彭州市人民医院

心率快一般不需要吃药，如果需要用药，应根据患者的情况进行分析。 一般正常人心率有可能在运动或紧张的时候心率快，还有就是在喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料的时候，心率也会加快，这种情况一般无需特殊用药。 但有一些合并有器质性心脏病的人，如慢性心力衰竭、快速心房心颤、阵发性室上性心动过速、室颤等，要针对不同的心律失常来进行用药。 比如快速房颤，可能需要用西地兰、β受体阻滞剂，如果是室速，可能需要用胺碘酮等药物。 如果是因为贫血、甲亢、发烧等引起心率加快，需要针对病因进行针对性的治疗。

引起供血不足的原因要分部位，如果是脑供血不足，最常见的原因是椎-基底动脉的供血不足，后循环的缺血，还有一些脑梗死引起的疾病，会引起脑动脉硬化而引起供血不足。 对心脏，心肌供血不足这种情况，一般还是因为脂质斑块的沉积，引起动脉硬化，引起冠脉血管的狭窄，从而引起供血不足。 对于脑供血不足，主要的还是要改善患者的症状，用一些改善循环、扩血管的药物，同时合并有脑梗死的，需要应用抗血小板调整药物。 而对于心脏供血不足，主要还是针对冠脉的一些情况进行处理。同时也要用一些抗血小板、调脂、营养心脏的药物。

血压在105/56mmHg通常正常，但也需要根据相关情况而定。 1、正常：人体在安静状态下，非同日3次测量的血压可反映最近的血压状态，若超过140/90mmHg可定义为高血压，若不足90/60mmHg，则称之为低血压状态。血压在105/56mmHg，在正常的低限范围内。如果此时患者没有头晕、心悸、胸闷等症状，属于正常血压范畴。 2、不正常：如果患者原本就是长期的高血压状态，平常收缩压都在160mmHg以上。服药后过快降低血压至上述水平，并且出现了心悸、头晕、活动耐量下降等情况，这个血压水平对患者是不合适的。 降压要求的原则是平稳逐步降低血压，尽量要求在2-3周内，将血压降至正常范围，否则容易引起中风的风险。 因为患者脑血管充盈，已长期适应了高血压的状态，一旦过于快速降至比较低水平，脑血管充盈也会受限，容易引起缺血性卒中。 另一个比较危险的情况就是患者处于高血压危象，血压高达230/120mmHg，此时需要2h内将血压快速降低原水平的20%，在160/100mmHg，然后必须放缓速度，在24h内平稳降压，否则也会出现上述脑卒中的风险。

心率快一般不需要吃药，如果需要用药，应根据患者的情况进行分析。 一般正常人心率有可能在运动或紧张的时候心率快，还有就是在喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料的时候，心率也会加快，这种情况一般无需特殊用药。 但有一些合并有器质性心脏病的人，如慢性心力衰竭、快速心房心颤、阵发性室上性心动过速、室颤等，要针对不同的心律失常来进行用药。 比如快速房颤，可能需要用西地兰、β受体阻滞剂，如果是室速，可能需要用胺碘酮等药物。 如果是因为贫血、甲亢、发烧等引起心率加快，需要针对病因进行针对性的治疗。

引起供血不足的原因要分部位，如果是脑供血不足，最常见的原因是椎-基底动脉的供血不足，后循环的缺血，还有一些脑梗死引起的疾病，会引起脑动脉硬化而引起供血不足。 对心脏，心肌供血不足这种情况，一般还是因为脂质斑块的沉积，引起动脉硬化，引起冠脉血管的狭窄，从而引起供血不足。 对于脑供血不足，主要的还是要改善患者的症状，用一些改善循环、扩血管的药物，同时合并有脑梗死的，需要应用抗血小板调整药物。 而对于心脏供血不足，主要还是针对冠脉的一些情况进行处理。同时也要用一些抗血小板、调脂、营养心脏的药物。

