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胃切除后打嗝怎么回事

肖江卫 主任医师 胃肠外科
部分患者在胃切除术以后会出现呃逆,与胃部手术以后,由于消化功能受到影响,存在部分障碍有关。呃逆、打嗝是由于横膈筋膜痉挛引起,人体腹腔和胸腔通过横膈筋膜隔离,如果消化不良,或膈底炎症、积液刺激,会导致横膈筋膜痉挛,痉挛以后出现打嗝。所以呃逆可能是生理性,也可能是病理性,要引起重视。如果打嗝比较频繁,患者无法自行控制,则考虑为病理性因素,如是否为肿瘤侵犯膈神经,或膈下积液、感染等,需要进行相关检查。生理性呃逆,通过调整进食习惯,一般可以改善。
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2021-08-15

胃切除后患者出现吸收不良综合征是怎么回事

肖江卫 主任医师 胃肠外科
胃切除以后,部分患者可出现营养吸收不良综合征,即某些营养素吸收障碍,这与胃切除术后正常生理功能改变存在密切关系。胃的大部分功能为除尘以及胃酸消毒,但同时也承担了部分吸收功能,例如维生素B12,如果胃无法分泌内因子,可导致维生素B12吸收障碍,最终可导致患者出现巨幼细胞性贫血。同时胃切除后,可导致肠道功能紊乱,出现蠕动增强造成腹泻,食物在消化道停留时间缩短,可导致食物吸收率下降。
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2021-08-15

十二指肠淋巴管瘤治疗方法有哪些

肖江卫 主任医师 胃肠外科
淋巴管瘤多数是由于淋巴管上皮细胞异常增生形成的瘤体,多数情况下为良性肿瘤,因此治疗需根据肿瘤大小、部位采取不同的处理方式。如果肿瘤比较小且无明显生长,可以持续观察。如果肿瘤逐步增长,同时存在导致管腔狭窄或邻近器官压迫,则需要处理。多数情况淋巴管瘤需要外科手术处理,如果瘤体位于皮肤表面,可以进行注射治疗,但如果瘤体位于腹腔,通常建议根治性切除。
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2021-08-15

结肠良性肿瘤的症状

肖江卫 主任医师 胃肠外科
结肠良性肿瘤体积较小时,可不存在明显症状,因为结肠良性肿瘤多数情况长在肠腔内,如果不堵塞肠腔,通常不会引起严重问题。但当肿瘤生长为较大体积时,如2-3cm或更大时,可导致肠腔堵塞,进而造成肠腔狭窄,狭窄以后可出现消化道食物传输或排便不通畅,即肠梗阻的常见表现,患者的主要症状为腹胀、腹痛。通常讲不通则痛,如果良性的肿瘤出现堵塞,近端肠管可出现痉挛收缩,进而引起腹部不舒适、疼痛。因此结肠良性肿瘤临床表现与大小、部位密切相关。
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2021-08-15

直肠癌的治疗方法

肖江卫 主任医师 胃肠外科
直肠癌的治疗方法首选手术治疗,术前需对直肠癌进行精准的分期评估,直肠癌现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,对于Ⅰ期、Ⅱ期患者,要积极进行手术治疗,早期患者的五年生存率较高,可以达到90%。对于Ⅲ期和Ⅳ期患者,多数需要做术前新辅助放化疗,将肿瘤降期降级以后再行手术治疗,以实现更好的肿瘤根治性治疗。除手术治疗、术后巩固性化疗以外,还可选用补充性治疗手段,如CAR-T细胞疗法等免疫治疗,即将患者的T细胞分离出来培养,将肿瘤患者抗原去刺激T细胞增殖后回输到体内,以增强患者免疫、杀伤肿瘤细胞。此外,也可选用中医中药治疗提高肿瘤患者免疫力,同时还有一些治疗措施,比如放射电离治疗、微波治疗等,但化学治疗相对少见。
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2021-08-15