穿刺成功率需根据不同的医院和技术力量综合考虑，没有统一的标准，部分比较先进的可以达到90%、100%的穿刺成功率，一般二甲、三甲医院穿刺率需考虑病例数或者穿刺的技术力量，不能一概而论。穿刺成功率需根据具体情况如下： 1、根据操作者的技术、能力、医院技术力量：包括团队配合、磁共振水平，穿刺引流通过超声或者CT引导下的穿刺引流； 2、还需根据患者胆管扩张的程度：如果肝门部肠癌扩张胆管不明显，直径比较小，穿刺成功率较低；如果扩张比较好，直径比较点，穿刺成功率高。 胆管癌穿刺的目的为手术做准备，解除梗阻性黄疸，可以提高患者手术耐受性和免疫力。能够为手术黄疸比较重的患者做穿刺引流，还有晚期无法手术者，无论根治性或者姑息性切除，都可以穿刺引流，比如做PTCD引流手术。

胆囊癌是肝胆外科恶性程度相当高的一种肿瘤，一旦确诊，预后相当差，晚期生存时间一般不足半年；中位生存期一般是一年，胆囊癌分期较多，如Ⅰ期、Ⅱ期中位生存期大概是三年左右；Ⅲ期、Ⅳ期中位生存期一般是几个月。中晚期患者采取根治手术治疗，同时积极尝试肝动脉插管灌注化疗。如果没有其他治疗，可以尝试中医药治疗，改善症状的同时还可以延长生存期，还有营养支持治疗。另外，与患者机体免疫能力有密切关系，具体能存活多久与患者体质有很大关系，所以胆囊癌晚期术后存活率与患者体质、手术方式、营养状况、免疫力有很大的关系。

腹腔镜胆囊切除术后护理如下： 1、体位护理：手术后3个小时内取去枕平卧位； 2、观察生命体征：观察患者脉搏、血压和呼吸； 3、观察切口护理：保持切口清洁、干燥，2-3天予以切口换药； 4、饮食护理：腹腔术后当天应禁食，术后第一天开始给予流质或者清淡、低脂饮食，术后第二天可正常进食； 5、引流管的护理：应观察引流液量和颜色，引流管在24-48小时内没有液体引出，就应拔除引流管； 6、护理并发症：应观察有无胃肠道反应，胆瘘出血可能要再次手术； 7、给予健康教育：无特殊并发症者，通常术后5-7天可出院，术后10天左右拆线，并应交代患者不要自行揭下伤口结痂，以免造成感染，并嘱患者出院后进行适当肢体运动，促进身体健康，避免剧烈运动、过度疲劳，嘱患者规律饮食结构，以维生素、高膳食纤维为主，少食用脂肪含量高食物，保持心情舒畅，避免精神过度紧张。患者出院后若出现黄疸应及时到医院就诊，每三个月到医院复查B超。

肝血管瘤手术是否切除肝脏需根据肝血管瘤的位置和周围肝脏血管的关系来综合判断。通常肝血管瘤是从肝脏的一些门静脉血管发展而来的，称之为海绵状血管瘤，可以在手术当中找到血管瘤的边界，因为血管瘤是良性的，可以沿着血管瘤的边界仔细地将其剥离，不损失正常的肝脏组织。但是如果一些巨大的血管瘤累及到肝脏一些重要的血管，比如说肝动脉、门静脉、胆管，则不可单纯地做肝血管瘤的剥离手术，而需一些规则性、解剖性的肝切除，比如血管瘤包裹了左肝动脉，左门静脉，就要做规则性的左半肝切除，牺牲一些正常的肝脏组织来保证血管瘤的彻底性切除。