高血压眼底出血治疗

范振兴 副主任医师 心血管内科

高血压患者出现眼底出血，治疗方法常见如下：1、降压治疗：患者可能是由于短期血压突然升高，导致眼底出血，也可能是长期高血压，引起眼底动脉硬化，导致动脉变得比较脆弱，容易出血。因此患者需较好地控制血压，将血压降到目标范围，而且应尽量减少波动，可使用长效降压药，控制血压；2、眼底出血治疗：患者应根据眼底出血的部位和量，决定是手术治疗，还是保守治疗或激光治疗，应到眼科就诊，通过眼底镜明确出血部位和出血量，从而决定治疗方法；3、其他治疗：患者还应控制其他危险因素，比如高血脂、高血糖等均可促进动脉硬化，应积极治疗，使指标得到控制，从而缓解动脉硬化。

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2021-07-06

尿线细尿无力是怎么回事

黄真 副主任医师 泌尿外科

尿线细、尿无力临床上为前列腺增生，属于老年男性较为常见的泌尿系统疾病。由于年龄的增长，前列腺长期受作用于男性的雄性激素，导致前列腺体积增大，增大的前列腺会压迫到男性尿道，导致男性出现进行性排尿困难。前列腺增生临床表现为尿线变细、尿无力、射程变短、尿频、尿急、尿后滴沥、大量残余尿等。通过上述症状和相应辅助检查，如果患者已经诊断为前列腺增生，建议采取二联用药，包括抑制前列腺增生的药物非那雄胺，还有α受体阻滞剂。​如果通过二联用药效果不佳，也可以采取手术治疗，达到较好的治疗效果。

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2023-07-28

胃癌介入治疗后吐血严重怎么办

张婧娴 主任医师 介入科

胃癌介入治疗后吐血严重，最简单直接有效的止血方法是直接将出血血管堵塞。严重吐血多数是动脉血管破裂引起，严重吐血可能导致失血性休克而危及患者生命。介入下止血是一种治疗时间短，目的明确，直接针对出血部位进行治疗的方法。做法是穿刺大腿根处股动脉，送入导管，将导管送到供应胃的动脉血管内，找到出血的血管后，将导管在超选择性进到出血血管内，在透视监视下注入栓塞物质，例如栓塞颗粒、明胶海绵颗粒、微弹簧圈等，直接将出血血管堵塞。介入下止血方法是直接堵塞出血血管，对周围正常血管几乎无影响，因而疗效确切，并发症少，无需开刀、全身麻醉等，所以风险小，身体恢复快。

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2020-09-20

颈椎病可以正骨吗

熊暑霖 主任医师 骨伤康复科

颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，除颈型颈椎病可以通过正骨一定程度缓解症状外，其它类型颈椎病正骨需要慎重，因为强力粗暴正骨手法有害，老年颈椎病患者一般伴有动脉硬化、骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化、骨化，强力颈部被动活动可能造成韧带、肌肉、骨质损伤，加重疼痛，还可能因椎动脉突然阻断，使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。脊髓型颈椎病由于椎管容量较小，受到不同程度压迫，突然冲击可能会产生瘫痪，一般不建议正骨。神经根型颈椎病由于颈椎病导致神经根受到压迫，急性期一旦受到压迫，可能会出现肩颈疼痛、手麻、肌肉无力等，因此不宜正骨。椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病的正骨效果有限，可能会增加相关风险，大部分按摩技师并没有专业解剖学知识，对颈部结构了解较少，此时正骨存在一定风险。

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2021-03-22

宫外孕流产后需要坐月子吗

荣春红 副主任医师 妇产科

宫外孕流产后不需要一定要像坐月子一样不出门、不洗澡、不洗头、吃东西极其注意等，完全可以日常生活，甚至可以工作。发生宫外孕流产，其原因是宫外的妊娠囊从输卵管的伞端掉落，且妊娠组织的活性很低，掉落之后自然死亡，叫做宫外孕流产。如果发生宫外孕流产，需要观察人绒毛膜促性腺激素值的变化，至少要一周随访一次。如果出现阶梯式下降，最后达到正常，说明宫外胚胎组织已经吸收且没有活性，不需要再进行治疗。如果人绒毛膜促性腺激素值异常，需要进行相应的治疗。若发生了腹痛、出血的情况，要及时到医院就诊。如果没有这种情况，至少一周要查一次人绒毛膜促性腺激素值，直至正常。

