肝胆外科
自贡市第四人民医院

肝胆外科

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科室简介

自贡市第四人民医院肝胆外科系自贡市卫生系统最早成立的肝胆专科之一,系自贡地区肝胆专业的唯一市级甲级重点专科,四川省卫生与计划委员会甲级重点在建专科,自贡市卫生系统优质护理示范病房。科室技术力量雄厚,设备先进,科研能力突出,综合实力居川南领先水平,编制床位90张,实际开放床位120张,年专科门诊量达6000余人,年收治病人4000余人,年手术2600余台次。科室首先且系唯一在自贡地区与四川大学华西医院及重庆西南医院等全国一流医疗中心的肝胆外科建立了长期密切技术协作的肝胆胰专科,病人不用长途转诊即可享受到全国知名肝胆胰外科专家的诊疗服务。科室每年派遣1-2名医生到国内外先进的医疗中心进行研修。1.人员结构医护人员43人,其中主任医师3名,副主任医师6人,主治医师4人,副主任护师3人,主管护师3人,硕士研究生8人。科室有多名医生担任省市级医学会专委会委员,2名医生担任院级领导。2.学术地位肝胆外科为自贡市首批甲级重点专科,四川省卫生与计划委员甲级重点在建专科,同时也是自贡市内镜腔镜培训基地,重庆医科大学附属医院、西南医科大学附属医院、川卫康院等医学院校本科生教学和实习基地,四川省首批国家级住院医师规培基地。3.技术特色及优势(1)3D腹腔镜和高清腹腔镜手术科室拥有日本奥林巴斯最新一代3D高清腹腔镜,美国Stryker高清腹腔镜,可开展复杂的肝胆胰脾微创手术。率先在自贡地区开展腹腔镜肝脏手术,目前大部分肝脏良恶性肿瘤及肝内胆管结石病等均可以通过腹腔镜微创手术解决。率先在自贡地区开展腹腔镜下包膜外剥离术治疗肝脏血管瘤,相比传统的肝叶切除术治疗肝脏血管瘤,具有术中出血少,肝功能影响小,术后恢复更快,复发率更低等优点。率先在自贡地区开展腹腔镜脾脏切除联合门奇静脉断流术治疗脾功能亢进及反复上消化道出血,相比食道静脉套扎,出血复发率更低。率先在川南地区开展完全腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)(与传统开腹手术相比,肿瘤根治更彻底,视野更清晰,创伤更小,可明显减轻患者术后痛苦,缩短术后恢复时间)。率先在川南地区开展腹腔镜胆总管囊肿切除及胆肠吻合治疗先天性胆总管囊肿。率先在自贡地区开展腹腔镜脾切除及脾部分切除术治疗外伤性脾破裂及脾脏良性肿瘤(保留部分脾脏,最大限度的的保留机体免疫功能)。率先在自贡地区开展腹腔镜胰体尾切除术及腹腔镜胰腺中段切除术治疗胰腺良性肿瘤,减少术后继发性糖尿病的发生。率先在自贡地区开展腹腔镜胰腺假性囊肿与胃或空肠吻合内引流治疗重症胰腺炎,提高重症胰腺炎治愈率。率先在自贡地区唯一开展腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,对于胆囊功能正常的患者,术后不易发生腹泻等消化功能紊乱,生活质量更高。率先在自贡地区开展腹腔镜胆囊切除(LC)治疗胆囊结石、胆囊息肉,目前以成功完成1万例以上,深受患者信赖。率先在自贡地区开展改良式经脐胆囊腹腔镜胆囊切除术,疤痕更小更隐蔽,更美观。(2)传统开放手术对于巨大肝癌、尾状叶肿瘤、胰腺癌、肝门部胆管癌、壶腹部肿瘤,胆囊癌采取根治术及联合介入化疗、射频、分子靶向治疗、免疫治疗等多学科的综合治疗,川南地区领先。率先开展肝癌射频消融(RFA):对于早期肝癌,可免除开刀痛苦,可以达到和手术切除同样的效果,对于晚期无法手术切除的肝癌,可延长病人生命和减轻病人痛苦。率先开展经前入路切除右半肝,治疗右肝巨大肝癌或者合并门静脉癌栓的患者,提高了手术切除率,减少术后肿瘤转移复发,延长病人生命。率先开展经后腰部小切口治疗重症胰腺炎及后腹膜脓肿,既减轻了病人痛苦,又提高了重症胰腺炎的治愈率。率先在自贡地区联合中医科及ICU等开展多学科诊疗模式(MDT)治疗急性胰腺炎,大幅度提高了急性胰腺炎及急性重症胰腺炎的治愈率。(3)介入及内镜手术率先在自贡地区开展肝癌射频消融(RFA):对于早期肝癌,可免除开刀痛苦,可以达到和手术切除同样的效果,对于晚期无法手术切除的肝癌,可延长病人生命和减轻病人痛苦。率先在自贡地区开展ERCP用于诊断及治疗胆道结石,胆道肿瘤,对部分晚期胆道梗阻的病人,通过放置胆道支架可以有效减黄,避免开刀,提高病人生活质量。中心能够完全独立开展肝癌、胰腺癌介入治疗,针对部分无法手术切除的肝癌和不适合手术切除术的肝癌病人行TACE(介入治疗),通过微创的方减轻病人痛苦,延长病人生存期。(4)加速康复外科科室正规划建设自贡市首批无痛病房,让术后病人“无需忍痛”,有利于病人术后恢复。4.医疗设备科室是自贡地区拥有设备最齐全、最先进的肝胆专科之一。拥有心电监护仪20台,微量泵15台,红光治疗仪5台,超声波治疗仪4台,奥林巴斯3D高清腹腔镜一台,高清腹腔镜2台,纤维十二指肠镜1台,高清电子胆道镜1台,进口术中超声一台,美国RITAHabib4X射频止血切割器,立德射频消融仪。拥有自贡地区唯一的一台日本光电肝功能分析系统DDG-3000,进行肝脏储备功能检查,无论是对接受肝脏手术前的病人还是对肝功能不全的病人都能更准确地评估肝脏的储备功能,提高肝脏手术的安全性和预后评估的准确性。此外科室即将引进胆结石碎石治疗仪,可用于胆道结石嵌顿难以取出的病人。5.学术成果近年来获自贡市医药卫生引进新技术和新成果二等奖2项、三等奖8项,是新技术及新业务开展最多的肝胆专科,近年来发表国内外论文近100篇,其中国内核心期刊论文50余篇,承担自贡市及自贡市卫计委科研项目2项,四川省卫生与计划委员会科研项目一个,是自贡市学术水平最高的肝胆专科之一。
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科室疾病

