呼吸内科

科室简介

攀枝花市中西医结合医院呼吸内科,拥有雄厚医疗技术资源、严格医疗管理制度和良好医疗服务质量,集医疗、教学、科研为一体的特色科室,是省级中医重点专科,市级西医重点专科,2018年4月,通过省级西医重点专科评审工作,成为省级西医重点专科在建单位。呼吸内科始建于2001年,目前开设病床126张,现有医护人员37名,其中主任医师2名,副主任医师4名(包括医学博士1名),主治医师4名(包括医学硕士1名),副主任护师2名,主管护师1名,护士23名,呼吸治疗师1名。科室多年坚持中西医结合的道路,设有感染、哮喘、睡眠呼吸障碍、介入呼吸病、呼吸危重症医学、慢阻肺六个亚专科,在抢救呼吸系统危、急、重症疾病方面取得良好的远期疗效并积累了丰富的临床经验。我科最早在攀枝花市建立呼吸重症监护室(RICU),能对呼吸危重患者进行全面系统的诊疗,实施细致的监护和科学的管理,其抢救成功率及治愈率均处于市内领先水平。尤其是对于长期使用有创呼吸机、脱机困难的慢阻肺、呼吸衰竭患者已经形成了一整套序贯治疗方案,大大降低了病死率,在呼吸危重症医学领域确立了优势地位。自RICU成立,随着重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒血症休克、MODS等疾病的规范化管理,我科危急重症抢救技术及水平得到大幅度的提升,已处于是领先地位。2010年我科评选为医院年度先进集体,2011年评选为攀枝花市卫生系统先进集体。我科室住院部收治患者人次、门诊人次逐年提高,危急重症救治能力、综合救治能力稳步提升。2018年我科抢救呼吸危重症患者抢救成功率82.8%,诊治复杂疑难病例大于20%,参与院内外大型会诊60多次,我科还率先在攀西地区分别在门诊部、住院部设置了独立的肺功能室,配备了耶格肺功能检查仪及运动肺功能仪,开展了运动肺功能检查、FENO检查、诱导痰等肺功能检查项目;还成立了单独的支气管镜室,配备了2台富士能电子纤维支气管镜、一套奥林巴斯床旁电子纤维支气管镜、钬激光、高倍显微镜等设备,开展了经支气管镜透壁活检、全肺灌洗、经纤维支气管镜气管支架植入术、冷冻介入治疗、氩气刀、经纤维支气管镜活瓣植入-肺减容术、支气管热成形术、经支气管镜球囊扩张术、经支气管镜钬激光治疗气道肿瘤等呼吸介入诊疗技术,其开展的中经纤维支气管镜活瓣植入-肺减容术和支气管热成形术、经支气管镜球囊扩张术、经支气管镜钬激光治疗气道肿瘤等国际先进技术均处于攀西地区领先水平,填补了攀西地区呼吸介入治疗的空白。同时,我可还开展了CT引导下经皮肺活检技术及肺动脉造影术,使我科室疾病诊断及大咯血的诊治方面取得了长足的进步。我科室还长期承担攀枝花学院医学系、国际康养学院、成都中医药大学、泸州医学院、川北医学院、成都医学院的理论教学及临床见习、实习、规培的带教工作,每学年接收学院见习300余人次,实习200余人次,规培50余人次。从我科毕业或结业的学生,进修生都成为了各科室的业务骨干,并在临床工作中取得了一定成就。我科室还积极开展科研工作,目前我科有两项四川省中医药管理局的科研项目成功结题,在研的科研课题包括一项全球多中心科研项目“TASCS-低剂量类固醇和茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用”、四川省卫计委科研项目“全程督导吸入在稳定期慢性阻塞性肺病患者维持治疗中的效果研究”、四川省教育厅科研项目“市级医院开展支气管热成形术治疗重症支气管哮喘安全性和有效性的研究”、四川省医学会“快速现场评价(ROSE)对肺部感染性疾病诊断价值的探讨”、攀枝花市科技局科研项目“ICU抗生素腹泻中药治疗的临床研究”及攀枝花学院科研项目“新王针在C-TBNA中的应用价值和安全性研究”。每年我科室发表论文十数篇,包括SCI论文、中文核心期刊、统计源期刊等。
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科室疾病

专家科普

新型冠状病毒抗体IgG和IgM是什么
2024.05.16
人体感染了新型冠状病毒以后,免疫系统就会作出反应,在血清中会出现针对新型冠状病毒的特异性IgM抗体和特异性IgG抗体。特异性的IgM抗体通常出现在感染的早期,而在感染的中晚期就会消失。而特异性的IgG抗体出现会晚于IgM抗体,通常出现在感染的中晚期,并且在感染的恢复期也会持续存在。抗体的出现说明新型冠状病毒的感染,至于这个感染是既往感染还是目前存在感染的急性期,抗体阳性的不同,抗体的变化会解答。如果是新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体同时阳性,就可以确诊新型冠状病毒感染。如果是新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或者是特异性IgG抗体恢复期较急性期抗体滴度有4倍以上增高,也说明患者存在急性感染。如果是IgG抗体持续存在了很长时间,而且滴度又没有变化,可以考虑为患者既往的感染。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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新冠抗体和核酸检测的区别是什么
2024.04.29
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
王新霞主任医师呼吸内科
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新冠病毒IgG抗体阴性是什么意思
2024.04.29
新冠病毒即新型冠状病毒,新型冠状病毒IgG抗体检测通常是通过血清学的检查。当测定新型冠状病毒IgG血清抗体是阴性,通常还要结合核酸检测、血清抗体IgM检测是阴性,还是阳性,才能分析判断IgG抗体检测阴性的含义,具体如下:1、核酸检测为阳性、血清抗体IgM检测阳性、IgG抗体检测阴性:通常提示患者是新型冠状病毒感染者,只是新型冠状病毒感染后,IgG抗体还没有产生,因为IgG抗体的产生,通常迟于IgM抗体的产生。同样核酸检测阴性,但是血清抗体IgM检测阳性,IgG抗体检测是阴性,同样提示患者是新型冠状病毒感染者,只是IgG抗体的产生还没有到时候;2、核酸检测阴性、IgM检测阴性:这时IgG抗体检测阴性,通常提示患者没有感染过新型冠状病毒。现在全国都在普遍的接种疫苗,新型冠状病毒疫苗接种后,通过一定的时间,机体应该产生相应的IgG抗体。到应该产生特异性抗体的时间,如果检测血清IgG抗体仍然是阴性,而IgM检测是阳性,通常提示IgG抗体产生的时间还没有到,但是IgM、IgG抗体检测都是阴性,通常提示疫苗接种失败,必要的时候要重新接种。
宋志芳主任医师呼吸内科
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