泌尿外科
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简介

重庆医科大学附属第一医院泌尿外科成立于1957年,由陈家镳教授带领部分上海第一医学院的泌尿外科医生分迁来渝组建。经过几代人的不懈努力,科室整体医疗服务能力和医疗质量不断提高,已成为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的泌尿男科医学体系,是重庆市最大的泌尿专科之一。

现为泌尿外科学博士学位授予点、重庆市高等学校市级重点学科、重庆市男科学重点学科、重庆市肾移植中心、西南微创技术培训中心、中国医师协会良性前列腺增生症健康管理基站、中国抗癌协会重庆市分会泌尿男生殖系肿瘤专委会主任委员单位、重庆医学会泌尿外科专委会主任委员单位。

科室拥有普通病区2个、肾移植病区1个,床位156张;设置6个亚专业组:泌尿系结石、泌尿生殖系肿瘤、前列腺疾病、男科学、肾移植、尿控及女性泌尿。

【医疗队伍】

拥有一支高素质的专业队伍,现有在职医师26名,其中正高级职称8人,副高级10人;博士生导师2名,硕士生导师12名;具有硕士研究生及以上学位医师20名;6名亚专科带头人各具特色,均在国家级学术机构任职。我科有较为成熟、系统的人才培养体系,每年派出2-3名医师赴国外学习。科室有护士67名,其中硕士学历2名。

【医疗水平】

目前常规开展输尿管软镜、经皮肾镜、输尿管镜手术治疗肾脏多发结石、肾盏憩室结石、鹿角形结石、输尿管结石、膀胱结石,腹腔镜下肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂癌根治术、肾囊肿去顶减压术、肾上腺肿瘤切除术(包括嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、柯兴氏综合征)、前列腺癌根治术、全膀胱切除术,各种全膀胱切除术后尿流改道术(回肠代膀胱原位吻合术、乙状结肠代膀胱原位吻合术、胃代膀胱原位吻合术)。同时前列腺电切术,冷刀尿道内切开术治疗尿道损伤后所致的尿道狭窄,压力性尿失禁TVT悬吊术,各种畸形矫正术(尿道下裂成形术、肾盂输尿管交界处狭窄成形术、输尿管膀胱再植术)以及各种开放手术,已成为重庆市泌尿外科疑难杂症的主要收治单位。综合实力跃居国内先进行列,部分技术接近国际先进水平。

【科研与教学】

1981年成为泌尿外科学硕士学位授予点,是全国泌尿外科系统中最早招收研究生的科室之一,2003年被批准为泌尿外科博士学位授予点。至2013年已培养硕士研究生170人,博士研究生14人。主办省级以上学会会议及继续教育项目共计21项,获国家级、省部级、厅局级课题93项,发表论文470余篇,其中SCI论文42篇(最高IF:12分),参编专著9部。

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老年前列腺增生怎么治疗最好

陈刚 主任医师 泌尿外科
对于前列腺增生而言,治疗方式因人而异,患者要个体化、精准治疗,患者有选择权,可选择不同的治疗方式。前列腺增生的治疗方式有以下三种:1、对于症状较轻的患者,对患者生活质量没有影响,建议观察,不需要特殊处理;2、对于较重的患者建议给予药物治疗;3、药物治疗无效的患者建议进行手术治疗。老年前列腺增生的治疗不能一概而论,医生需要结合患者病史、体格检查,辅助检查,比如超声、尿流率、磁共振等检查,应与患者、家属共同协商治疗方案。如果两种方式均可,进行药物治疗或者手术治疗时,告知患者治疗方案的优缺点,让患者自行选择。
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2021-01-18

激光治疗前列腺增生效果如何

陈刚 主任医师 泌尿外科
前列腺手术包括传统开放手术、经尿道电切术,即经典前列腺手术,以及双极等离子电切、激光手术。激光手术有多种,比如钬激光、绿激光、红激光、铥激光等,这些激光均可以用来做前列腺手术。前列腺激光手术优点在于激光切前列腺比其它等离子、电切手术的术中出血少,在切时即可止血。术中视野好,对于医生的操作也有帮助,术后患者的并发症,比如出血、感染,以及留置尿管时间也少。对于患者而言,应针对自身情况,选择个体化治疗方式。
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2021-01-18

老年人前列腺增生尿不出怎么治疗

陈刚 主任医师 泌尿外科
老年人前列腺增生常见的并发症为尿不出,医学上称为急性尿潴留,其治疗分以下两步:1、急诊处理:可给患者插导尿管从而排出尿液,部分患者前列腺较大导致尿道堵得较厉害,或者患者尿道狭窄,导尿管无法插进,医生可在膀胱造瘘将尿液引出;2、手术治疗:如将尿管或者造瘘管拔掉,患者仍排不出尿,需行手术切除增生的前列腺,从而解除前列腺对尿道的梗阻;传统手术方法包括经尿道前列腺电切术、等离子切除、激光手术等,若患者不耐受传统手术或不能接受传统手术的并发症,可选择新手术,即经尿道的前列腺热疗消融手术;若患者心肺情况较差,不能接受手术,或者患者不愿意做手术,医生可在患者导尿的同时给予药物治疗,1-2个月以后再拔尿管观察患者情况。
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2021-01-18

80岁老人前列腺增生手术注意事项

陈刚 主任医师 泌尿外科
80岁老人前列腺增生手术注意事项如下:1、了解患者有无手术禁忌症:若患者重要脏器的功能不佳,不可进行手术;2、患者年龄大,手术耐受能力差,选择手术时间相对较短的手术,尽量减少患者出现并发症;3、术中出血要尽量避免,因为老年人无法承受二次手术;4、预防由于前列腺增生手术导致的相关并发症:比如术后感染,或者手术中过度冲水导致患者出现电切综合征;5、患者围手术期要尽量避免深静脉血栓的发生:年龄大的患者存在基础疾病,比如糖尿病、高血压等,患者血流不佳,前列腺手术后需要长期卧床,会导致深静脉血栓的发生;6、对于老年人,尤其80岁以上的老年人,术后排尿不畅不单由尿路梗阻引起,患者还会有膀胱功能收缩问题;术前应与患者有较好的沟通,术后要运用相关药物增加膀胱的收缩功能。
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2021-01-18

前列腺增生手术后有什么后遗症

陈刚 主任医师 泌尿外科
前列腺增生手术的后遗症有以下几点:1、出血:无论采用电刀、激光,还是用等离子切除前列腺组织,均会出血;2、感染:患者尿液中有细菌,血液与尿液均为最好的培养基;患者会继发感染,如尿路感染、前列腺窝感染,导致患者出现尿路刺激症状,出现排尿困难、血尿等情况;3、尿失禁:前列腺尖是尿道外括约肌部位,作用相当于开关的阀门;患者在手术时要切前列腺,会导致阀门受到损伤,从而导致患者术后出现尿失禁,甚至对患者的性功能有影响;4、逆行射精:前列腺手术需要打开膀胱颈,患者排尿通畅,但是患者在性生活之后没有精液排出,精液全部进入膀胱,即逆行射精;年龄较年轻或者有生育要求的患者应慎重做前列腺手术;5、其它:少见并发症,如尿道狭窄、膀胱颈挛缩等,均由于手术本身操作、器械所致。
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2021-01-18