肝胆外科
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简介

重庆医科大学附属第一医院肝胆外科成立于1979年,历经几代人的艰苦努力,现已成为西南地区拥有大规模开放床位的肝胆外科医疗中心。2007年被批准为重庆市器官移植中心,2012年成为国家临床重点专科,2013年获批重庆市普通外科(含肝胰小肠移植)医疗质量控制中心,2019年被国家卫生健康委批准为“原发性肝癌诊疗规范化培训项目培育基地”。

现有开放床位233张(院本部143张+渝中院区45张+金山院区45张),是集医疗、科研和高层次人才培养为一体的肝、胆、胰、脾疾病外科和内镜治疗中心。科室技术力量雄厚、人才梯队合理、诊疗技术先进,拥有优秀的三级医疗人员及训练有素的护理队伍。现有博士生导师3名,教授10名、副教授8名,医师若干,70%的医生有国外相关专业培训经历。

肝胆外科科研成果丰硕,近年来荣获重庆市科技进步二等奖1项和重庆市卫生局医药科技成果一等奖1项,获得国家自然科学基金及省部级科研项目40余项,发表SCI论文80余篇,参编外科专著多部,承担了博士研究生、硕士研究生、医学七年制、五年制、留学生的教学和临床技能培训,每年招收博士、硕士研究生20余人、进修生30余人,同时承担了国家继续教育项目、手术培训项目、重庆地区医疗培训项目等,科室多名研究生被评为校级优秀毕业生,对普外科临床医学教学做出了较大贡献。

科室床位规模排名重庆前列。肝胆外科设置肝脏外科、胰腺外科、胆道&胆胰内镜外科(ERCP)三个亚专科;分为肝胆外科院本部、渝中院区、金山院区三个病区;大力发展特色专科。

1、肝移植:

肝胆外科开展肝移植临床工作近20年,包括DCD肝移植,活体肝移植等,目前有大批移植术后生存10年以上肝友。2021年国家肝脏移植质控中心将肝胆外科评定为“表现突出的省级质控中心”,同时国家卫生健康委医政司管理局发函表扬重庆医科大学附属第一医院的肝脏移植质控质量。2021年10月21日,肝胆外科受卫健委委派,牵头组织召开“重庆市普通外科(含肝胰小肠)移植医疗质量控制中心降低成人肝移植受者术中出血质量控制专题会”,杜成友主任主持会议,西南医院、大坪医院、重医二院、儿童医院等重庆市肝移植有资质医院相关专家均出席会议。

此外还创办重医一院肝胆外科品牌肝友会,为肝友提供帮助,提升科室口碑和形象,至今已举行6届,参会肝友累计达1000余人。

2.胆胰内镜外科(ERCP):

科室ERCP手术数量和质量领军西南地区。拥有全国一流ERCP手术间,一流的ERCP设备:低剂量X光机、超声内镜、SpyGlass等设备,为肝胆外科ERCP发展保驾护航。

学科带头人吴乔教授团队已经成为西南地区ERCP标杆单位,全国和西南地区ERCP人才培养中心。诊疗水平达国内国际先进水平,在业界享有盛誉。

吴乔教授担任重庆市医师协会肝胆外科医师分会ERCP学组组长。年举办各级培训会议6次,邀请国内知名的内镜专家来院进行学术讲座、手术演示100余人次,累计参会人员超过1000人,培养全国各地进修医生100左右人次,对促进学科发展、提升学科影响力发挥重要作用。

3.肝胆胰微创外科:

率先在重庆市开展腹腔镜胰十二指肠切除术和腹腔镜保留十二指肠胰头切除术;开展联合肝脏离断、门静脉结扎、肝动脉栓塞三步切肝法;发展精准荧光肝切除技术,常规开展ICG引导腹腔镜解剖性肝段切除,开展腹腔镜肝门胆管癌根治术,手术视频多次在全国比赛获奖。

