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简介

成都市第五人民医院普外科是成都市重点学科,以微创外科为特色,临床医疗、教学、医技培训等在四川省同级医疗行业中处于领先水平,其中部分技术已达到全国先进水平。普外科在成都市乃至四川省较早开展腹腔镜微创手术的单位之一,多次举办国际学术会议,已连续举办7届中日胃肠精益高峰论坛,连续14(2007-2021)年举办国家、省、市继续教育培训项目。

科室常年承担住院医师规范化培训,专科医师、专科护士进修培训,微创外科医师培训、实习生带教、川北医学院全程教学等教学工作。经过多年发展,在成都西部地区确立了领先优势。

科室开放床位140张,设3个病区,6个专业方向,科室医生37人,其中主任医师2名,副主任医师7人,博士后1人,博士2人,在读博士1人,硕士18人,高学历人才占比接近50%。团队成员在国家、省、市学术团体均有重要学术任职。近三年平均年门诊量60000余人次,年住院人次超过7000,年手术6000余台次,其中四级手术超过1000台次,为区域普外科疾病诊疗中心。

普外科的特色医疗有以下几个方面:

1、胃、结直肠外科:涵盖胃、小肠及结直肠良恶性肿瘤、便秘等各类消化道疾病的诊治,腹腔镜肿瘤手术是普外科微创技术的主攻方向和优势技术,腹腔镜下辅助和全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜辅助和全腹腔镜下胃小肠间质瘤切除术、腹腔镜下直肠癌根治术(TME)、腹腔镜下结肠癌根治术(CME)、腹腔镜下全结肠切除术等腹腔镜下胃、小肠、结直肠良恶性肿瘤切除术已成为常规术式,中转开腹率<5%,术后吻合口瘘<3%。

目前已开展ISR、TaTME、低位直肠癌侧方淋巴结清扫、NOSES等全球热门技术,实现肿瘤根治、器官功能、伤口美观的有机统一。建立完善胃肠道恶性肿瘤的MDT(多学科综合治疗)医疗团队,针对不同分期的胃肠道恶性肿瘤患者,制定个体化(肿瘤药物敏感性)、规范化(手术切除范围)、综合化(多学科专家共同应对)的“三位一体”联合诊疗方案,提高胃肠道恶性肿瘤诊疗水平,改善治疗效果,目前已达到省内领先水平。

2、疝和腹壁外科:是普外科传统优势亚专业,近年来依托微创技术得到蓬勃发展,是中国疝病专科联盟单位、中国疝病治疗和研究分中心,现疝外科专业组业务能力和学术地位在片区内处于领先水平。

目前开展多种麻醉方式的不同疝修补手术方法,涵盖成人和儿童疝的开放修补术式和腹腔镜修补术式,成熟开展腹股沟疝,腹壁疝,切口疝,造口旁疝以及食道裂孔疝修补,其治疗方案在片区内最齐全。针对每一位患者选择最佳个体化治疗方案,腹腔镜修补技术在全川领先。

3、减重代谢外科:是医院重点打造的新兴专业,主要针对病理性肥胖等相关疾病诊治。自2018年开展以来,手术量逐年增长,目前减重手术年平均手术超过400余例,主要采用腹腔镜袖状胃切除术和胃转流手术,根据门诊随访结果,手术后治疗效果良好。成为国内少有的减重代谢手术中心,处于国内先进水平。

4、血管外科:是医院重点打造的新兴专业,在成都西部地区具有一定规模,是医院的“救火队”,为区域内其他医疗单位“保驾护航”。血管外科收治除了颅内和心脏以外的所有血管疾病。现已常规开展各类血管疾病的开刀手术、超声或DSA引导下的腔内介入手术和杂交(复合)手术。开展的各项技术在区域内处于领先水平。

5、小儿外科:是科室正在孵化的专业,目前专业人员储备丰富,已经常规开展以微创技术为主的小儿腹部外科手术,包括腹腔镜下巨结肠手术、腹腔镜下小儿腹腔肿瘤切除术等术式。

科室有专业化的护理团队,其中2人获得国际伤口造口护理师资格。具备多年积累的胃结直肠外科、腹壁外科、血管外科围手术期护理经验。作为省内少数开设伤口造口门诊的医院,针对日益增加的伤口造口患者,由多名专业造口护师对各种类型的造口、伤口患者进行健康教育、指导和管理。不断提高胃结直肠疾病的诊治水平,更好地为广大伤口造口患者提供医疗服务,改善他们的生活质量,临床效果显著。

科室定期对住院病人进行免费健康咨询和护理教育,并对出院患者进行系统化多层次随访。

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甲状腺结节4C级是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1-6类,随着分级的级别越高,发生癌变的风险性越大,4C级的结节癌变的风险大概超过50%。通常情况下,1-3类的结节都属于常见的良性病变,一般不需要过多担心,可以定期进行彩超复查。如果在复查的过程中,良性结节体积较大,可以考虑手术治疗。而分级4类以上的结节,发生癌变的风险会明显增加,其中4级又包括4A、4B、4C共3种类型,4C级结节癌变的风险大概超过50%。所以,如果患者的彩超检查发现甲状腺结节为4C级,最好能够通过细针穿刺活检明确局部结节的性质。一旦确诊恶性肿瘤,尽早进行甲状腺癌根治手术是比较常用且有效的方法。5级和6级的甲状腺结节,恶性程度也很高,需要及时手术治疗。​4C级结节千万不要大意,及时手术、及时治疗才能避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

