神经外科
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简介

成都医学院第一附属医院神经外科始于20世纪70年代,2009年独立神经外科建制,2012年成为医院重点建设专科,2014年成为国家住培基地、获批硕士研究生招生资格,2021年成为省医学重点学科培育科室。拥有一支结构合理、训练有素、技术精湛、朝气蓬勃的人才队伍,现有工作人员42名,其中医生14名,护士28名;医学博士2名,硕士10名,高级职称4名,硕士研究生导师2名,留学归国人员1名。

科室由神经外科普通病区、重症监护病区(NICU)、检查室、教学及研究中心等四部分组成,现有床位60张(含NICU12张)。承担临床医学院本科教学、硕士培养和住院医师规范化培训工作,秉承"医·教·研"同步发展理念,整体实力居于省内先进水平。

特色医疗技术:神经外科医疗工作覆盖全面,包括脑、脊柱脊髓的创伤、肿瘤、血管病、退变性疾病、功能性疾病、先天性疾病等。以微创为特色,在高难手术和神经危急重症患者救治方面形成技术优势;致力于微创、精准神经外科技术理念,重视医学人文关怀和早期功能康复训练。

具体业务范围:包括各种颅脑、脊柱脊髓肿瘤手术;颅脑、脊柱脊髓创伤手术;脑及脊髓血管病手术;高血压脑出血微创手术;三叉神经痛/面肌痉挛等微血管减压手术,癫痫病灶切除手术,脑积水手术,脑动脉瘤夹闭手术,颅内外动脉搭桥手术,颈动脉内膜剥脱手术,脑血管病介入栓塞手术,帕金森等运动障碍性疾病DBS植入手术,脑活检手术,脊柱畸形手术,颈/腰椎间盘手术等。

年手术量约500余台,手术技术和医疗水平居川内先进、部分处于川内领先、国内先进水平,反映收治病种技术难度的CMI值居全省前三水平。日常开设脑肿瘤门诊,功能神经外科门诊,脑血管病门诊,垂体瘤及相关疾病MDT门诊,积极开展颈动脉斑块筛查工作,是全国脑积水联盟单位。

科室设立有神经外科检查室,常规开展普通脑电图/长程视频脑电图检查、神经电生理检查、经颅彩色多普勒超声(TCD)检查等,开展术中以及术后重症病患的脑电监测、神经电生理监测、TCD监测,开展促醒康复治疗,为患者的手术安全和术后康复提供了技术保障。

获得荣誉:专注业务能力提升,近5年来在专业期刊发表论文60余篇,其中SCI收录10余篇。在肿瘤、创伤、血管病等方面形成四个研究方向,获省、市及学校各级课题7项,获军队科技进步二等奖1项。在各型病例比赛中获一等奖5项。圆满完成省卫健委"十院百科帮白村"帮扶任务,在抗震救灾、赴武汉支援抗疫等各种大型卫生活动中做出了相应贡献,于2019年、2020年、2021年度分别获成医附院"优秀党支部"荣誉称号。

学科带头人:夏勋,神经外科主任,医学博士,副教授/副主任医师,硕士研究生导师,美国加州大学旧金山分校医学中心访问学者。毕业于第四军医大学(本科)第三军医大学(硕士/博士),先后于成都军区总医院、成都医学院第一附属医院工作。

在神经系统肿瘤、脑脊髓血管病、颅脑和脊柱脊髓创伤及退变、脑积水、三叉神经痛等疾病的手术治疗和神经危急重症救治方面有丰富的临床经验,致力于微创、精准神经外科手术理念,重视医学人文关怀和早期功能康复训练,尤其擅长颅脑及脊髓脊柱肿瘤手术、复杂上颈椎畸形手术,救治了一大批疑难复杂病例,治疗水平居于国内一流水平。

参与国家自然科学基金项目3项,主持省级科研课题1项,厅局级科研课题2项,在国内外重要期刊发表论文30余篇,其中以第一或通讯作者发表SCI论文9篇,获军队科技进二等奖1项,国家发明专利2项。

现任首届中国研究型医院学会脊髓脊柱专委会委员,首届中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专业委员会青年委员,中国微循环学会神经变性专委会脑积水学组委员,四川省医学会神经外科分会委员,四川省医师协会神经外科医师分会脊柱脊髓学组委员,四川省医师协会神经外科医师分会神经电生理学组委员,四川省抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会常务委员,四川生理科学会卒中专业委员会委员。

神经外科设备:数字减影血管造影机,进口开颅动力系统,先进手术显微镜,神经内镜系统、视频脑电及便携式术中检测系统、超声外科吸引系统、Mayfield头部固定自动牵开器系统、进口神外专用双极电凝、呼吸机、除颤仪、心电监护仪、气压治疗仪、微量注射泵、输液泵、神经电生理监测仪、经颅彩色多普勒超声(TCD)检查、多功能促醒仪等高精尖设备。设备总值约2000万元。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23