肾病内科

科室简介

重庆医科大学附属第一医院肾病内科是上世纪90年代初,在来自上海医科大学的全国知名肾脏病专家、毒理学专家郑伟如教授和心血管病专家陈运贞教授的指导下建立起来的、在西南地区有相当知名度的、集临床、教学和科研为一体的肾脏病专科。2009年被评为重庆市卫生局肾脏病学重点学科、2016年获批为重庆市临床重点专科建设项目,2017年获批为全国透析管理示范中心,2018年获重庆市临床重点专科(肾脏病)。肾病内科专业现包括住院病房、血液净化中心和肾病门诊等部门,其中病房开放病床100张。70年代初在国内首先开展肾穿刺活检术,对于各种肾脏疾病的诊治达国内先进水平。于1978年开展了第一例血液透析治疗,1996年成立了西南地区较大规模的血液净化中心。现配备有Lauer和费森尤斯热消毒水机及瑞典金宝(GAMBRO)、美国百特(BAXTER)、德国贝朗(B/BRAUN)和费森尤斯(FRESENIUS)以及日机装(NIKKISON)等国际品牌的血液透析机,血液透析规模居国内前十。肾病内科中心技术力量雄厚,血液透析中心常年常规开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流(HP)、单膜血浆置换、双重滤过血浆置换、免疫吸附等技术,是国内透析规模最大和透析质量最好的单位之一。2010年被评为重庆市唯一一家血液透析专科护士培训基地、重庆市(省级)血液透析质量控制中心、2014年批准成为全国县级医院血液净化培训基地。2015年获得了全国县级医院血液净化培训基地,2018年透析室获国家卫计委“改善医疗服务优质服务岗”荣誉称号。肾病内科开展的连续性肾替代治疗(CRRT),参与全院各种危重症患者的抢救治疗,极大地提高了危重症肾脏病及其他危重症患者的抢救成功率。目前年开展该项技术达15000余小时,居国内前三名,其中开展杂合式血液净化治疗居国内第一。肾病内科目前是全国最大的血液透析患者血管通路管理中心之一,学科拥有一个充满朝气、富有创新力的技术团队,在维持性血液透析的尿毒症患者的血管通路的建立及维护方面,尤其是开展复杂性、难治性血管通路及其并发症的处理方面,有着丰富的临床经验;现常年开展长期深静脉置管术、动静脉内瘘成形术以及人工或自体血管移植桥接动静脉内瘘手术,以及各种动静脉内瘘溶栓、取栓、狭窄内瘘扩张,内瘘开口过大缩减等手术,年手术量具国内前三。近年来,科室创新性开展超声引导下的动静脉闭塞内瘘再通术,曾成功地将一例尿毒症患者已经闭塞长达13年之久的动静脉内瘘得以再通,表明本学科该项技术达到国际领先水平,在国内具有技术领先优势。门诊:每周一~周五上午开设肾病内科门诊、血液透析专科门诊、免疫门诊。专家门诊:甘华教授:周二(上)、周三(上)杜晓刚教授:周五、全天地点:重庆医科大学附属第一医院门诊二楼血透室:日常工作每周一~周六24小时随时恭候血透室电话:(023)89012256,89012409病房联系电话:(023)89012019
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专家科普

尿蛋白0.3g/天是存在蛋白尿吗,怎么治疗
2024.05.06
尿液检查显示尿蛋白0.3g/天,这个量超出了正常范围,提示患者存在蛋白尿,属于轻度蛋白尿,量不是很大。如果出现尿蛋白达到了0.3g/天,首先要确定引起蛋白尿的具体原因,因为引起肾脏损伤的原因有很多,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种相关的疾病只要能够伤到肾脏,就有可能导致蛋白尿的发生,导致肾脏病的发生。所以如果患者出现了蛋白尿,要先确定具体原因,只有这样才能从根源上给予相应的治疗,如糖尿病肾病,可能要着重控制糖尿病;高血压肾病要积极控制高血压;狼疮性肾炎需要治疗狼疮。当患者的尿蛋白达到0.3g/天时,给予的治疗包括一般性治疗,如给予降压药,包括沙坦类药物、普利类药物,这一类降压药物可以降低蛋白尿,但一定要注意不能导致低血压的发生。此外,现在还有另一类药物可以选择,如SGLT2的抑制剂,也就是列净这一类的药物,也可以减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展。
杨冰副主任医师肾内科
11.78万
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肾到底在哪个位置,看完你就知道了!
2024.02.04
肾脏是一个生活中总是被提及的器官,同时也是一个默默无闻的小家伙,承担着人体内的重要任务——过滤废物和多余水分,形成尿液。平时说得这么多,你真的知道肾脏究竟藏在哪里吗?如果你也有同样的疑问,今天刷到我你可算是来着了。
刘志娟主任医师急诊科
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肾病综合征没尿是不是就是尿毒症了,怎么办
2024.01.19
肾病综合征是肾脏内科常见的临床疾病,主要表现为大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血症,低于30g/L,水肿以及高脂血症。肾病综合征的患者如果水肿比较严重,尿量就会减少,甚至达到了少尿或者无尿的状态。少尿是指每24h<400ml尿量,而无尿是指24h<100ml的尿量。如果肾病综合征的患者达到无尿或者少尿的状态,并不是进入尿毒症期,血中的肌酐很可能在正常范围之内,或者稍微高于正常范围。此时的治疗就需要进行机器来脱除水分的处理,也就是采用血液滤过或者普通的血液透析来进行脱水治疗,来代替肾脏排出水分的功能。使机体的水分顺利排出体外,从而使肾病综合征得到明显的缓解。尿毒症是由于各种原因造成的肾脏损害,丧失排出毒素和水分的功能,使水分和毒素在体内聚积,出现血中急剧升高的肌酐,也就是>707μmol/L。肾病综合征出现无尿状态,绝大多数是肌酐在正常范围之内,并不是意味着就是尿毒症。
彭涛副主任医师肾内科
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