乳房轻轻一碰就疼

温暖 副主任医师 普外科
患者乳房轻轻一碰就疼,这是比较常见的一种症状和现象,具体如下:1、非病理性:通常情况下,年轻女性患者体内的雌激素水平较高,乳腺腺体在雌激素的作用下会明显充血、肿胀,触摸时会有明显疼痛,尤其是在月经来潮前,体内激素水平处在比较高的状态。如果乳房进行挤压或者触摸,肿胀症状确实有可能比较明显,此时随着月经来潮,体内激素水平下降,疼痛症状会得到有效改善,如果仍出现疼痛,也可以进行适当的热敷、艾灸熏烤,或者口服逍遥丸、平消片等药物,来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状;2、病理性:乳房内伴有肿瘤性病变,其中又包括良性肿瘤和恶性肿瘤。长期的良性肿瘤包括体积较大的囊肿、血管瘤或者纤维瘤,此种情况按压时也会伴有疼痛症状,手术可以达到彻底治愈的效果。如果恶性肿瘤检查不及时,有可能引起肿瘤广泛转移和复发,如果通过彩超或者影像学检查,发现乳房有恶性肿瘤倾向,应该及时进行乳腺癌的根治手术,切除病灶、清扫淋巴结,才可以减轻局部的疼痛症状。
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2024-02-23

乳房微微发痒是什么原因

温暖 副主任医师 普外科
乳房微微发痒的常见原因有以下几点:1、皮肤过敏反应:可能是患者佩戴的胸罩质量低劣,或者应用护肤品不恰当,造成皮肤干燥、过敏、红肿、瘙痒的现象,需要更换适合的胸罩以及停用不恰当的护肤品,以减轻发痒的症状;2、乳房实质性病变:如体积较大的纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性病,可能会刺激局部皮肤,出现瘙痒、红肿的表现,患者可以通过完善乳房彩超检查,来明确是否伴有体积较大的乳房良性病变。较大的良性病变可以手术切除,达到彻底治愈,良性病变体积较小,症状并不明显,也可以密切观察,不需要过度手术;3、恶性肿瘤:部分患者也可能表现为局部的微微发痒,通过乳房彩超、钼靶、磁共振等相关的影像学检查,可以发现早期的乳房恶性肿瘤,确诊恶性肿瘤后,最好通过手术切除,术后结合化学治疗、靶向治疗及中药调理等方法来综合治疗,才可以取得较好效果,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

膝盖摔了一个深口子怎么处理

温暖 副主任医师 普外科
​膝盖摔了一个深口子的处理,通常有以下步骤:1、及时消毒:通常需要采用活力碘、生理盐水、双氧水反复冲洗,冲洗局部的异物、创面分泌物,以避免细菌组织残留;2、缝合和换药:在受伤的6个小时内,需要及时进行缝合处理,在缝合伤口后,可以最大程度避免伤口发生感染。如果受伤超过6-8个小时,此时进行缝合可能会造成伤口污染,需要敞开伤口,加强换药处理;3、预防感染:在受伤24小时内,需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为在受伤的24小时内,可能会引起破伤风梭状杆菌的感染。如果没有及时注射,一旦感染破伤风梭状杆菌,临床上没有有效的特效药,可能会引起比较严重的并发症,如窒息、肌肉痉挛、角弓反张或严重的肺部感染。膝盖摔伤通常比较表浅,需及时进行清创、换药以及消毒处理,多数患者可以取得较好的效果。但如果口子较深、出血量较多,千万不要大意,及时到医院就诊进行清创缝合处理是最好的选择。在缝合伤口后,需要2-3天进行伤口处的换药处理,可以按时拆线,取得较好的效果。
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2024-02-23

总动脉有斑块怎么办

温暖 副主任医师 普外科
总动脉伴有斑块在临床上是比较常见的现象,一般好发于高血压、冠心病、高脂血症以及中老年人群,治疗方法具体如下:1、完善相关检查:如果患者总动脉伴有斑块,通常要积极完善相关检查,比如监测血压、血脂、血糖是否正常,评估患者是否伴有冠心病、心脏病;2、调整饮食结构:要了解患者的饮食结构是否规律和科学,减少油腻、辛辣、刺激、难消化食物的摄入;3、积极锻炼:促使体内的血压、血糖、血脂恢复正常,避免斑块体积进行性增长,或者伴有新发斑块形成;4、口服药物:也非常重要,一般是口服阿托伐他汀类药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落、移位,造成严重的并发症;5、手术治疗:部分患者斑块可能会造成血管狭窄或者挤压,如果是这种情况,也可以考虑通过介入手术治疗进行支架植入或者球囊扩张,使患者的血管逐渐扩张,来达到较好的通畅性,避免因斑块过度增生,造成动脉硬化、动脉狭窄,甚至动脉闭塞等严重并发症的发生。一旦总动脉伴有斑块,应该及时就诊,采取有效的治疗,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23