肝胆外科着力培养中青年骨干,以亚专科为抓手,促进科室可持续发展,切实增强学科竞争力。在主任杜成友教授带领下,科室正式建立肝脏外科、胰腺外科、胆道&胆胰内镜外科。鼓励中青年骨干医生担任组长,推动专业技术向精深发展。

自2015年大规模开展腹腔镜肝切除以来,手术方式涵盖了左/右半肝切除、中肝切除、全尾叶切除、荧光腹腔镜引导下肝段/亚段切除等复杂术式。科室已经熟练开展胰腺癌扩大切除、联合脏器切除、联合血管切除重建,保留十二指肠的胰头切除、钩突切除、保留脾脏的胰体尾切除等高难度手术,同时积极推进胰腺癌的综合治疗和术后规范化治疗,包括在交界可切除胰腺癌中运用新辅助化疗后再实施手术治疗的新的治疗理念方法。

4.转移性肝肿瘤外科治疗:

目前开展转移性肝肿瘤外科手术的种类(11种)和每年开展的例数位于重庆前列,西南地区领先的地位。肝胆外科的结直肠癌来源的转移性肝癌外科手术后的五年生存率44%,达到了国际先进水平。多次参加省市级及全国会议发言报道我们的转移性肝肿瘤的外科治疗工作。

5.原发性肝癌的规范化治疗&TACE:

在肝癌规范化治疗领域当先。重医一院肝胆外科于2019年接受国家卫健委正式授牌,成为全国仅三十家之一的“原发性肝癌诊疗规范化项目培育基地”医疗机构。重医一院HCCMDT团队参加第三届、第四届全国肝胆胰外科高峰论坛和全国肝胆胰肿瘤MDT交流会,均获得名次。在原发性肝癌MDT和肝叶切除术ERAS以及肝癌HAIC治疗等方面都取得了显著成绩。年完成肝癌TACE治疗800多台次。

6.肝胆外科渝中院区:

肝胆外科渝中院区,是在重医附一院渝中新院区(虎头岩)设置的有45张床位的全新病区。渝中新院区按照市政府五个一流的要求建成,是具有一流医疗水平、一流医疗设施,一流医学中心、一流医养环境、一流医疗服务的病区,医生床位比,护士床位比为重庆医疗机构第一。主任:杜成友教授,护士长:罗盛淑、何琴。病区由罗诗樵主任医师和胡小凤主管护师具体负责医疗和护理工作。病区医疗组主要专注于肝胆胰疾病的内镜检查与治疗、肝脏胆胰疾病的微创治疗以及日间手术治疗。为患者提供国内一流的医疗照护。

7.肝胆外科金山院区:

重医附一院肝胆外科金山病区设有床位45张,共有医生6人,其中博士生导师1人,硕士生导师1人,教授1人,副教授2人,具有博士学位者4人;护理人员17人,主管护师2人,具有硕士学位者2人,国际伤口治疗师1人,伤口专科护士1人,PICC专科护士4人。学术带头人为罗放教授,副护士长金鹏娟主管护师。

科室开展了肝段、肝叶切除术,肝门胆管癌根治术,胆囊癌/胆管癌根治术,胰腺癌根治术(胰十二指肠切除术)等高难度手术。常规开展了腹腔镜下解剖性肝脏肿瘤切除术、胆囊切除术,脾切除术、门奇断流术、肝囊肿开窗引流术及微创疝手术等。微创手术率达90%。同时开展了ERCP/EST技术、肝胆胰肿瘤介入技术(TACE系列手术)、HAIC介入化疗术、肿瘤射频消融术等。科室已获得国家自然科学基金3项,主持和参与重庆市科委、教委和卫生局科研基金多项。

