性疾病：比如妇科的炎症以及肿瘤，还有男性的前列腺病变、前列腺癌、慢性前列腺炎，也可以反复地出现骶骨区域的疼痛。 5、 结直肠病变：慢性的结直肠炎或者是结直肠的肿瘤，也可以出现在骶骨区域的疼痛不适。

膝盖疼痛是膝关节相关的结构，因为受凉、受力不当、劳损、外伤炎症等相关原因所导致。 1、反复受凉：比如在办公室，空调对着吹或风扇对着吹等行为，可以导致膝关节血液循环欠佳，出现局部的代谢障碍，进而出现疼痛。 2、痛风：主要是指人体血尿酸过高以后，尿酸盐沉积于关节腔内，刺激滑膜，导致关节腔内积液、水肿、疼痛。 3、运动不当：反复的跳跃，蹲下起来，长时间的站立、行走、爬山等行为，均可对膝关节相关的结构产生不当损伤，进而出现疼痛不适，甚至出现活动受限等。 4、骨性关节炎：与人的年龄和特殊行为有关系，关节与年龄相关的退化，出现损伤疼痛，可伴有活动受限。

脖子痛带动头痛，主要的原因是颈椎，尤其是颈椎及其相关的结构损伤所导致。 1、颈椎间盘突出：或者是椎间盘的严重退变，可以刺激到相应的神经根，神经根可以支配颈椎及头枕部，出现颈椎疼痛进而引起头痛。 2、颈椎的关节退变、错位：会导致神经后支的卡压，后支神经可以往头枕部传导，一旦刺激，导致头痛。 3、枕神经损伤：肌肉、筋膜、韧带可卡到枕神经，结构的损害跟平时长期伏案、姿势不正确、反复受凉，或者是外伤等等原因有关系。 如果是外围的肌肉、韧带、筋膜卡到枕神经，出现的脖子、颈椎疼痛，平时可以用手法局部按摩，放松治疗。