胸部和后背疼痛时主要要回忆有没有外伤史，如果有外伤史可能跟外伤有一定的关系。如果胸部和后背疼是突然发作的，需要担心两种疾病： 第一、危险而且死亡率也是比较高的叫做主动脉夹层，通俗j讲就是主动脉破掉但是没有爆掉，没有穿，死亡率是非常高的，需要去急诊治疗。 第二、急性心肌梗死或者冠心病、心肌缺血也会引起胸部和后背部疼痛。当然有些慢性的疾病可以导致胸部、后背疼痛，比如退行性的关节病变、关节炎或者骨质疏松可以导致相关的疼痛，肺部的肿瘤也可以引起相关的疼痛。