科普知识
西安交通大学第一附属医院胸外科

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肺结节分叶特征是指形态吗
王健生
主任医师
胸外科
肺结节分叶特征是指形态,肺结节是指在7-30mm之间的一个肿块,是实性的,不能看到结节高密度的影像。形成肺结节必须是组织增生、密度增厚,肺结节有无分叶、包膜完整与否、有无支气管穿行、有无浸润性的增长、有无血管的注入等。肿瘤的增长必须要有养分,没有养分不能长大。所以,血管的形成是肿瘤增长早期的现状或基础。因此,分叶是肿瘤在增长过程中间自然形成的,这个形状不均匀、包膜不完整,会沿着血管壁往前增长,形成一个分叶的状态,是比较形象的表现。
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什么是胸骨压痛
温小鹏
副主任医师
胸外科
胸骨压痛是血液病进行体格检查时的一项重要体征,特别是在急性白血病时常见。当检查者用拇指指端按压患者的胸骨下端时,若引起患者的剧烈疼痛,则为胸骨压痛阳性。
在临床中,胸骨压痛对诊断白血病有一定的意义。对于检查者而言,在有胸骨压痛的患者中,检查时应同时注意在颅骨、脊柱、信骨、胫骨等处有无压痛。
但胸骨压痛不仅限于急性白血病,也可能在其他类型的血液病中出现,如大多数慢性粒细胞白血病、部分慢性淋巴细胞白血病、慢性粒-单核细胞白血病以及骨髓增生异常综合征转变成急性白血病时,患者也可出现胸骨中下段压痛。
因此,胸骨压痛并不是白血病的特异性表现,在诊断白血病时,需要结合其他临床表现和实验室检查结果进行综合判断。
参考资料:[1]吴平等编著,血液科疾病临床治疗与合理用药,吉林科学技术出版社,2017.09
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