输血科
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简介

重庆医科大学附属第一医院输血科,于1982年从检验科独立成血库,1997年更名为输血科。现已从功能单一的血库发展为集储供血、输血检验、输血治疗及教学、科研多种职能为一体的综合性科室。

主要工作及开展项目

输血科主要工作包括:输血相容性实验室检测、输血感染疾病免疫学实验室检测、输血疗效与风险评估、输血不良反应的实验室检测及评估、外周血造血干细胞采集与保存、血细胞分离治疗、自体输血、血液出入库管理、临床输血中血液成分合理应用指导、临床输血会诊、输血医学相关教学与科研等,并逐步加强临床输血过程管理的质量控制。除常规项目外,输血科还开展血小板抗体检测、Rh五种抗原检测等项目,为临床用血提供更全面依据。2019年5月开设输血门诊,2019年10月正式开展HIV确证实验。

为加强临床合理用血监管,科室运用PDCA等管理工具持续改进提高合理用血率,增设24小时临床值班人员,实行每日临床用血讨论制度。

输血科现有业务用房约1000平方米,按照《重庆市医疗机构输血科基本标准》标准,设有输血相容性检测实验室、血型参比实验室、艾滋病筛查实验室、储发血室、治疗室等。配备有西班牙DiagnosticGrifols,S.A全自动血型及配血分析系统、江苏力博全自动血库系、美国TermofisherForma生物安全柜、迈瑞全自动化学发光免疫分析仪、TEG血栓弹力图仪(美国血液技术公司)、麦科田全自动血栓弹力图分析仪、费森尤斯血液成分分离机、南格尔血液成分分离机、高压蒸汽灭菌器、生物安全脱盖机等国内外先进仪器设备。装有冷链温控系统,确保血液储存安全。

教学科研

科室注重医、教、研全面发展,目前面向五年制临床医学专业医学生开设《临床用血与管理》限选课,2013年起招收检验专业输血医学定向实习生,为采供血和医疗机构培养输血医学人才。举办国家级及市级继续教育项目多项,获国家级自然科学基金3项。近5年发表SCI论文13篇,最高影响因子6.4,中文论文50余篇,获批课题20余项,其中省部级以上7项。

人才培养

科室现有员工26人,其中临床医师2人,医学检验、病理医师1人,专业技术人员20人,职员3人;高级职称3人,中级职称12人;目前科室有5名博士,2名于芝加哥留学归国,其中1名为专职科研人员。

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真性红细胞增多症的治疗方案

刘尚勤 主任医师 血液内科
真性红细胞增多症主要是红细胞增多,容易对人体造成严重的并发症,常见并发症是血栓和出血,真性红细胞增多症要进行治疗。1、放血治疗:最简单的治疗就是放血治疗,将红细胞放出,就是去除红细胞。现在有一个方法是红细胞单采,把红细胞降到正常,这种方式属于临时措施;2、干扰素:如果从根本上控制红细胞增多,可以采用干扰素治疗,一般是长期用干扰素,将红细胞降到正常范围;3、靶向药物:因为真性红细胞增多症存在基因突变,将来可能使用靶向药物,JAK2抑制剂用于真性红细胞增多症,其药物目前没有用于临床,将来可能用于临床。
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2024-01-08

白血病M2是最严重的类型吗

刘尚勤 主任医师 血液内科
其实M2型白血病是比较常见的类型,属于急性粒细胞白血病里面一种比较常见的类型,不是一种最严重的类型。白血病严重的类型,可能是M7、M5这些类型。特别是白血病是否严重,主要取决于有无染色体突变。如果染色体突变,有的染色体非常不好,存在那些染色体,就说明很严重,跟白血病的类型不一定有一点点关系。所以要判断白血病预后,除了临床表现之外,实验室检查,特别是染色体基因的表现,这一点很重要。如果是有不好的染色体,预后就不是很好,非常严重,化疗的治疗效果比较差,可能要用靶向药物进行治疗等。
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2024-01-08

白细胞少有什么危害

刘尚勤 主任医师 血液内科
白细胞包括两种细胞,一种是中性粒细胞,一种是淋巴细胞,分别会造成以下危害:1、中性粒细胞减少:因为中心粒细胞主要是参加抗病能力,减少之后会导致抵抗力下降,容易诱发感冒,有时会感觉乏力;2、淋巴细胞减少:也会导致免疫功能低下,对病毒、细菌的抵抗力减少。如果发现了白细胞减少,应进一步分析原因、找到原因,然后进行治疗,避免白细胞减少诱发的感染对身体造成损害。
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2024-01-08

淋巴瘤分期

欧晋平 主任医师 血液内科
淋巴瘤通常按照淋巴结分布区域进行分期,一般分为4期。但不同类型的淋巴瘤分期可能不同,如滤泡性淋巴瘤,有自己的分期系统。1、Ⅰ期:单个的淋巴结区域;2、Ⅱ期:横膈一侧2个以上的淋巴结区域;3、Ⅲ期:横膈两侧都出现淋巴结的广泛侵犯;4、Ⅳ期:除淋巴结多发的情况外,还有结外器官的侵犯,包括骨髓、肺脏、肝脏、中枢神经系统、皮肤等。淋巴瘤的分期对治疗和肿瘤复合是很好的判断,也是预后的指标。一般Ⅲ期、Ⅳ期病人的预后比Ⅰ期、Ⅱ期差,任何疾病早治疗效果会更好。所以,出现淋巴结肿大,应该及时去就诊,判断淋巴瘤的类型、分期,决定是否需要治疗以及治疗的方案。
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2024-01-04

白血病移植后复发率,为什么有复发还要做移植

欧晋平 主任医师 血液内科
白血病移植以后的复发率总体在20%-30%,但是根据得白血病预后的评估,也包括在移植之前疾病状态的评估,如果是一个高危的病人,比如移植前病人处于带瘤状态,疾病根本就没有缓解,移植之后复发的机会就很高,有时候甚至能到50%-60%。这么高的复发率还去做移植,是因为在临床上患者任何现有的药都用了,效果都不好,等下去可能只有死路一条,通过移植还是有一部分病人,即使是10%、20%。虽然很低的长期存活机会,但是还是要拼一把做异体造血干细胞移植之后,还是有部分病人脱离开化疗,达到长期存活,甚至治愈的目的。移植从现阶段来看,还是治愈疾病的一个重要手段,但是它并不能保证所有病人通过移植都能达到很满意的疗效,达到长期治愈和长期存活。移植以后为了预防复发,近年来也有相关的药物,如地西他滨类的应用,或者是淋巴细胞输注,甚至再去做二次移植,来进一步提高延期生活疗效。因此,白血病移植后有可能复发,但是目前并不是复发之后就是不治之症,还是有值得继续努力的方向。
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2024-01-04