西南医科大学附属医院

对于包茎手术后的疼痛，一般手术后主要是两方面的疼痛： 第一、手术伤口引起的疼痛，对于手术伤口引起的疼痛，一般手术后1-3天左右就会有明显的缓解，恢复的比较快。如果痛的厉害，可以用一些止痛药缓解伤口的疼痛。 第二、包茎患者往往合并包皮龟头炎，有时患者的炎症比较重，会引起龟头或者包皮内板有黏膜的糜烂，这种疼痛可能恢复起来比较慢，有些可能要等1-2周才能完全恢复，甚至有些病人几个月以内龟头都特别敏感，碰内裤或者碰到什么地方就会觉得特别痛，这种恢复起来要慢一些，但也能恢复。 如果出现龟头炎或包皮炎症，疼痛时间比较久，又不恢复，可以用红霉素软膏，保持创面的湿润，每天坚持洗澡，保持局部的干燥、卫生，能够恢复的好一些，总体上都能恢复，不是什么大问题。

膀胱的彩超检查作为一项无创性检查，广泛用于泌尿系统疾病的初步筛查，膀胱彩超能够筛查出膀胱内是否有结石，是否有息肉，是否有肿瘤，膀胱壁是否增厚，是否患有膀胱炎等等。在做膀胱彩超检查的时候要充盈膀胱，也就是做检查之前需要饮水充盈膀胱，检查结果会更清楚。检查出有问题时根据具体的检查，找相应的医生尽快做出治疗是很重要的，若病人出现无痛性的肉眼血尿，年龄又比较大，做膀胱彩超检查时要考虑的有没有泌尿系统的肿瘤、前列腺的增生或者膀胱内是否有结石等等。

前列腺手术主要指的是针对良性前列腺增生症的手术，和对于前列腺癌的治疗手术。若是治疗良性前列腺增生症的手术，叫做经尿道的前列腺电切术。手术的费用在不同的地区、不同的级别的医院费用可能不同，但是在绝大多数医院费用大概在2万块钱左右。而对于治疗前列腺癌的手术，也就是前列腺根治性切除术，手术的费用要相对而言贵一点，大概在绝大多数地区费用在3-4万左右。若是在腹腔镜下行前列腺根治性切除术，或者是在机器人下行前列腺癌根治性切除术，手术的费用可能在5-10万不等。

阴茎勃不起，也就是我们所说的阴茎勃起功能障碍，简称ED，是男性常见的性功能障碍。什么叫阴茎勃起功能障碍，是阴茎持续至少6个月不能达到和维持足够的硬度的勃起，以获得满意的性生活，临床上我们可以见到主要有4种情况的勃起功能障碍：1、任何情况下都无法完成勃起，完成性生活。2、非性行为，如晨起、夜间有勃起，但是性交时无法勃起。3、性兴奋时有勃起，试图插入阴道时无法勃起。4、既往勃起功能正常，之后逐渐出现了勃起功能障碍，世界卫生组织报告了成年人存在的ED患者是呈逐年增加的趋势，并非完全是由心理原因造成的，也有很多的疾病与ED因素有关。

不射精的病因有器质性疾病和功能性不射精2大类，不射精的器质性病因：1、先天性的发育异常，如先天性睾丸发育不全引起的雄激素缺乏，不足以发动性兴奋。2、神经系统病变，如糖尿病性周围神经病变、多发性硬化症等神经性病变。3、手术和外伤引起的神经病变。4、药物的影响。不射精的功能性原因，大多数是由精神因素引起的功能性不射精，主要分为原发性不射精和继发性不射精。原发性不射精是指在清醒状态下从未有过射精，其主要病因是性知识的缺乏。继发性不射精是指原先有过射精史，后来因为某种原因发生了不射精。

小便红褐色也就是血尿，正常尿液中无或者仅有极少量的红细胞，每高倍镜视野下的红细胞数目超过3个就是镜下血尿。肉眼血尿是指1000ml尿液内含有0.5-1ml的血，此时叫做肉眼血尿。引起血尿的主要原因有泌尿系结石、泌尿系肿瘤，泌尿系结核及炎症是引起血尿的常见原因。此外，多囊肾、肾囊肿、肾血管畸形、胡桃夹综合征等也可以导致血尿出现。剧烈运动可以致一过性血尿，服用利福平、华法林等药物可以使尿液呈砖红色，应与血尿鉴别。

早泄是男性性功能障碍之一，早泄的根本原因是射精所需要的刺激阈值太低，非药物性治疗也可以提高阈值以消除刺激与反应之间的联系，治疗早泄有以下几种方法：1、心理治疗，早泄有很大一部分是由精神心理因素引起的。2、药物治疗，包括中药治疗和西药治疗。3、性行为的疗法。4、间断式的性交法。5、物理疗法。6、下拉阴囊和睾丸法。7、采用避孕套性交法。8、捏挤法，此法为非药物性治疗早泄的最佳方法，它可以提高男性的射精刺激阈值，而达到治疗早泄的目的。

我们通常所说的前列腺疾病，第一个方面主要指的是良性的前列腺增生症。对于良性的前列腺增生症，治疗如下：1、有α受体阻断剂，包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新等等。2、5α-还原酶抑制剂，代表药物就是非那雄胺。3、一些植物药和中成药。第二个方面的疾病是慢性的前列腺炎，对于治疗慢性前列腺炎的患者，它主要是有抗菌药物，比如磺胺类药物、头孢类药物、喹诺酮类药物，还有一些受体阻滞药物也可以改善慢性前列腺炎的症状，比如特拉唑嗪。还有一些中成药物，比如前列舒通、前列倍喜等等。保列治也是治疗慢性前列腺炎的药物，保列治是5α-还原酶抑制药物，它可以减轻慢性前列腺炎的症状。

阳痿又叫勃起功能障碍，简称ED，治疗主要有以下几种方式：1、口服磷酸二酯酶5抑制物，这种药物不能直接诱发阴茎勃起，必须在足够性刺激的状况下才能起效。代表药物有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非。2、睾酮自己睾酮制剂，仅对性腺功能低下引起的ED有效，对其它原因引起的ED，睾酮只能增加性欲，并不能改善阴茎的勃起功能。3、目前常见的中药治疗，中药的治疗关键在于辨证施治，代表药物有还少胶囊、淫羊藿、六味地黄丸、逍遥散等等。4、心理治疗，对于部分缺乏自信心患者的ED，可以通过心理治疗恢复患者的良好的性功能。

勃起功能障碍简称ED，是男性常见的性功能障碍之一。阴茎勃起是在全身神经内分泌系统的调控下，完成一系列复杂的阴茎血管活动的现象，这种活动需要神经、内分泌、阴茎海绵体及心理因素的密切协同才能完成，其中任何一方面的异常都会导致ED。现在认为ED是多种因素共同作用的结果，ED与年龄密切相关。现在引起ED的危险因素及原因，主要包括高血压、高血脂、糖尿病、冠状动脉及外周血管疾病、盆腔脏器的手术、脊髓损伤、全身性的疾病、营养与药物等多种因素的影响，都会导致ED。