心血管内科
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简介

航空工业三六三医院心血管内科初建于2009年,经过十余年的努力,已成为集医疗、科研、教学、预防一体,人才密集、设备先进的现代化科室。科室分为犀浦院区和武侯院区,开放床位101张,其中犀浦院区48张、武侯院区53张。

有医务人员37名,其中副主任以上医师5名、主任护师1名,硕士研究生9名。科室拥有飞利浦呼吸机1台、中央监护站、心电监护机18台、除颤仪2台、心电图机2台、输液泵1台、微量泵1台。已发表核心期刊文章40余篇,其中SCI文章1篇。科室参与北京阜外医院横向研究,重大慢病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列研究“ChinaPEACE5”。在研四川省普及应用类课题1项。

常规开展动态心电图、动态血压、动脉硬化检测、彩色超声心动图、埋藏式人工永久心脏起搏器及临时起搏器安置、心脏电复律、射频消融术、冠脉介入、外周血管超声检查、心包穿刺和急性心肌梗死的溶栓治疗等工作。

对急慢性心衰、休克、心包填塞、心脏骤停等危重症的抢救有着丰富的临床经验。建有国家级心衰中心,规范化的诊治让每一位心衰患者得到恰当的治疗,最大限度降低心衰再住院率和死亡率;正在建设国家级胸痛中心,实现绿色通道诊疗,降低死亡率并提高心梗救治率。

科室荣誉

医院2010年度先进集体奖;2011年度6S管理先进团体奖;2012年度安全优秀科室奖;2012年度优质护理服务一等奖;2013年度荣获优秀带教科室奖;2017年、2018年、2019年荣获“二星级教学科室”奖。

特色诊疗项目

1.永久心脏起搏器治疗

特点:创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快。

适应症:

1、获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作;

2、先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓;

3、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞;

4、症状性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴有血液动力学不稳定者;

5、病态窦房结综合征(严重的窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏)伴晕厥,近似晕厥、头晕、重度疲乏无力和/或充血性心力衰竭等症状;

6、由于长期使用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不能停用药物或采用其他方法治疗者;

7、虽无症状但心率小于40次/分或心搏间歇大于3.0秒者;

8、心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速合并完全性或高度房室传导阻滞或心动过速终止时有大于3.0秒的心室停搏者;

9、双束支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或晕厥发作者;

10、双束支及三分支阻滞伴有Ⅱ度Ⅱ型阻滞,无论是否有症状者;

11、急性心肌梗塞后出现持续的不可恢复的完全性或高度房室阻滞者;

12、心内手术及心脏介入治疗后并发的完全性或高度房室阻滞,经临时起搏持续2周无恢复迹象者。

2.临时起搏器安置

特点:创伤小、手术时间短。

适应症:外科手术前麻醉医师及心内科医生评估心电图异常,手术有风险时,可以安置临时起搏器为手术起到保驾护航的作用,并作为缓慢心律失常急救设备。

3.冠脉造影及支架植入术

造影适应症:

1、不典型心绞痛或原因不明的胸痛而需确诊者;

2、拟行手术治疗的冠心病患者;

3、拟行瓣膜置换术前了解有无冠状动脉疾病;

4、经冠状动脉溶栓治疗或行经皮冠状动脉腔内成形术(经皮穿刺冠状动脉腔内成形术);

5、冠状血管重建术后复查冠状动脉通畅情况;

6、疑有先天性冠状动脉畸形或其他病变者如冠状动静脉瘘和冠动脉瘤等。

支架适应症:

1、完善冠状动脉造影检查,结合患者预后,左主干狭窄大于50%,前降支近段直径狭窄>70%,二支或三支冠状动脉直径狭窄>70%,且左心室功能受损(EF<40%),大面积缺血(缺血面积>左心室10%),单支通畅冠状动脉直径狭窄>50%;

2、任一冠状动脉直径狭窄>70%,表现为活动后诱发的心绞痛或等同症状,并对药物治疗反应欠佳。

3.心包穿刺术

适用于:用于原因不明的心包积液的诊断,及减轻各种原因导致的心包积液对心脏及大血管的压迫症状。

4.无创呼吸机

特点:均具有创伤小、病苦少、安全、避免很多不必要的气管插管。

适用于呼吸衰竭及心力衰竭患者,用于急性肺水肿的抢救。通过无创机械通气可显著改善病人通气换气功能,减轻呼吸作功,改善肺氧合功能,维持心血管功能稳定。

5.腔内电生理检查+心导管射频消融术(EPS+RFCA)

是通过心导管将射频电流引入心脏内以消融特定部位的心肌细胞,消除病灶,治疗心律失常的方法。

适用于:

1、房室折返型心动过速;

2、房室结折返型心动过速;

3、心房扑动;

4、房性心动过速;

5、室性期前收缩;

6、室性心动过速;

7、心房颤动。

联系方式

武侯院区

专科门诊位于1号楼2F住院部位于1号楼12F

咨询电话:028-61810447(住院)028-61810580(门诊)

犀浦院区

专科门诊位于1号楼2F住院部位于1号楼13F

咨询电话:028-63800032(住院)02863800148(门诊)

