普外科
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简介

普外科是广元市级重点专科,省级医学重点专科创建科室,是国家级住院医师规范化培训基地和四川省全科医师临床技能培训中心。经过50余年的发展,普外专业逐渐向亚专业方向细化发展,现分为两大专业科室,其中普外一科为肝胆胰脾、甲状腺、乳腺疾病外科,普外二科为胃肠、疝、体表肿瘤、血管、肛门痔瘘外科。目前编制床位118张,可开放使用床位146张,拥有各类专业技术人员46人,其中主任医师2人,副主任医师7人,主治医师6人,其中博士研究生1人,硕士学历6人。有四川省肿瘤协会结直肠专委会委员1人、省普外专业医疗鉴定委员会委员1人、四川省中西医结合协会肛肠专委会委员1人;广元市普外专委会副主任委员1人、委员2人;广元市学术和学科带头人1人;首届广元名医1人。科室先后获多项科技进步奖及国家专利,在国内外各专业期刊发表论文多篇,多位专家担任学术组织要职,为四川、甘肃及广元周边地区培养大量的临床骨干医生。常年为西南医科大学、川北医学院、成都医学院、绵阳医学专科、甘肃陇南医专等学校的教学基地。

在广元市率先开展单孔腹腔镜手术、腹腔镜下胃癌D2根治术、腹腔镜结、直肠癌根治术、局麻下腹膜前间隙无张力疝修补术、血管介入、痔疮PPH、RPH等微创手术,多项微创技术填补了广元市技术空白;在区域内唯一开展单孔腹腔镜手术、直肠后间隙肿瘤的联合入路根治,复杂性血管损伤手术治疗等复杂高难度手术。

一、肝胆外科领域主要业务特色:

1、肝脏肿瘤,包括原发性和转移性肝癌的手术治疗;

2、肝硬化门脉高压的外科治疗,包括门奇断流和各种分流术等;

3、肝脏肿瘤氩氦刀、射频等局部消融治疗;

4、胆道系统肿瘤,包括肝门部胆管癌、胆囊癌等的外科治疗;

5、胆道系统,包括胆囊及肝内外胆管,结石的外科治疗;

6、腹腔镜与内窥镜下胆道系统微创外科治疗,包括三孔及单孔腹腔镜手术,腹腔镜保胆取石手术等,其中单孔腹腔镜手术已常规开展,并获得了广元市市级科研立项;

7、肝胆外科急诊手术,包括外伤性肝破裂、脾破裂等;

8、胰腺肿瘤的外科手术治疗,包括胰十二指肠切除术,胰腺体尾切除,胰管结石手术等。

二、胃肠外科领域开展的主要特色业务:

1、规范的胃癌根治术,肠癌根治术;

2、腹腔镜下胃癌D2根治术,结直肠癌TME、CME等规范术式;

3、腹腔镜和开放手术的超低位保肛手术,既保证手术的彻底性,又改善患者术后的生存生活质量;

4、局部复发直肠癌的多学科联合扩大切除术;

5、开展直肠后间隙肿瘤的联合入路根治等复杂高难度手术;

6、肛门镜下吻合器痔环形切除术、肛周疾病切除、肛门整形手术和各种复杂瘘管切除;

7、各种胃肠急诊手术,包括急性化脓性阑尾炎、肠坏死、肠梗阻、外伤性胃肠破裂、胃、十二指肠穿孔或破裂,大肠破裂等。

三、甲状腺乳腺外科领域主要业务特色:

1、甲状腺疾病的外科手术治疗,包括甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢等;

2、乳腺癌的早期诊断、手术及微创治疗,包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、乳腺肿瘤整形与重建术,乳腺微创旋切术。3、各种乳腺良性疾病的外科手术治疗,即将开展的乳腺整形手术将填补区域内空白。

四、疝与腹壁外科、血管外科专业特色:

常规开腹股沟疝、切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝修补术,胃食管返流性疾病(GERD)的胃底折叠手术等常规开展网片疝修补术、环疝充填式无张力疝修补术、局麻下无张力腹膜前间隙疝修补术、脐疝及各种腹壁疝修补术;常规开展下肢大隐静脉高位结扎剥脱术、激光微创治疗血管瘤手术治疗、血管搭桥术、复杂血管损伤等高难度血管外科手术。

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甲状腺结节4C级是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1-6类,随着分级的级别越高,发生癌变的风险性越大,4C级的结节癌变的风险大概超过50%。通常情况下,1-3类的结节都属于常见的良性病变,一般不需要过多担心,可以定期进行彩超复查。如果在复查的过程中,良性结节体积较大,可以考虑手术治疗。而分级4类以上的结节,发生癌变的风险会明显增加,其中4级又包括4A、4B、4C共3种类型,4C级结节癌变的风险大概超过50%。所以,如果患者的彩超检查发现甲状腺结节为4C级,最好能够通过细针穿刺活检明确局部结节的性质。一旦确诊恶性肿瘤,尽早进行甲状腺癌根治手术是比较常用且有效的方法。5级和6级的甲状腺结节,恶性程度也很高,需要及时手术治疗。​4C级结节千万不要大意,及时手术、及时治疗才能避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

