新生儿科

科室简介

西安交通大学第一附属医院新生儿科在西部地区综合医院中建科早、规模大、技术力量雄厚,在新生儿危重疾病救治和生命支持、早产儿视网膜病防治、早期神经行为测评与脑功能评估等方面具有特色。科室现有博士生导师3名,是目前西北地区新生儿专业博士导师最多的单位,为西部乃至全国培养了大批的新生儿专业骨干,中青年医师均具有研究生或博士学位,科室近年来获得多项国家级、省、部级科研基金资助,并在国际知名期刊和国内核心期刊发表多篇研究著作。病区分为新生儿重症监护病房(NICU)、早产儿病房、普通新生儿病房和感染隔离病房。科室拥有能够满足各类早产、危重新生儿诊断、抢救、治疗需要的先进诊疗设备,包括:进口早产儿暖箱、具备呼吸功能监测的进口常频呼吸机及高频呼吸机、心电监护仪、辐射保暖抢救台、电控双面或单面光疗箱、动脉血气分析仪、床旁x光机、床旁彩色超声诊断仪、心电图仪、床旁视频脑电监测和振幅整合脑电图、经皮测胆仪、微量血糖测定仪、听力检测仪等仪器设备。并与院内、国内技术先进的基因检测中心合作开展多种先天发育缺陷的基因诊断,解决临床诊断难题。科室同时配备有设施齐全的新生儿装运暖箱、转运呼吸支持,实行无节假日全天候转运,转运网络覆盖整个陕西省。专科技术和特色极低、超低体重早产儿治疗和管理超低出生体重儿的救治是新生儿医学水平的标志,最能体现团队整体实力。科室以早产儿系统管理为重点,首先做好现场复苏,通过呼吸系统疾病的防治结合、呼吸支持、中心静脉置管、肠内肠外营养支持策略、控制院内感染、提高护理质量等,大大提高了极低出生体重儿的抢救成功率。近年来已经成功救治了200余例出生体重小于1500克的极低出生体重早产儿,目前救治成功的早产儿胎龄最小的为25周、出生体重最轻的为750g。2014年全国各大媒体对西安交通大学第一附属医院新生儿科救治“巴掌宝宝”进行跟踪报道,并录制成专题纪录片在央视CCTV10“走进科学”栏目播出,感动了无数爱心人士。“巴掌宝宝”是目前陕西省存活的胎龄最小的早产儿,目前生长发育状态良好。新生儿急救技术领先、监护技术全面新生儿科在新生儿呼吸治疗技术方面积累了丰富的经验,机械通气结合肺功能监测、肺脏超声和床旁胸片检查,最大程度的降低新生儿肺损伤,抢救各种原因所致的呼吸衰竭患儿成功率很高。床旁颅脑超声、视频脑电、振幅整合脑电图是最适于危重新生儿的床旁脑功能监护手段,西安交通大学第一附属医院新生儿科医生在省内率先开展这两项技术,将检查治疗、预后评估、动态随访相结合。新生儿同步换血术开展早、疗效佳黄疸是我国新生儿的常见病,严重时可能导致死亡或遗留神经系统后遗症。新生儿科在省内率先开展外周动静脉全自动同步换血术,安全迅速,疗效显著。10年间已应用这一技术成功挽救多例重症黄疸患儿。与外科、麻醉科手术部等多学科合作成功进行新生儿手术包括与眼科等多科协作成功进行了陕西省首例早产儿全麻下双眼球内注射雷珠单抗手术治疗早产儿ROP,避免了患儿失明的危险;与心血管外科等多学科合作下成功在新生儿病室内床旁为出生体重750g的早产儿进行心脏手术即动脉导管(PDA)结扎等。业务精湛、技术过硬的护理团队专业护理队伍技术娴熟,常规开展PICC置管、脐血管及桡动脉穿刺测压、腋静脉穿刺、外周动静脉同步换血、早产儿发育支持照顾等技术,并在技能竞赛中多次获奖。医院相关学科有力支撑西安交通大学第一附属医院相关优势学科如产科、重症医学科等卫生部临床重点学科,以及检验、医学影像、儿科、优生遗传、眼科等专业学科的独特优势及大学附属医院的人才培养优势为新生儿科提供了有力的支撑。院前急救及转运---架起生命绿色通道科室专门配置了新生儿急救转运系统,积极探索陕西地区最优化和有效的转运模式,协助周边医院开展高危新生儿急救培训,并主动将移动的NICU送到周边医院和患儿身边,我们还配合妇产科开展高危孕产妇“宫内转运”,显著提高了危重新生儿抢救成功率,得到各家医院的信任和广泛好评。联系电话:029-85323825(护士办)18991232164(住院总医师)产科病房主任办029-85323838分娩病房护士站029-85323830产科门诊029-85324153029-85324169产科监护室029-85323834产科实验室029-85323586门诊地址:门诊大楼二层
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科室疾病

