ICU

科室简介

重庆市涪陵中心医院ICU成立于2001年,开放床位23张,有3个抢救病区。共有医务人员50名,其中医生11人,高级职称4人,主治医师4人,硕士研究生8人,重庆市首批区县医院重症医学学科带头人1名,重庆市院前急救专家咨询委员会专家1名,重庆市新冠肺炎救治专家组专家1名,重庆市五一劳动奖章获得者2名,中国病理生理学会危重病专委会委员1名,中国医院协会急救中心管理委员会委员1名,重庆市医学会重症专委会常务委员1名,重庆市医院管理学会重症专委会副主任委员1名,重庆市医师协会院前急救分会副会长1名。重庆市生理科学会重症专委会副主任委员1名,重庆市重症质量控制中心渝東分中心主任1名,重庆市医师协会感染专委会委员1名,重庆市灾害专委会委员1名,重庆市器官移植专委会委员1名,川渝体外生命支持专委会委员1名,涪陵区名医2名,涪陵区拔尖人才2人次,医师获得全国重症专科医师资质(5C培训)证书9人,重症超声资格9人,重庆市重症专科护理资质20人,ECMO结业证书4人。是渝东地区集医、教、研为一体的医疗中心和重症医学专业人才的培训基地,承担着涪陵及周边区县急危重症的会诊、转诊、救治相关工作,收治病人1200-1400人次/年,年急诊600-800人,已经形成重症循环、重症中毒、重症消化、重症呼吸四个亚专业,以脓毒症,中毒,DIC、MODS、严重多发伤、病理产科、心肺脑复苏、内分泌危象。急性冠脉综合征围PCI的MODS、重症心肌炎伴顽固性休克、急性上消化道大出血,急性脑卒中取栓术后等亚专业特点的危重症抢救为专科特色。是重庆市临床重点专科、重庆市重症医学质量控制中心渝东分中心、重庆市重症医学联盟副主任委员单位、重庆市区域医学重点学科建设单位、重庆市耐药菌感染诊治联盟牵头单位,四川大学华西医院重症医学学科联盟单位,同步参与华西各种网络教学课程及远程会诊。2019年重庆市重症医学学科排名第四名。2020年获批全国重症医学规培基地。仪器设备:MAQUET-ECMO;PiCCO,SWAN-GANZ导管、USCOM无创心排等血流动力学监测;临时心脏起搏器;微量泵;输液泵;床旁重症超声;除颤仪;心电图机;IABP;4台CRRT;2台血液灌流机;经皮穿刺气管切开套件;可视喉镜;有创、无创机械通气22台,高流量吸氧2台、便携式呼吸机1台;纤维支气管镜5套,全自动纤维支气管镜清洗消毒设备;血气分析仪;心肌标志物及PCT床旁检测;ACT、APTT检测仪;血栓泵;震动排痰机;咳痰机;床旁X-光机;变温机3台;BISS脑电监测;自动洗胃机;营养泵;TEG;空气消毒机;振动筛孔雾化器;加压加温输液仪;与华西医学中心远程会诊平台及教学平台;重症监护管理系统等先进设备。技术开展:循环系统:暴发性心肌炎ECMO救治;有创/无创血流动力学监测指导下的休克抢救;主动脉内球囊反搏(IABP);心脏临时起搏;心包穿刺术;电击除颤呼吸系统:经皮穿刺气管切开;支气管肺泡灌洗;高流量氧疗;无创机械通气,有创机械通气等治疗呼吸衰竭;溶栓禁忌症急性大面积肺栓塞患者的全身小剂量溶栓及导管内局部溶栓;ARDS肺复张,俯卧位通气,APRV保护性肺通气治疗大手术:TAVR手术、急性冠脉综合征围术期器官功能维护,胸腔镜心脏换瓣手术、心脏直视手术、主动脉置换术、肝移植、肾移植等大手术后监护治疗;泌尿系统:CKD及AKI的血液透析滤过;中毒及高脂血症的血液灌流;人工肝抢救肝衰竭;肝素/枸橼酸体外抗凝;严重创伤:床旁快速超声FAST筛查;损伤控制性复苏;加压输血抢救失血性休克;打破死亡三联征重症超声:心脏超声,重症肺超,胃肠超声,超声引导各种血管及胸腹腔穿刺;消化系统:EN、PN、TPN、SPN、滋养性喂养等营养支持治疗;床旁徒手空肠营养管置入技术幽门后喂养;营养筛查与评估;限制性液体复苏联合CRRT救治SAP合并ACS患者;在ICU气管插管重症监护下内镜治疗急性上消化道出血;肝衰竭的人工肝;肠道屏障功能保护中毒:大剂量激素联合环磷酰胺及全胃肠道灌洗抢救百草枯中毒抢救成功率大于50%;乌头碱中毒;蛇毒;毒蜂蛰伤;有机磷中毒;氰化物中毒;硫化氢中毒;毒蕈中毒;镇痛镇静;镇痛镇静评分,新药镇痛镇静安全性研究;谵妄的治疗神经重症:亚低温脑保护;心肺脑复苏;各种意识障碍的诊断与治疗;颅脑创伤、脑血管疾病并发肺部感染的治疗凝血系统:ACT、APTT、TEG指导下的DIC抢救;凝血功能调整;误输异型血合并多器官功能不全的抢救;免疫性血小板减少性紫癜;HIT的治疗;创伤稀释性凝血病的治疗内环境调控:严重低钾血症;高钾血症;低钠血症;酸中毒;脱水;水肿;热射病抢救脓毒症:SEPSIS3指导救治思路;重症感染的液体复苏,器官功能支持,抗感染方案,NGS病原菌寻找,耐药菌控制,PK/PD应用举办国家级,市级,区级会议和培训班30余次,申报重庆市级科研课题3项,涪陵区课题5项,发表学术论文80篇,其中SCI1篇。
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科室疾病

