德阳市人民医院

胸部和后背疼痛时主要要回忆有没有外伤史，如果有外伤史可能跟外伤有一定的关系。如果胸部和后背疼是突然发作的，需要担心两种疾病： 第一、危险而且死亡率也是比较高的叫做主动脉夹层，通俗j讲就是主动脉破掉但是没有爆掉，没有穿，死亡率是非常高的，需要去急诊治疗。 第二、急性心肌梗死或者冠心病、心肌缺血也会引起胸部和后背部疼痛。当然有些慢性的疾病可以导致胸部、后背疼痛，比如退行性的关节病变、关节炎或者骨质疏松可以导致相关的疼痛，肺部的肿瘤也可以引起相关的疼痛。

肺癌患者可以吃鸡蛋，从西医的角度所谓的食物相克和发物之类的说法还是不科学的。肺癌本身是一种高度消耗的疾病，会消耗人体所储备的糖类、氨基酸、蛋白质，引起人的消瘦等恶病质，所以这时候更需要吃高蛋白、高能量的物质以满足人体的物质和能量需要。鸡蛋是营养比较丰富的天然食物，而且成分上比较均衡，所以可以建议适量吃鸡蛋，但是凡事不能太过，不能吃太多鸡蛋，不然可以引起腹胀之类不舒服的感觉，当然也不需要吃特殊的补品比如燕窝、鱼翅，正常饮食就好。

支气管扩张的痰液特点比较明确，它分为三层，第一层，泡沫一样的物质，里面可以悬挂脓性的成分。第二层，混浊的黏液样物质，颜色比较鲜艳。第三层，由于支气管内膜或者感染所导致的坏死的沉淀物。支气管扩张的确诊需要靠综合的病史、症状、体征以及相关的影像学资料、检查尤其是胸部CT，胸部CT如果明确了有印戒征或者双轨征，再结合前述的诊断依据才能诊断支气管扩张，单凭痰液特点来诊断支气管扩张有点不科学。

支气管扩张治疗起来比较麻烦，需要综合的治疗方案，体位引流是最常见且最简单的物理治疗，通过特殊的体位将扩张支气管内的痰液引流出来，改善呼吸道的通气，缓解咳嗽症状。长期的抗感染治疗，防止扩张支气管内的细菌反复导致肺部的感染，同时可以使用抗炎的非甾体类药物减轻炎症反应。当然如果支气管扩张伴有肺部感染，或者咯血等症状反复发作，需要手术切除已经有支气管扩张的那一部分肺叶来缓解症状，预防感染或咯血症状的反复发作。

前胸、后背疼痛的原因分析有很多如：第一种，胸外伤，有些外伤、撞击伤或者打击伤会导致前胸、后背疼痛，需要回忆有没有相关的外伤病史。第二种，如果年龄比较大需要担心以下两种疾：一、冠心病可导致前胸和背痛；二、主动脉夹层这种最危险的病变，需要做冠心病的相关检查或者主动脉夹层的相关检查，最常见的是心电图、冠脉造影或者胸部的增强CT来明确。第三种，胸腔积液或者气胸也会导致前胸、后背疼痛。当然除开胸外科的专科疾病，腹部特别是上腹部的病变也会有相关表现，比如胰腺癌、肝癌、胆囊炎、胆囊结石也会有前胸、后背疼痛的表现。

左胸及左背疼建议立刻去医院就诊并且做以下几个检查：第一、心电图；第二、胸部的CT，最好是做增强CT，必要时还需要做胸部的血管CT。左胸和左背部疼最危险的情况是以下三种疾病：第一种，致死率非常高的主动脉夹层，会导致左胸和左背部疼，像刀割或者撕裂一样的疼痛突发，病情非常剧烈伴有病人大汗淋漓。第二种，冠心病、心肌梗死也会有左胸和左背部疼痛。第三种，左侧气胸或者大量胸腔积液也会导致左胸和左背部疼痛，这三种疾病通过最开始的那些检查都可以做初步的诊断。

胸部结节是不会引起疼痛的，因为结节是直径小于3cm的病变，这种病变不会对胸膜造成侵及，也不会产生疼痛感，所以建议去做进一步检查，明确疼痛的其他病因。胸部结节是否进行外科手术治疗，需要依据CT所观察到结节的特征来判断。如果是毛玻璃样变化，钙化比较少而且结节超过1cm，并且有明显的胸膜牵拉征就需要做外科治疗。不排除有些比较小的结节靠近胸膜非常近，导致胸膜粘连，尤其是粘连在壁胸膜上可以导致疼痛，但这种情况比较少。

肺部手术费用从三、四万到十多万都有可能，它受很多因素决定。手术越困难，所在的城市越发达，所就诊的医院级别越高，所选取的专家、教授级别越高，还有手术过程中操作的复杂程度，病变范围、手术切除范围以及具体手术方式等多种因素决定，具体手术费用没有一个明确的标准。但从行业的花费来看，费用波动在三、四万到十多万之间。

右肋上疼痛，可能的病因有以下几种：一、胆囊炎或者胆囊结石会牵涉右肋疼痛。二、右肋的肋软骨炎，尤其是右侧肋弓疼痛。三、右侧胸膜炎。四、右侧肋间神经炎。五、肝囊肿，巨大的肝囊肿也会引起右肋疼痛。六、最危险的是肝癌，肝癌如果比较大，侵及右侧肋弓也可引起右肋上疼痛。七、肺癌，右肺下叶的肺癌长的比较大而且长比较突出，侵及肋弓会导致右侧肋骨疼痛，根据不同的病因需要做相应的检查。

女性右侧胸口偶尔疼痛，绝大部分是没有任何基础性疾病的，常见于年轻女性，精神比较紧张或者工作、生活压力比较大，作息时间不规律，导致植物神经功能紊乱。怎么处理呢？要改善生活习惯，合理休息，同时可以口服谷维素来改善植物神经功能，疼痛感会得到明显缓解。当然，如果疼痛长时间的反复发作可以做两项最基本的检查，第一种是常规心电图，第二种是胸部CT的平扫检查。