执行主任:宁靓,副主任:石丹

护士长:徐小雅,副护士长:卢亚林

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150血压要吃药吗

蒋芳萍 副主任医师 心血管内科
收缩压150mmHg的血压是否需要吃药,需要根据患者的年龄以及并发症情况,予以判断。1、年龄:高血压指南是以140/90mmHg作为高血压的诊断标准,故收缩压达到150mmHg,可以诊断高血压了。但是不同人群的血压目标值是不一样的,中青年高血压患者,血压首先要降到140/90mmHg以下,目标血压是130/80mmHg以下。对于65岁以上的老年人,血压首先降到140/90mmHg以下,如果可以耐受,建议把血压降到130/80mmHg以下。血压偶尔波动,收缩压不能超过150mmHg。80岁以上的高龄老年人,要求收缩压要控制在150mmHg以下,如果可以耐受,可以控制在140/90mmHg以下。2、并发症情况:若患者出现了脑出血、脑梗死等并发症,则需要医生根据患者的病情,制定血压标准。
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2023-09-27

心脏跳得慢50次正常吗

蒋芳萍 副主任医师 心血管内科
心率是波动变化的,而心脏跳得慢,仅有50次/分,可能是昼夜节律、运动锻炼、药物作用等因素影响,多属于正常情况。但若存在心率难以上升,多为异常表现。1、昼夜节律:夜间心率比白天心率慢,休息时的心率比活动时的心率慢。在夜间睡眠时由于迷走神经兴奋,即使心率50次/分,也可属于正常现象。2、运动锻炼:运动员、高原地区生活的人群也可出现基础心率较普通人群偏慢,但是这些不需要特殊处理。3、药物作用,若使用影响心率的药物,如β受体阻滞剂,也可以减慢心率,停用后心率可以恢复。4、异常表现:如果患者在活动后,需要心率增快来满足机体的耗氧需求时,心率仍然慢,上不去,属于异常表现。因此,要明确心率50次/分是否异常,建议患者完善动态心电图检查。此外,还要结合患者平日的症状,在生活中是否无特殊原因时会出现黑曚、晕厥、头昏、心悸等症状,综合判断患者的情况是否属于异常。
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2023-09-27

高血压不吃药有什么危险

蒋芳萍 副主任医师 心血管内科
高血压患者不吃药,可能导致病情再次加重,甚至有可能诱发脑卒中、高血压危象等不良情况,有生命危险。因为目前没有药物可以完全根治高血压,只能予以控制血压治疗,故明确诊断的高血压患者需要每天服药的。服药后,药物吸收达到降压效果,但是一定时间后药物被代谢后就没有控制血压的作用,故应按时按量服用降压药物。目前常用的长效降压药需要每天口服,特殊情况下出现血压波动,要在医生的建议下进行药物调整,避免自行停药。建议患者定期的监测自己的血压,并遵循医嘱根据年龄、血压基值、并发症等,确定患者的血压控制目标值。此外,患者需要遵医嘱监测血压波动情况,定期复诊,以便对自己的病情有更加精准的把握,做好自身健康管理。
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2023-09-27

心脑供血不足的症状是什么

蒋芳萍 副主任医师 心血管内科
"心脑供血不足的症状应该分为心脏的供血不足和脑供血不足这两个方面来谈,具体如下:\n1、心脏的供血不足:心脏的供血不足其实就是通常提到的冠心病、心绞痛,严重的时候可能出现心肌梗死,症状上可以表现为胸闷、心前区不适、心前区压榨感、心前区疼痛,这种感受有时候可以向后背、颈部以及手臂远端放射。要明确是否存在心脏供血不足,不能完全通过症状来对应,有的患者没有明显的症状,但仍然有心肌缺血的问题。有的患者有胸闷、胸痛,但是通过询问病史以及相关检查判断,并不是确切的心绞痛,比如存在心脏神经官能症,这都需要在心血管专科医生的问诊、查体、相关检查之后,再逐渐明确、排除。\n第二、脑供血不足:脑供血不足可以表现为头昏、头痛、头胀,有的时候可能还伴随失眠、多梦、反应迟钝、注意力不集中等情况,这些症状同样也不具有特异性,也需要找神经内科的专科医生,通过问诊、查体以及相关检查,并结合患者的病史来进一步分析、明确。\n无论是心脏供血不足,还是脑供血不足,大部分都是基于动脉粥样硬化而发生,需要患者到专科去就诊,完善相关的病史,通过医生询问及查体检查来进一步明确。"
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2021-06-01

晚上心慌、心悸怎么办

蒋芳萍 副主任医师 心血管内科
"晚上心慌、心悸可能是由于心律失常引起,需要进行心电图检查来进一步明确,其中包括常规心电图以及动态心电图的检查。患者症状发作时的心电图对诊断明确有重要意义,有的患者症状发作时间短,赶到医院时症状已消失,常规心电图检查不能明确病情,建议患者进行动态心电图的检查。\n检查期间,将症状发作的时间段做好记录,动态心电图取下时,要将症状发作记录交给心电图室的医生进行分析,医生将结合患者症状发生的时间段,对照动态心电图的变化情况,来明确患者心慌、心悸症状与心电图的变化是否具有相关性。如果动态心电图提示患者出现症状时有相应的心电图变化,则根据情况进行下一步诊治、处理。如果患者有症状时心电图无明显变化,考虑心脏神经官能症可能性大或者该症状是由其它疾病所致,将结合病史安排进一步检查。"
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2021-06-01