普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
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简介

普外三科是我院普通外科的重要组成部分,主要致力于乳腺外科、周围血管外科疾病的临床诊疗、科研及教学工作,目前编制床位数50张,医师11人,其中主任医师1人,副主任医师2人,博士2人,硕士7人,旅欧访问学者1人。多人担任省市级医学会、医师协会、抗癌协会等专业委员会常委、委员等学术任职。是一支作风优良、技术过硬的专业团队。乳腺专业为省内专科化发展较早的医院之一,率先引进乳腺良性肿瘤微创旋切系统(麦默通),较早的开展乳腺癌保乳手术及重建手术。近年来,微创技术取得重大进步,逐渐开展腹腔镜男性乳房切除术、保留乳头乳晕乳腺癌根治术及假体乳房重建、腔镜乳腺癌根治术及背阔肌乳房重建等新技术,处于国内领先水平。血管专业在成都市级医院最早成立,经过10余年发展与积累,不仅填补了多项院内技术空白,且逐渐形成了独特的专科特色。如省内最早引进下肢静脉曲张激光微创手术系统、院内第一例颈动脉内膜切除术/支架置入术、第一例腹主动脉双股动脉搭桥术、第一例下肢动脉斑块减容手术等,技术实力位居省内前列。科研教学同步发展,主持并参与多项省市级科研课题,近三年发表SCI论文5篇。注重规培实习教学,3名医师为成都医学院医美学院本科师资,承担本科教学工作。坚持公立医院公益性,先后排除4名医师赴藏区进行传帮带工作,定期进行医疗体指导及社区义诊,建立了良好的口碑。诊疗特色乳腺专业:乳腺良性肿瘤微创旋切术(麦默通),男性乳房发育微创手术、副乳切除术、乳头内陷矫正术、乳腺癌保乳手术(肿瘤整形技术),腋窝前哨淋巴结活检术、保留乳头乳晕乳腺癌根治及乳房重建术、腔镜乳腺癌根治及重建术、输液港技术以及乳腺癌化疗、靶向等综合治疗。血管专业:下肢静脉曲张微创手术治疗(激光、硬化剂、CHIVA等)、动静脉血栓取栓及溶栓术、腔静脉滤器置入/取出术、颈动脉内膜切除/支架置入术、主动脉瘤/夹层介入微创手术、下肢动脉闭塞微创介入术、肾动脉狭窄支架置入术、透析患者动静脉瘘建立及维护等。综合介入:各类肿瘤介入治疗、各部位出血栓塞止血、经颈静脉门腔分流术(TIPS)、子宫肌瘤介入治疗、动静脉畸形/血管瘤介入治疗等。

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三类乳腺纤维瘤癌变率

李辉 副主任医师 普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
三类的乳房肿块或乳房结节癌变率是很低,一般不会超过2%,如果确定是纤维瘤,癌变率连1%都不到。事实上三类乳房肿块或乳房结节,并不一定就是纤维瘤。因为从彩超、钼靶、磁共振会给乳房的肿块进行分级分类,共六级,分类的级别越高,就越接近乳腺癌,一类一般没有什么问题,二类可能是些囊肿、增生,三类经常遇到的是纤维瘤、腺病、脂肪瘤等,所以发现三类的结节,其实不用太担心。如果肿块超过两厘米、能够明显摸到肿块,或者有长期疼痛不舒服,建议需要做手术把肿块取掉。另外,如果考虑确实是纤维瘤,除了手术,没有其他办法,所以没有必要考虑吃药、调理针灸之类,遵从医生指导即可。
48316 544
2023-03-28

乳腺纤维瘤手术后吃什么伤口愈合快

李辉 副主任医师 普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
乳腺纤维瘤手术后,实际上在饮食方面没有特别的要求,只要不挑食,正常饮食五谷杂粮就可以。纤维瘤手术一般是局麻的小手术,不论是开刀小切口还是微创,损伤都很小,一般7-10天就自然愈合。伤口愈合是一个自然的过程,只要没有出现特别身体不好、营养不良,就不会出现愈合的问题,而且纤维瘤手术是干净、无菌的手术,大多数也不需要吃消炎药,只要不发生感染,一般是可以顺利愈合。有部分患者认为手术后为了切口愈合,会忌食品,比如发物、鸡肉等。实际上这些是没有科学依据,只要不抽烟、喝酒,不吃太多辛辣、烟熏火烤的食物即可。虽然在饮食上不需要特别注意,但乳房属于活动器官,特别是在走动、跑动的过程中,所以为了伤口愈合得更好,需要在手术后进行胸部的固定。早期医生会缠上绷带,可能需要1-2天,在绷带取下来后,需要换上比较贴身的内衣,保持乳房处于相对固定的状态,这样会使伤口愈合比较顺利。
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2023-03-28