共完成科研论文六十余篇,其中SCI论文二十余篇。2012年被授予大中华腹腔镜疝外科培训基地,2019年获批重庆市两江新区普通外科质量控制中心。

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得了胆结石有哪些症状

张勇 主任医师 肝胆外科
胆结石大家肯定都听过吧!是不是也有不少朋友,总觉得这个疾病离自己好像很遥远。至少找到我的,不少患者朋友都是这么觉得的。他们有的甚至在出现明显症状的时候,都不知道自己是得了胆结石。那我就来给大家说说,胆结石这个疾病,到底会出现什么样的症状。胆绞痛来袭可以想象一下,你的胆囊里有个小石头在跳舞,一不小心卡在了胆囊颈部,导致胆囊管急性梗阻。这时,胆汁无法顺利排出,胆囊内压升高,引发一阵阵的胆绞痛。这就像是一场“结石大战”,让人痛不欲生。所以,如果你在餐后饱食、进食高脂肪食物或体位改变后出现右上腹疼痛,可能就是胆结石在作祟。消化不良,腹胀难消胆结石可能导致胆囊功能受损,影响胆汁的正常分泌。没有足够的胆汁帮助消化脂肪,就会出现腹胀、恶心等症状。这时,你可能需要调整饮食,避免油腻食物,减轻胆囊的负担。黄疸来凑热闹胆结石有时会引起黄疸,这是因为结石阻塞了胆管,导致胆汁无法正常排出。虽然黄疸症状较轻,但它的出现告诉我们,胆结石可能已经对我们的肝脏造成了影响。胰腺炎的“密友”别忘了,胆结石还有一个“铁哥们”——胰腺炎。当结石通过胆总管嵌顿于壶腹部时,可能会引发胰腺炎。这时候,上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状都会找上门来。如果你有以上症状中的一种或多种,我的建议是及时就医检查,以免错过最佳治疗时机。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,有助于预防胆结石的发生。
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2024-02-05

胆结石不想“开刀”,试试这些办法

张勇 主任医师 肝胆外科
嘿,小伙伴们,有没有想过有一天你会和胆结石“相遇”?今天我们就来聊聊这个让人“胆寒”的话题——胆结石。如果不想“开刀”,有哪些办法可以尝试呢?吃货的困境:胆固醇与胆结石的“纠缠不清”胆结石的形成和饮食习惯有着密切的关系,高胆固醇食物、高脂肪食物,它们就像是胆固醇的“磁铁”,吸引着胆固醇在胆囊中沉积,最终形成结石。而高纤维食物,却是胆囊的好友,帮助促进胆汁流动,防止结石形成。所以,想要避免胆结石的纠缠,先从管住嘴开始吧!多喝水:稀释胆汁的秘密武器水是生命之源,也是预防胆结石的重要武器。保持足够的水分摄入,有助于稀释胆汁,防止胆固醇沉积。一天6-8杯水,让你远离胆结石的困扰。而且,适当饮用一些利尿的茶水,如绿茶、菊花茶等,也能促进身体新陈代谢哦!动起来:给胆囊做个“运动SPA”想要胆囊健康,运动少不了。适当的运动可以促进胆囊收缩,促进胆汁流动。比如散步、慢跑、游泳,这些有氧运动都能让你的胆囊得到锻炼。记住,每小时起身活动15-30分钟,也能帮助保持良好的身材哦!定期检查:守护胆囊的健康“侦察兵”预防胜于治疗。定期进行腹部超声检查,可以及早发现胆结石的存在。一旦发现结石,及时采取相应的治疗措施,避免结石变大或引发其他问题。面对胆结石,我们不必过于恐慌。只要注意饮食、保持水分、适当运动、定期检查,再加上良好的生活习惯,我们就有可能和胆结石说再见!
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2024-02-05