唐中建
副主任医师ICU
三甲
重庆市涪陵中心医院
擅长:各种疑难急危重症病人抢救,特别在重症急性胰腺炎,百草枯中毒,重症脓毒症,心肺脑复苏,严重创伤,产科重症,大面积肺栓塞,多器官功能衰竭,肝脏移植、心脏手术后监护等方面有丰富的临床经验。
孙兵
主治医师ICU
三甲
重庆市涪陵中心医院
擅长:心律失常、心动过速、心绞痛、冠心病、急性心肌梗死、心包填塞、重症心肌炎、恶性高血压、血压突然严重升高或严重低血压,以及消化道溃疡、消化道穿孔、急性胃炎、急性胰腺炎等疾病的治疗。
推荐非本院医生
蔡国强
副主任医师重症监护室
三甲
重庆市垫江县中医院
副教授
擅长:心肺复苏、休克、多发伤、严重中毒、重症胰腺炎、ARDS、多器官功能不全救治等领域有丰富的经验;在急危重患者的生命支持和器官功能保护等方面有较丰富的临床经验。
刘景仑
主任医师重症医学科
三甲
重庆医科大学附属第一医院
西南专科声誉重症医学科第2名
擅长:危重感染、休克、重症肺炎、呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)的救治及心肺脑复苏、呼吸机辅助治疗、ECMO治疗。
许峰
主任医师重症医学科
三甲
重庆医科大学附属儿童医院
擅长:小儿内、外科常见疾病的诊治,小儿危急重症急救与监护、机械通气和多脏器功能衰竭的抢救。
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专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
15.86万
64
气管切开后遗症
2023.12.08
气管切开后,远期有可能出现后遗症,但是发生的概率都不是特别高。 1、气管狭窄:因为长期气管切开套管的因素,出现肉芽组织,支气管黏膜内膜的损伤,从而导致气管狭窄,支气管功能受损,廓清能力变差,容易发生肺炎感染的情况。 2、疤痕:因为颈部需要有造瘘口,切口如果恢复之后都会出现疤痕。 3、其他:因为手术损伤患者的喉返神经或者甲状腺,就可能会出现永久性的声音嘶哑、甲状腺功能的问题,当然上述情况出现的概率都是极低的。
王常永副主任医师重症医学科
4270
102
女人喝酒好吗
2023.12.04
如果喝酒过多或者是频繁喝酒,对身体不好,主要可能会引起胃肠道不适、影响血糖水平,喝酒过多还可能会诱发肥胖、脱水、皮肤受损等,但偶尔少量喝酒,比如喝葡萄酒,对身体有一定好处。
刘志勇副主任医师重症医学科
4626
44
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