专家科普

小儿颈淋巴结结核有何表现
2023.12.28
小儿颈淋巴结结核是一种由结核杆菌引起的疾病,主要通过龋齿或扁桃体等途径侵入淋巴结,少数为肺结核的并发症。多见于年长儿童,在幼儿中偶尔可见发病。此外,接种或口服卡介苗后的反应也可出现类似结核性颈淋巴结炎样的淋巴结肿大,见于婴儿。该病的症状因年龄和病情不同而异。 1、幼儿:起病后发展迅速,表现为淋巴结肿大、软化并形成冷脓肿,脓肿破溃后可流出稀薄脓液和少量干酪样物。如果伤口引流通畅,可以较快愈合,很少形成窦道; 2、较大的儿童:表现为一侧或双侧淋巴结缓慢肿大。在疾病早期,患儿肿大的淋巴结呈光滑状,质地较硬,但不存在压痛,呈分散分布且可以活动。随着疾病的发展,肿大淋巴结可失去弹性,出现压痛表现。当出现淋巴结周围炎时,淋巴结出现界限不清,相邻淋巴结还可发生相互融合并与皮肤发生粘连,成为不活动的肿块。当肿块突然增大时,可出现局部皮肤发红、疼痛、有波动感等症状。如果患儿出现全身发热,则提示继发化脓性感染。脓肿可穿破形成窦道,经久不愈。 对于小儿颈淋巴结结核,结核菌素试验、胸片、红细胞沉降率等检查均有助于诊断,但确诊仍需依赖于细菌学检查标本,如取血液或相应部位分泌液或组织细胞,直接进行涂片镜检,或采取分离培养及多聚酶链式反应扩增技术等,以鉴定结核分枝杆菌的DNA。 参考资料:[1]阎景铁,许桂东,胡屹峰主编,小儿外科疾病临床诊治,吉林科学技术出版社,2019.03
严志龙主任医师普外科
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为什么不建议给新生儿喂水
2023.12.22
不建议给新生儿喂水,是因为目前鼓励母乳喂养,促进母乳喂养最重要的一点是让新生儿勤吸吮,频繁、有效地勤吸吮,这样才能促进母亲下奶。如果给新生儿过早地添加了水,新生儿出生以后,可能就比较接受水的味道,不愿意吸吮母乳。不吸吮母乳,一方面就减少了对母亲乳头的刺激,更不利于母亲下奶。另一方面肯定也会影响新生儿营养的摄入,甚至可能出现只喝水、不吃奶,出现低血糖这些严重的情况。所以新生儿出生以后,一定要让新生儿早吸吮,早点开奶,促进母乳喂养。即便母乳充足,母乳里面水分也都足够,也不需要给新生儿额外喝水。有些母亲可能母乳确实不够,需要给新生儿添加配方奶,而不是单纯给新生儿喝水去解决,配方奶按照要求的浓度冲调,当初设计配方奶浓度的时候,已经充分考虑了水分的摄入量。所以新生儿即便全都是配方奶喂养,也不需要额外喝水。所以从这个角度来看,不管是纯母乳喂养,还是混合喂养,还是纯奶粉喂养,都不需要给新生儿额外喝水。
温春玲副主任医师新生儿科
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新生儿一天没有拉屎正常吗
2023.11.13
新生儿一天没有排便是正常现象。如果孩子肚子不胀,吃奶也好,肠鸣音也好,就是一个正常现象。 新生儿排便的话就是因为吃的母乳和奶粉不一样,每个孩子的个体情况不一样,所以排便也是不一样的。有的孩子吃母乳可能排便偏稀一些,排便次数比吃配方奶粉次数也会稍微多一点。 吃母乳的孩子一天可能拉两三次、三四次,形状是稀糊状,这些都属于正常现象。吃配方奶粉的孩子大便稍微会偏干一些,排便次数会相对少一些。 配方奶粉的孩子有的孩子一天排便一两次,有的孩子是两三天甚至三四天排便一次,如果说孩子一天没有排便,肚子不胀,然后肠鸣音好转没有吐奶,那么这是一个正常现象。 此时可以给予腹部按摩,促进肠蠕动,促进排便,还可以给予尽量母乳喂养或者添加益生菌,调节肠道菌群,然后促进排便。
杨粉副主任医师新生儿科
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