肝血管瘤禁忌食物大公开,这些都要远离

张勇 主任医师 肝胆外科
肝血管瘤患者的饮食可是有讲究的,有些食物得敬而远之。今天,我们就来揭秘这些禁忌食物,让你远离“雷区”,保肝护航!辛辣食物这些食物可是刺激性食物的代表,会刺激肠胃黏膜,导致胃酸分泌增加,间接刺激到肝脏。想象一下,辣椒就像一个小型火箭,直冲你的胃部,让你的胃黏膜“着火”。所以,为了保护肝脏和肠胃的健康,这些辛辣食物要尽量避免。高糖高脂食物这些食物就像是肝脏的“糖衣炮弹”,增加了肝脏和胃肠道的负担。长期摄入高糖高脂食物,容易导致脂肪肝等疾病,对肝脏健康造成威胁。所以,我们要对这些“糖衣炮弹”保持警惕,远离它们才能保持肝脏健康。酒精和咖啡因酒精和咖啡因会对肝脏产生负面影响,不利于肝血管瘤的恢复。酒精会损伤肝细胞,而咖啡因则可能诱发肝脏疾病。所以,肝血管瘤患者应避免饮酒和咖啡因,保护好你的肝脏。所以,肝血管瘤患者应避免饮酒和咖啡因,保持肝脏健康。肝血管瘤患者在饮食上应尽量选择清淡、易消化的食物,同时注意营养均衡,保持健康的饮食习惯。纠正不良生活习惯,如戒烟限酒、保持充足的睡眠等。若出现病情加重或身体不适感,应及时到医院就诊。
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2024-02-05

胆囊息肉有三大克星?参考思路在这里!

张勇 主任医师 肝胆外科
听过“胆囊息肉三大克星”的说法吗?这个说法对还是不对,其实我认为,要看大家是怎么理解的。如果你理解的是用了这种方法,什么治疗都不用上,胆囊息肉就好了,那肯定是不现实的。但是你要说是用了这个方法之后,咱们能控制住胆囊息肉,让他慢慢好转,那就听听我的总结。克星一:健康饮食胆囊就像一个小型化工厂,负责分泌胆汁帮助消化脂肪。如果你给它塞满了高脂、高糖、高油的食物,它会怎么想?胆囊息肉就像工厂里的污染物,而健康饮食就是清除这些污染物的强力清洁剂。低脂、低糖、高纤维,让你的胆囊得到休息,胆囊息肉自然无从生长。克星二:运动小达人运动的好处多多,不单单是让你瘦成一道“闪电”,还能帮你的胆囊息肉“瘦身”!适度的运动能促进新陈代谢,加速身体废物的排出。这样,胆囊息肉就像被困在运动燃烧的火焰中,越来越小。所以,别再窝在沙发上看电视啦,动起来吧!克星三:药物治疗小助手药物治疗就像给胆囊息肉的“小费”,让它主动撤退!一些药物如胆舒胶囊,可以缓解胆囊炎性反应,控制胆囊息肉的生长。但记住哦,药物治疗只是辅助手段,不能替代健康饮食和运动,而且需要咨询专业的医生以后才可以用药。
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2024-02-05

突然冒出来的胆囊息肉,到底怎么回事?

张勇 主任医师 肝胆外科
我不知道大家对于胆囊息肉有多少了解,但这确实是我们不能忽视的一个问题。那么关于胆囊息肉是怎么来的,你知道吗?如果你还不知道,今天可以看看我的分析。家族遗传:息肉也“拼爹妈”?胆囊息肉有时就像家族里的那个“传家宝”,一代传给一代。如果你的家族里有人长了胆囊息肉,那你得小心了,你可能也是高危人群哦。所以,定期体检很重要,这样才能及时发现、早期治疗。贪吃惹的祸:嘴巴爽,胆囊伤是不是经常大吃大喝、胡吃海塞?告诉你,这样的饮食习惯可是胆囊息肉的“忠实粉丝”。高脂、高油、高糖、辛辣...这些食物都可能刺激胆囊,让它加班加点地工作。久而久之,胆囊息肉就来“报到”啦!细菌作祟:胆囊里的“捣蛋鬼”有些小伙伴可能因为胆囊细菌感染,导致黏膜受损,引发炎性反应。炎性反应不断刺激胆囊,就可能形成息肉。所以,保持胆囊健康,得从日常生活习惯入手,增强身体免疫力哦。说了这么多,你们是不是对胆囊息肉有了更深的了解?其实,预防胆囊息肉并不难,只要我们保持良好的生活习惯和饮食习惯,就能降低患病风险。记住,健康才是最大的财富,让我们一起守护它吧!
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2024-02-05