乳腺纤维瘤需要手术治疗吗

李辉 副主任医师 普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
乳腺纤维瘤原则上是需要手术,而且纤维瘤只能通过手术才能解决,没有其他办法,不管中药、西药,都不可能有用。但选择什么时候做,什么方式做,还是需要具体情况具体分析。具体做手术的原因是因为,乳腺纤维瘤是最常见的乳房良性肿瘤,发生癌变的风险非常低,不会超过1%,不必太担心纤维瘤癌变的问题。但毕竟是肿瘤,也可能随着时间的推移发生病变,而且肿瘤长大会导致乳房疼痛,乳房明显的肿块,不仅影响生理健康,还会影响心理健康。但不是说一发现性纤维瘤,就必须要马上做手术,特别是对于没有生育哺乳的年轻女性。乳房肿块的手术,不论是开刀还是做微创,都一定会损伤乳腺组织和乳腺导管,可能导致在喂奶时,出现乳汁不通畅、乳汁淤积,是非常痛苦的事情。母乳喂养非常重要,所以对于没有喂奶的年轻女性,如果肿块靠近乳头,选择手术时需要谨慎把握。但如果肿块位于乳房的边缘,因为这部分没有非常主要的乳腺导管,可以考虑在怀孕前进行手术治疗,如果没有哺乳的需求,建议超过一厘米的纤维瘤,就可以选择尽早的手术。
4614 297
2023-03-28

乳腺纤维瘤3厘米有必要手术吗

李辉 副主任医师 普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
乳腺纤维瘤3厘米有必要手术。虽然纤维瘤大小并不是决定手术唯一标准,但是超过3厘米乳腺纤维瘤,还是更倾向于建议选择手术治疗。主要是基于以下几个方面考虑:1、乳腺纤维瘤虽然癌变率很低,不会超过1%。但在把瘤取下做病理活检前,谁也没有办法确定一定是纤维瘤,也可能会是其他情况,虽然概率比较低。最重要的是要把瘤取下来明确肿瘤的性质。2、虽然癌变率很低,但肿瘤越大肿瘤细胞越多,发生变化概率也就越大。虽然3-5年不会出什么问题,但不能保证10-20年永远不出问题,临床中也有这方面的例子。3、超过3厘米的纤维瘤没有办法通过微创手术,只能通过传统开刀手术去解决这个问题。也就是肿瘤越大,就需要更长手术切口,对乳房的美观影响也就越大。超过3厘米的肿瘤,特别是中国女性乳房本身相对比较小,瘤子越大,就一定会触摸到明显肿块,其实非常影响日常生活。所以基于以上几个方面考虑,超过3厘米的纤维瘤建议手术治疗。
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2023-03-28

怀孕后乳腺纤维瘤疯长最坏的结果

李辉 副主任医师 普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
怀孕后乳腺纤维瘤疯长最坏的结果,从医学的可能性上来讲,最坏的结果是妊娠期乳腺癌,但这种可能性非常低。乳腺纤维瘤是女性最常见的乳腺良性肿瘤,目前具体原因还不清楚,考虑主要还是跟激素水平有关,所以临床中发现乳腺纤维瘤,最常见于16岁-25岁年轻女性,一般绝经后女性很少再发生。患者在怀孕期间或哺乳期间,因激素水平的显著变化,可能会导致纤维瘤的快速增长。临床中会发现有的纤维瘤可能在怀孕期间2-3个月内,从1厘米长到3-4厘米,甚至5-6厘米,有时会影响乳房外观以及将来给宝宝喂奶,而不得不考虑在怀孕期间进行手术治疗。当然这种情况还是比较少,大多数乳腺纤维瘤即便是在怀孕期间或者哺乳期间,还算比较稳定,所以也没有必要一旦发现纤维瘤,就必须要在怀孕前进行手术。妊娠期的乳腺癌的概率就更低,但是仍然需要重视,所以在怀孕和哺乳期间,乳腺常规体检仍然不能放松。
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2023-03-28