广东省水电医院

宫腔镜检查是否需要住院与患者情况、病变性质有关，具体如下： 1、简单的异常子宫出血，患者生命体征平稳，各方面检查无异常，并满足合适的时机，可在门诊做宫腔镜检查，无需住院； 2、老年患者合并有心脑血管等重要脏器病变，如严重冠心病，如果在检查过程中出现并发症，在门诊无法得到有效的抢救，需要住院； 3、术前评估认为恶性病变可能性大的患，需要住院检查。

做完宫腔镜检查后可出血3-7天，具体时间因人而异。如果单纯检查阴道不规则出血，或者为了取环进行简单的宫腔操作，出血较少甚至没有出血，正规的宫腔镜检查，出血不会很多，绝大多数患者3天之内出血可停止，而且有时候因不规则出血做宫腔检查同时会给患者做分段性诊刮，在诊刮以后出血可停止。如果是恶性疾病或宫腔检查时接触宫腔内易出血的病灶，可能会诱发出血，此时应明确诊断、积极治疗。

卵巢早衰应根据患者具体情况个体化治疗，具体如下： 1、患者40岁左右，无生育要求，可给予激素替代治疗，卵巢分泌雌激素和孕激素，通过外援性补充雌激素和孕激素建立正常的月经周期，缓解卵巢早衰的症状，延缓卵巢功能衰退； 2、患者很年轻，30岁左右，有生育要求，要在建立正常月经周期的情况下，给予促排卵治疗，即建立正常的月经周期以后，进行促排治疗，促排成功立即受孕，如果受孕失败，患者可以就诊于生殖中心，解决生育。

怀孕期间外阴痒与多种因素有关，具体如下： 1、生理性因素：与激素水平有关，因为外阴局部以及机体内分泌水平在怀孕期间发生变化，雌、孕激素可能急剧升高导致外阴瘙痒，一般患者清洁外阴即可，不需过多治疗，但是首先需要进行妇科检查，排除阴道炎； 2、阴道炎：需要通过妇科检查确定，一定要按照炎症治疗，不能贻误病情。

宫腔镜检查就通常在月经干净3-7天时做，并嘱咐患者在月经干净后不能同房，宫腔镜为宫腔内操作，应避免造成不必要的感染，或者患者检查前排卵，同房后导致怀孕，所以宫腔镜检查的时间与宫腔操作上环、取环时间相同，为月经干净后3-7天，但只适用于月经非常规律的患者。如果患者月经不规律，阴道不规则出血，不必等月经干净3-7天检查。

妊娠合并巨幼红细胞性贫血由叶酸和维生素B12缺乏导致，这两种维生素对胎儿的形成、生长发育起关键性作用。妊娠合并巨幼红细胞性贫血的危害与病因有关，具体如下： 1、叶酸缺乏：妊娠早期应服用叶酸，叶酸缺乏可造成早期流产、胎儿畸形，如神经管缺陷如脑积水、脊柱裂等； 2、维生素B12缺乏：可出现神经系统症状、口角炎、舌炎等疾病； 妊娠合并巨幼红细胞性贫血对胎儿及孕妇造成的影响，是不可逆的，所以在孕期要高度警惕叶酸和维生素B12缺乏，尽量提高孕产妇成活率和新生儿存活率。

卵巢早衰的原因很多，具体如下： 1、环境因素； 2、饮食因素； 3、遗传因素：母亲或姥姥绝经比较早，卵巢早衰的风险较高； 4、生产时有大的创伤、产后大出血、席汉氏综合征，卵巢早衰的可能性较大； 5、有恶性肿瘤手术史，白血病放疗史，对卵巢功能有抑制作用，临床曾有20多岁白血病患者，通过放疗治愈白血病，但卵巢丧失功能，没有月经； 6、卵巢囊肿剥离等妇科手术中保留的卵巢组织过少，会影响月经的来潮，造成卵巢早衰的风险。

妇科外阴瘙痒包括的疾病非常多，涉及的范畴非常广泛，具体如下： 1、阴道炎、外阴炎：最常见原因，包括外阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、幼女性阴道炎、老年性阴道炎等均可引起外阴瘙痒； 2、自身免疫性因素引起：如外阴硬化性苔藓、外阴白斑、白色病变，可能发展成为外阴癌，现在观念认为称为外阴鳞状上皮内病变，可引起外阴瘙痒。

宫腔镜检查涉及的疾病如下： 1、阴道不规则出血：通过B超发现了子宫内膜厚薄不均，药物治疗一段时间后，阴道出血未得到改善，首先要选择宫腔镜检查，明确子宫宫腔内的形态和结构及是否存在子宫内膜病变； 2、妇科检查发现阴道内肿瘤、子宫肌瘤，需做宫腔镜明确宫腔内是否有占位及占位为良性或恶性，以免贻误病情； 3、宫腔息肉、不孕患者需要宫腔镜检查； 4、刮宫或人工流产以后不来月经，需要通过宫腔镜明确是否宫腔粘连。

怀孕中期外阴肿胀如果除外病理性原因，考虑妊娠期子宫增大对外阴局部的压迫导致，外阴局部静脉丛比较丰富，出现孕期外阴严重肿胀，首先考虑生理性改变，患者需尽量多卧床休息，减少站立活动的压迫，控制体重，防止胎儿增长过快，能够延缓外阴肿胀继续发展，但同时要警醒外阴病变，如外阴肿物，要进行妇科检查，因此患者在孕期出现外阴肿胀，应及时就诊。