乳房轻轻一碰就疼

温暖 副主任医师 普外科
患者乳房轻轻一碰就疼,这是比较常见的一种症状和现象,具体如下:1、非病理性:通常情况下,年轻女性患者体内的雌激素水平较高,乳腺腺体在雌激素的作用下会明显充血、肿胀,触摸时会有明显疼痛,尤其是在月经来潮前,体内激素水平处在比较高的状态。如果乳房进行挤压或者触摸,肿胀症状确实有可能比较明显,此时随着月经来潮,体内激素水平下降,疼痛症状会得到有效改善,如果仍出现疼痛,也可以进行适当的热敷、艾灸熏烤,或者口服逍遥丸、平消片等药物,来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状;2、病理性:乳房内伴有肿瘤性病变,其中又包括良性肿瘤和恶性肿瘤。长期的良性肿瘤包括体积较大的囊肿、血管瘤或者纤维瘤,此种情况按压时也会伴有疼痛症状,手术可以达到彻底治愈的效果。如果恶性肿瘤检查不及时,有可能引起肿瘤广泛转移和复发,如果通过彩超或者影像学检查,发现乳房有恶性肿瘤倾向,应该及时进行乳腺癌的根治手术,切除病灶、清扫淋巴结,才可以减轻局部的疼痛症状。
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2024-02-23

乳房微微发痒是什么原因

温暖 副主任医师 普外科
乳房微微发痒的常见原因有以下几点:1、皮肤过敏反应:可能是患者佩戴的胸罩质量低劣,或者应用护肤品不恰当,造成皮肤干燥、过敏、红肿、瘙痒的现象,需要更换适合的胸罩以及停用不恰当的护肤品,以减轻发痒的症状;2、乳房实质性病变:如体积较大的纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性病,可能会刺激局部皮肤,出现瘙痒、红肿的表现,患者可以通过完善乳房彩超检查,来明确是否伴有体积较大的乳房良性病变。较大的良性病变可以手术切除,达到彻底治愈,良性病变体积较小,症状并不明显,也可以密切观察,不需要过度手术;3、恶性肿瘤:部分患者也可能表现为局部的微微发痒,通过乳房彩超、钼靶、磁共振等相关的影像学检查,可以发现早期的乳房恶性肿瘤,确诊恶性肿瘤后,最好通过手术切除,术后结合化学治疗、靶向治疗及中药调理等方法来综合治疗,才可以取得较好效果,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

膝盖摔了一个深口子怎么处理

温暖 副主任医师 普外科
​膝盖摔了一个深口子的处理,通常有以下步骤:1、及时消毒:通常需要采用活力碘、生理盐水、双氧水反复冲洗,冲洗局部的异物、创面分泌物,以避免细菌组织残留;2、缝合和换药:在受伤的6个小时内,需要及时进行缝合处理,在缝合伤口后,可以最大程度避免伤口发生感染。如果受伤超过6-8个小时,此时进行缝合可能会造成伤口污染,需要敞开伤口,加强换药处理;3、预防感染:在受伤24小时内,需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为在受伤的24小时内,可能会引起破伤风梭状杆菌的感染。如果没有及时注射,一旦感染破伤风梭状杆菌,临床上没有有效的特效药,可能会引起比较严重的并发症,如窒息、肌肉痉挛、角弓反张或严重的肺部感染。膝盖摔伤通常比较表浅,需及时进行清创、换药以及消毒处理,多数患者可以取得较好的效果。但如果口子较深、出血量较多,千万不要大意,及时到医院就诊进行清创缝合处理是最好的选择。在缝合伤口后,需要2-3天进行伤口处的换药处理,可以按时拆线,取得较好的效果。
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2024-02-23

总动脉有斑块怎么办

温暖 副主任医师 普外科
总动脉伴有斑块在临床上是比较常见的现象,一般好发于高血压、冠心病、高脂血症以及中老年人群,治疗方法具体如下:1、完善相关检查:如果患者总动脉伴有斑块,通常要积极完善相关检查,比如监测血压、血脂、血糖是否正常,评估患者是否伴有冠心病、心脏病;2、调整饮食结构:要了解患者的饮食结构是否规律和科学,减少油腻、辛辣、刺激、难消化食物的摄入;3、积极锻炼:促使体内的血压、血糖、血脂恢复正常,避免斑块体积进行性增长,或者伴有新发斑块形成;4、口服药物:也非常重要,一般是口服阿托伐他汀类药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落、移位,造成严重的并发症;5、手术治疗:部分患者斑块可能会造成血管狭窄或者挤压,如果是这种情况,也可以考虑通过介入手术治疗进行支架植入或者球囊扩张,使患者的血管逐渐扩张,来达到较好的通畅性,避免因斑块过度增生,造成动脉硬化、动脉狭窄,甚至动脉闭塞等严重并发症的发生。一旦总动脉伴有斑块,应该及时就诊,采取有效的治疗,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23