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2023-04-26

大便带褐色果冻状黏液一定是结肠癌吗

张波 副主任医师 普外科

大便带褐色果冻样黏液不一定是结肠癌，因为大便颜色受所进食食物的影响非常多，如喝一杯红酒，可能大便就变成褐色。吃一点深色的食物或者饮料，也可以导致大便颜色改变。短期或者偶尔出现的大便颜色改变，可能跟食物有关，不要太担心。如果经常出现褐色果酱样大便，同时伴有黏冻样改变，而且有大便性状改变和排便习惯改变，即大便次数增多，或者是原来是成形大便，现在变成糊状或者不成形大便，或者原来是规律的一天1-2次，现在大便次数增多且是近期增多，就要引起高度重视，到医院进行检查。

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2023-12-25

牙缝蛀牙怎么补

谢春 副主任医师 口腔科

如果出现牙缝蛀牙需要进行相应的修补，建议患者还是到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业牙医进行相应的治疗和检查。如果牙缝之间有吻合龋以及邻面龋，要根据邻面龋以及吻合龋的大小、部位，位于冠方还是位于根方等，来进行相应的牙体预备以及去龋。总之，如果为牙缝龋坏，多半是邻面龋，若其位于牙冠以上，可以尽量进行相应的去龋，并且进行冲洗、消毒、隔湿、吹干。但是注意，一定要将牙缝内的食物嵌塞进行彻底地去除，并且将牙结石也给予相应彻底地刮治和去除。在进行牙缝补牙时要进行成型片的成型，以防止悬突发生。另外如果是根面牙牙间隙间的龋坏，可能要进行相应的备洞，如进行二类洞的制备，再进行周围固位形的制备。在进行完善的去龋基础上，并且进行洞型的预备后，再进行冲洗、消毒、隔湿、吹干以及充填修复，并且用成型片成型，从而将牙缝蛀牙，进行完善的处理。

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2023-08-15

房间隔缺损能做微创手术吗

李君 副主任医师 心胸外科

房间隔缺损可进行微创手术，具体方式如下：1、经皮介入封堵术：仅对局部进行解剖；需房间隔缺损最大伸展直径＜40mm；继发房间隔缺损边缘＞4mm；下腔静脉、冠状静脉窦、肺静脉口、三尖瓣及二尖瓣距离＞4mm；房间隔直径＞房间隔缺损直径14-16mm；2、经右胸部小切口房间隔缺损封堵术：与经皮介入封堵术要求相似；3、全胸腔镜房间隔缺损修补术除以上条件外，房间隔缺损及适合行常规开胸房间隔缺损修补的患者均适合行全胸腔镜房间隔缺损修补。

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2018-08-30

大蒜的功效与作用

张承承 副主任医师 肾病科

大蒜性温，味辛，入脾、胃、肺经。可以温中行滞，解毒杀虫。主治脘腹冷痛，痢疾，泄泻，肺痨，百日咳，感冒，痈疖肿毒，肠痈，癣疮，蛇虫咬伤，钩虫病，蛲虫病，带下阴痒，疟疾，喉痹，水肿等疾病。大蒜最主要特点一个是有强力的杀菌的作用，大蒜中含有硫化合物，具有其强的抗菌消炎的作用，对很多种球菌、杆菌、真菌和病毒都有抑制和杀灭作用，是目前发现天然植物中抗菌作用最强的一种。此外大蒜有防治肿瘤和癌症的作用，大蒜当中锗和硒等元素，可以抑制肿瘤细胞和癌细胞生长。美国国家癌症组织认为，全世界最具抗癌潜力的植物当中，位居榜首的就是大蒜。在食用大蒜的时候要注意需要生吃，因为它遇热的时候，会很快失去它神奇的功效。最佳的食用方法是把大蒜碾碎之后，放置10-15分钟，在大蒜素完全产生之后再吃，效果是最好的。另外注意大蒜不要空腹吃，因为它具有较强的刺激性和腐蚀性，会造成胃部不适。大蒜也不宜多吃，它会影响维生素B的吸收，对眼睛有刺激作用，可以引起眼睑炎和眼结膜炎，所以最好每天吃1次或者是隔天吃1次，每次1-3瓣就可以了。

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2017-07-14

手足口病发病过程

张忠浩 主任医师 儿科

手足口病大部分由于肠道病毒感染引起，通常表现为呼吸道及消化道症状，经过1周左右即可痊愈。早期可能出现轻微呼吸道症状，表现为鼻塞、流鼻涕，还可能出现食欲不佳、厌食、呕吐等情况，随之出现发烧，大部分38°C左右。但极个别孩子，可能属于重症手足口病，出现高烧不退现象，随之出现咽痛或咽部疱疹，同时伴随手心、脚心、臀部或肘部疱疹，疱疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，经过1周左右即可吸收。出现手足口病时，应注意患儿口腔护理，适量饮水并尽量摄入易消化、清淡食物，防止食物对咽部产生刺激，加重疼痛感。咽部疱疹易合并细菌感染，必要时需检查血常规，并给予抗感染治疗。

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2021-06-24