专家科普

胆结石的成分
2024.05.20
胆结石的形成与生活习惯饮食方式等都是密切相关的。了解胆结石的成分及其形成的原对于预防和治疗这一疾病具有重要的意义。具体如下:1、胆固醇结石:胆固醇是胆结石的主要成分之一。胆固醇结石的形成与胆汁中的胆固醇、胆汁酸和卵磷脂的比例失调有一定的关系。当胆固醇在胆汁中过饱和时,就会析出结晶,并且逐渐聚集成为结石。因此在日常的生活中要注意饮食调节,减少高胆固醇食物摄入,比如动物的内脏、蛋黄等,以预防胆固醇结石的形成;2、胆色素结石:其主要由胆色素构成,它的形成通常与胆道感染、胆道梗阻等原因有关。细菌感染会改变胆汁成分,使其中的胆色素沉积并形成结石。因此预防胆道感染需保持胆道的通畅和清洁,这是预防胆色素结石形成的一个重要措施;3、钙盐结石:其在胆结石中也占有一定的比例,它的形成与饮食习惯和体内钙的代谢有关。当摄入过多的钙质或者是钙代谢异常都有可能导致钙盐结石的形成。因此在补钙时要注意适量,应避免过度摄入。防止胆结石首先要从生活习惯入手,保持规律的饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时还要增加膳食纤维的摄入,比如蔬菜、水果等,这样有助于促进胆汁的排泄和减少胆石的形成。其次,要积极地治疗胆道感染和其他的胆道疾病,避免病情恶化导致结石增多或者逐渐形成。对于已经形成的结石,应该根据具体的情况来选择合适的治疗方式,积极就医,能够及时解除病痛。
张晓主任医师肝胆胰腺外科
15.68万
45
肝癌有良性和恶性吗
2024.05.15
肝癌不分良性、恶性,肝癌就说明已经是恶性。肝脏上常见的良性疾病包括肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节增生以及腺瘤等,而恶性的肝癌主要包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌从病理类型又分为肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合性肝癌,其中肝细胞癌占85%-90%以上,继发性肝癌来源于其他部位的恶性肿瘤,如最常见的是胃肠道的胃癌、结肠癌、直肠癌。其他部位如肺、乳腺、骨以及甲状腺,这些部位的肿瘤,包括肾也可以转移到肝脏,这就属于继发性肝癌。
张磊副主任医师肝脏外科
16.92万
86
总胆汁酸20μmol/L严重吗
2024.05.07
总胆汁酸20μmol/并不是说很严重,但是也要去查清引起其升高的具体原因。总胆汁酸正常的数值一般是0.1-10μmol/L,20μmol/L属于轻度升高。1、生理性原因:一般可以见于一些生理性的原因,注意是否有抽血前的熬夜、饮酒、暴饮暴食等,有这些情况要及时地改善,再进一步地复查,一般总胆汁酸可以恢复正常;2、器质性疾病:也要进一步地进行肝胆方面的体检,看是否有相关的器质性疾病,常见的比如一些急慢性肝炎,包含病毒肝、脂肪肝、酒精肝、药物肝等。总体是引起了一些胆汁代谢分泌的异常,从而会引起胆汁酸升高。另外,也包含了一些胆道方面的梗阻疾病,比如肝内的胆汁淤积、胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等而引起的梗阻性因素,通过肝胆彩超的检查,可以进一步地明确是否有相应的器质性的改变,并及时地给予相应的治疗,此外饮食上也要注意减少油腻、油炸、辛辣刺激的食物,要戒烟、戒酒。
孟泽武副主任医师肝胆外科
13.23万
21
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