血压在105/56mmHg通常正常，但也需要根据相关情况而定。 1、正常：人体在安静状态下，非同日3次测量的血压可反映最近的血压状态，若超过140/90mmHg可定义为高血压，若不足90/60mmHg，则称之为低血压状态。血压在105/56mmHg，在正常的低限范围内。如果此时患者没有头晕、心悸、胸闷等症状，属于正常血压范畴。 2、不正常：如果患者原本就是长期的高血压状态，平常收缩压都在160mmHg以上。服药后过快降低血压至上述水平，并且出现了心悸、头晕、活动耐量下降等情况，这个血压水平对患者是不合适的。 降压要求的原则是平稳逐步降低血压，尽量要求在2-3周内，将血压降至正常范围，否则容易引起中风的风险。 因为患者脑血管充盈，已长期适应了高血压的状态，一旦过于快速降至比较低水平，脑血管充盈也会受限，容易引起缺血性卒中。 另一个比较危险的情况就是患者处于高血压危象，血压高达230/120mmHg，此时需要2h内将血压快速降低原水平的20%，在160/100mmHg，然后必须放缓速度，在24h内平稳降压，否则也会出现上述脑卒中的风险。

心跳95次/分是正常的，心率是指每分钟心搏的次数，正常成人在安静清醒的状态下，心率范围是60-100次/分，老年人偏慢，女性、儿童较快的。 正常人的心率超过100次/分，婴幼儿心率超过150次/分，称为心动过速，心率低于60次/分称为心动过缓。心动过速和心动过缓可为短暂性或持续性，可由多种因素导致。 如果心率小于60次/分，可见于运动员，或是服用抗心律失常的药物，以及甲状腺功能减退的患者，若心率大于100次/分，可以与剧烈运动、高度紧张、甲状腺功能亢进、贫血、发热，以及心律失常的疾病，比如室上性心动过速、房颤、房速、室速等有关。

在机体出现某些疾病的情况，会有心脏疼的情况，包括胸壁疾病、心血管疾病，还可能与呼吸系统疾病、消化系统疾病等有关。 1、胸壁疾病：如急性蜂窝组织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌肉炎、肋骨骨折。 2、心血管疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死、肥厚性心肌病、主动脉瓣重度狭窄、急性心包炎、夹层动脉瘤、肺梗死等 。 3、呼吸系统疾病：如胸膜炎、胸膜肿瘤，自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌、纵隔疾病、纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤。 4、消化系统疾病：如食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、脾梗死。 患者出现上述不适症状后，可以前往医院心血管内科、胸外科等相关科室就诊，完善心电图、胸片、心肌酶谱等检查，明确诊断。

引起浮肿的原因有多种，如心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿，还可能是其他疾病导致的。 1、心源性水肿：主要是右心衰竭的一种表现，水肿首先出现在身体下垂的部位，一般是对称凹陷性水肿。 2、肾源性水肿：如肾炎、肾病，主要是多种原因引起的肾脏排泄障碍，导致体内的水分、钠盐增加，会有上述表现。 3、肝源性水肿：常见于长期肝硬化的患者，主要表现为腹水，也可出现此类情况。 4、其他疾病：长期消耗性疾病导致体内的蛋白质大量流失后，会引起水肿，如肺结核、甲状腺功能亢进症、肿瘤等。

心跳快可能是生理现象，也可能与病理因素有关，需要引起重视，积极治疗。 1、生理现象：在剧烈的运动或精神过度紧张时，饮酒、喝浓茶或咖啡时，以及使用某些药物，如麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺素片等，会有上述表现。 2、病理因素：如甲状腺功能亢进、贫血、低血糖，会引起心跳加快。如果患者有心律失常，比如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等，也会出现此类情况。 如果患者出现不适症状，可以前往医院心血管内科、急诊科等相关科室就诊，完善心电图检查、甲状腺功能检查，明确诊断。